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基于GM(1,1)模型我国基本医疗保险基金结余预测分析

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中国卫生经济 2021年第9期40卷 33-38页

作者：吴岚怡王前南方医科大学卫生管理学院广州510515 南方医科大学珠江医院广州510280

目的:回顾新医改以来我国基本医疗保险基金收入、支出、结余情况,预测分析2020—2025年我国基本医疗保险基金结余发展趋势。方法:构建GM(1,1)模型预测我国基本医疗保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险基金收支情况,推断基金结余的变... 详细信息

目的:回顾新医改以来我国基本医疗保险基金收入、支出、结余情况,预测分析2020—2025年我国基本医疗保险基金结余发展趋势。方法:构建GM(1,1)模型预测我国基本医疗保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险基金收支情况,推断基金结余的变化趋势。结果:2020—2025年,我国基本医疗保险收支规模、基金结余持续增长,职工医疗保险基金结余占总体比重增加,城乡居民医疗保险基金结余处于较低水平且逐年减少。结论:基本医疗保险总体运行持续向好,但职工医疗保险、城乡居民医疗保险发展趋势不够合理,需警惕职工医疗保险基金结余过多、城乡居民医疗保险基金收不抵支的情况。今后仍要加强控制基本医疗保险基金支出增长速度,提高职工医疗保险基金结余使用效率,优化城乡居民医疗保险筹资待遇方案,确保基金的可持续发展。

关键词：基本医疗保险基金结余灰色系统理论 GM(1,1)模型

开源节流、政策补充与政策替代:中国失业保险基金结余形成的多元路径研究

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社会保障研究 2023年第3期 69-79页

作者：余澍席恒范昕西北大学公共管理学院西北大学中国西部经济发展研究中心陕西西安710127

我国失业保险基金长期存在结余率过高的问题,阻碍了失业保险功能的充分发挥。以2018年我国31个省份失业保险结余情况作为案例,结合必要条件分析方法与模糊集定性比较分析方法分析我国失业保险基金结余形成的多元路径,结果发现,在失业保... 详细信息

我国失业保险基金长期存在结余率过高的问题,阻碍了失业保险功能的充分发挥。以2018年我国31个省份失业保险结余情况作为案例,结合必要条件分析方法与模糊集定性比较分析方法分析我国失业保险基金结余形成的多元路径,结果发现,在失业保险低统筹层次运行的状况下,不同地区失业保险基金结余的成因不同,可将其归纳为由失业保险制度内生的收支剪刀差而造成的开源节流型路径及失业保险与其他政策协同过程中形成的政策补充型路径与政策替代型路径。基于此,提出以下政策建议:针对异质性的失业保险基金结余路径进行相应的制度改革,提升基金利用效率;进一步落实降低失业保险费率的政策,减轻企业与劳动者的负担;逐步提升失业保险基金的统筹层次,在全国范围内实现基金收支平衡;推动失业保险参保扩面工作,降低失业保险受益门槛,提高失业保险制度的受益率。

关键词：失业保险基金结余必要条件分析模糊集定性比较分析

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第四讲　职工医疗保险基金结余核算

财会研究 1998年第3期 43-44页

第四讲职工医疗保险基金结余核算职工医疗保险基金结余是指职工医疗保险基金收支相抵后的余额。包括社会统筹医疗基金余额、个人帐户医疗基金结余，由于离休人员和老红军纳入职工医疗保障制度改革范围，所以，还应包括离休人员和老红军... 详细信息

第四讲职工医疗保险基金结余核算职工医疗保险基金结余是指职工医疗保险基金收支相抵后的余额。包括社会统筹医疗基金余额、个人帐户医疗基金结余，由于离休人员和老红军纳入职工医疗保障制度改革范围，所以，还应包括离休人员和老红军医疗保险基金结余。一、结转方法结转...

关键词：基金结余余额职工医疗保险社会统筹医疗基金医疗保险基金个人帐户

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我国城镇职工基本医疗保险基金结余问题研究

我国城镇职工基本医疗保险基金结余问题研究

作者：盛燕燕安徽财经大学

学位级别：硕士

自1998年城镇职工基本医疗保险改革以来,城镇职工基本医疗保险基金的积累规模不断扩大。截止2012年底,我国城镇职工基本医疗保险累计结余6884亿元,其中统筹基金结余4187亿元,在保障水平不变的前提下,可以保障17个月的基金支出,巨额的基... 详细信息

