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基于GM(1,1)模型的上海市城镇职工基本医疗保险基金结余预测分析

Basic Medical Insurance Fund for Urban Workers in Shanghai Based on GM(1,1) Model Balance Prediction Analysis

作     者:郑明玉 

作者机构:上海工程技术大学管理学院上海 

出 版 物:《运筹与模糊学》 (Operations Research and Fuzziology)

年 卷 期:2023年第13卷第5期

页      面:5258-5265页

学科分类:12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1201[管理学-管理科学与工程(可授管理学、工学学位)] 020204[经济学-金融学(含∶保险学)] 

主  题:上海市 城镇职工医保 基金结余 灰色系统理论 GM(1 1)模型 

摘      要:上海市城镇职工基本医疗保险基金作为上海市基本医保的主体,是保障民生福祉和维护社会稳定的关键一环。本文以2009~2021年上海市城镇职工医疗保险基金相关数据为基础,通过建立GM(1,1)模型对2022~2030年的职工医保基金收支规模及结余趋势进行预测,结果显示基金规模将不断扩大,基金累计结余呈现持续上涨态势。基金的过度沉淀将会破坏医保基金共建共享、风险共济的保障效能,不利于职工医保基金的可持续发展。因此,优化上海市职工基本医疗保险内部结构,进一步提升高额基金结余的使用效率是当前亟待解决的问题。

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