自1998年城镇职工基本医疗保险改革以来,城镇职工基本医疗保险基金的积累规模不断扩大。截止2012年底,我国城镇职工基本医疗保险累计结余6884亿元,其中统筹基金结余4187亿元,在保障水平不变的前提下,可以保障17个月的基金支出,巨额的基金结余,引起了大家的普遍关注。适度的结余可以抵御医疗支付的风险,过多的结余可能会损害参保者的利益。现阶段我国医保基金巨额的结余量究竟是结余过多还是结余适度,这需要我们进行深入分析研究。本文以我国城镇职工基本医疗保险基金结余为研究对象,采用文献分析法,对比分析法和归纳分析法,对我国城镇职工基本医疗保险发展历程进行了梳理、对基金结余的现状进行了分析、探究影响基金结余的原因,最后结合我国的实际情况提出控制城镇职工基本医疗保险基金大量结余的建议。本文共分为五个部分。第一部分为导论,阐述了本文的选题背景及意义、国内外文献综述、研究内容与方法、可能的创新点与本文的不足等问题。第二部分介绍了我国城镇职工基本医疗保险的实施原则以及基本医疗保险的发展历程。第三章对我国城镇职工医疗保险基金结余规模和结构进行了分析。第四章探讨了影响城镇职工医保“收”与“支”的相关影响因素,并且分析了导致城镇职工基本医疗保险基金结余过多的原因。第五章主要是在上文分析的基础上结合我国具体实际情况提出控制城镇职工基本医疗保险基金大量结余的建议。

关键词：基本医疗保险基金结余统筹层次个人账户

城镇职工基本医疗保险基金结余合理化水平研究

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城镇职工基本医疗保险基金结余合理化水平研究

作者：韩伟安徽财经大学

学位级别：硕士

1998年城镇职工基本医疗保险制度建立以来,历年城镇职工基本医疗保险基金收入和支出的非均衡增长(基金收入明显快于基金支出)导致基金当年结余和累计结余规模不断扩大。截至2013年底,我国城镇职工基本医疗保险基金当年结余达到1447亿元... 详细信息

1998年城镇职工基本医疗保险制度建立以来,历年城镇职工基本医疗保险基金收入和支出的非均衡增长(基金收入明显快于基金支出)导致基金当年结余和累计结余规模不断扩大。截至2013年底,我国城镇职工基本医疗保险基金当年结余达到1447亿元,累计结余也高达8130亿元。换句话说,即使在没有发生当年基金收入以及来年的基金支出保持不变的的前提下,单靠累计结余的基金就可以保障14个月的基金支出。巨额的城镇职工医保基金结余,成为了中国社会保障领域的热议话题之一。如果基金能够保持适度的结余水平,就可以防范未来医疗费用支付带来的风险,可是基金的过多结余却可能损害参保者利益。现阶段我国医保基金的高结余会带来哪些影响以及如何去实现合理化的城镇职工基本医疗保险基金结余水平,这是我们目前需要深入研究的问题。本文从影响城镇职工基本医疗保险基金的因素分析出发,深入探究导致职工医疗保险基金高结余的根源,最后针对产生基金高结余的根源,相应地提出如何实现合理化的城镇职工基本医疗保险基金结余水平政策建议。本文总共分为六个部分。第一章导论。本章主要内容包括本文的选题背景及意义、文献综述(国内和国外文献综述)、研究方法和结构以及可能的创新点与不足之处。第二章主要对城镇职工基本医疗保险基金的现状进行梳理以及指出城镇职工基本医疗保险基金在运行过程中所存在的问题并且应该遵循的一般规律。接着在对我国三大基本医疗保险基金进行了比较的同时,也从区域出发对最近几年各省市的城镇职工基本医疗保险基金进行比较分析。第三章首先在对进行城镇职工基本医疗保险基金结余的深度分析之后,接着在假设前提下对未来城镇职工基本医疗保险基金的结余进行预测从而实现城镇职工基本医疗保险基金结余合理化水平。第四章用实证研究方法对影响城镇职工基本医疗保险基金的相关因素进行分析,最后深入阐述导致城镇职工基本医疗保险基金结余过多的原因。第五章选取一个典型的城市作为研究的案例,介绍了该市城镇职工基本医疗保险制度的演变以及城镇职工基本医疗保险基金的运行现状。第六章为本文的总结章节。主要阐述了在遵循基金“以收定支、收支平衡、略有结余”原则的前提下,如何实现合理化的城镇职工基本医疗保险基金结余水平的具体对策建议。

关键词：城镇职工基本医疗保险基金结余合理化水平个人账户

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上海城镇职工医保基金结余预测及优化分析

智能计算机与应用 2020年第4期10卷 57-62页

作者：陆君如上海工程技术大学管理学院上海201600

基于2005-2018年上海职工医保基金相关数据,主要选取2011-2018年数据进行分析,对上海职工医保基金收支规模和基金结余趋势行GM(1,1)模型预测并与全数据比较,显示以2011年上海医保政策覆盖外来员工为临界点,上海城镇职工医保基金累计结... 详细信息

基于2005-2018年上海职工医保基金相关数据,主要选取2011-2018年数据进行分析,对上海职工医保基金收支规模和基金结余趋势行GM(1,1)模型预测并与全数据比较,显示以2011年上海医保政策覆盖外来员工为临界点,上海城镇职工医保基金累计结余持续增长,并已处于理论"过多"状态。在上海现有政策条件下,未来12年间累计基金结余规模呈不断扩大趋势。从医保基金发展的基本原则和城镇职工医保制度的定位看,职工医保基金沉淀过多不能充分体现风险同济和权益共享,优化和适度控制基金结余规模成为必然。

关键词：城镇职工医疗保险基金结余灰色预测优化与控制

基于GM(1,1)模型的上海市城镇职工基本医疗保险基金结余预测分析

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运筹与模糊学 2023年第5期13卷 5258-5265页

作者：郑明玉上海工程技术大学管理学院上海

上海市城镇职工基本医疗保险基金作为上海市基本医保的主体,是保障民生福祉和维护社会稳定的关键一环。本文以2009~2021年上海市城镇职工医疗保险基金相关数据为基础,通过建立GM(1,1)模型对2022~2030年的职工医保基金收支规模及结余趋... 详细信息

上海市城镇职工基本医疗保险基金作为上海市基本医保的主体,是保障民生福祉和维护社会稳定的关键一环。本文以2009~2021年上海市城镇职工医疗保险基金相关数据为基础,通过建立GM(1,1)模型对2022~2030年的职工医保基金收支规模及结余趋势进行预测,结果显示基金规模将不断扩大,基金累计结余呈现持续上涨态势。基金的过度沉淀将会破坏医保基金共建共享、风险共济的保障效能,不利于职工医保基金的可持续发展。因此,优化上海市职工基本医疗保险内部结构,进一步提升高额基金结余的使用效率是当前亟待解决的问题。

关键词：上海市城镇职工医保基金结余灰色系统理论 GM(1 1)模型

城镇职工医保基金结余问题与基金费用给付模式协同研究——基于某省W区的实证研究

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社会保障研究 2016年第2期 54-64页

作者：陈剑芳福建省莆田市城厢区审计局福建莆田351100

职工医保统筹基金的结余水平与基金所采取的费用给付模式息息相关,城镇职工医保费用给付运营模式决定着统筹基金的结余水平应当保持在什么样的水平。本文以审计人员特有的视角,利用大数据分析技术及审计成果将职工医保基金结余进一步细... 详细信息

职工医保统筹基金的结余水平与基金所采取的费用给付模式息息相关,城镇职工医保费用给付运营模式决定着统筹基金的结余水平应当保持在什么样的水平。本文以审计人员特有的视角,利用大数据分析技术及审计成果将职工医保基金结余进一步细分为个人账户结余与统筹基金结余进行研究,通过审计研究成果与政策规定的冲突以及职工医保与城乡医保基金相互之间的比较,分析基金结余研究的关键因素,进而探讨医保统筹基金费用给付模式,并就现阶段我国执行现收现付制加弱积累制混合模式的历史原因及现实因素作进一步的深入分析,最后基于人口老龄化背景下缓解职工医保收支恶化趋势提出相应的对策与建议。

关键词：职工医保基金结余统筹基金费用给付模式

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我国城镇基本医疗保险基金结余问题研究

社会保障研究 2014年第6期 28-34页

作者：王晓玲钟冠球深圳大学经济学院广东深圳518060

本文对我国不同类型、不同地区城镇基本医疗保险基金结余现状进行了比较分析。研究结果表明,城镇职工医疗保险资金利用率较低,基金结余过高,存在经济落后地区向沿海发达地区的逆向再分配。城镇居民医疗保险基金利用率虽然有所提高,但是... 详细信息

本文对我国不同类型、不同地区城镇基本医疗保险基金结余现状进行了比较分析。研究结果表明,城镇职工医疗保险资金利用率较低,基金结余过高,存在经济落后地区向沿海发达地区的逆向再分配。城镇居民医疗保险基金利用率虽然有所提高,但是保障水平较低,未能有效分散风险。在此基础上,提出了厘清城镇职工医保基金不同职能,制定与各职能相匹配的结余标准,加强城镇居民医保基金结余率管理,实现属地参保等建议。

关键词：基本医疗保障基金结余保障水平保险补偿比