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医务社会工作介入住院患儿医疗恐惧实务研究 ——以三亚市X医院患儿为例

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医务社会工作介入住院患儿医疗恐惧实务研究 ——以三亚市X医院患...

作者：张红丽海南热带海洋学院

学位级别：硕士

近年来,随着医疗水平的提升和医疗条件的改善,各种医疗设备、技术、药物等都得到了大幅度地优化,患儿的疾病治疗治愈率显著提高。然而,患儿在接受住院治疗过程中,常常伴随着医疗恐惧的心理现象,所以在关注如何提高疾病治疗效果的同时,... 详细信息

近年来,随着医疗水平的提升和医疗条件的改善,各种医疗设备、技术、药物等都得到了大幅度地优化,患儿的疾病治疗治愈率显著提高。然而,患儿在接受住院治疗过程中,常常伴随着医疗恐惧的心理现象,所以在关注如何提高疾病治疗效果的同时,也必须重视患儿在就医过程中产生的医疗恐惧问题。因此本研究以三亚市X医院的住院患儿为研究对象,通过文献研究、问卷调查、访谈和观察的方法系统性地收集关于住院患儿医疗恐惧的相关数据和信息,全面了解住院患儿医疗恐惧的发生原因和表现特征。同时,结合认知行为理论与社会支持理论,提出相应的干预措施,缓解住院患儿的医疗恐惧情绪,维护其心理健康,并为他们提供更加全面和细致的关怀,从而确保治疗过程中的每一步都充满人文关怀和专业支持,帮助患儿更好地度过治疗期,让医疗服务变得更加温暖和人性化。

关键词：医务社工住院患儿医疗恐惧

“阅读+游戏”疗法减缓患儿医疗恐惧的干预研究——以白血病患儿为例

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社会工作与管理 2024年第4期24卷 41-51页

作者：孙旺辉罗明军云南大学民族学与社会学学院云南昆明650091

患儿在诊疗过程中普遍存在医疗恐惧情绪,医疗恐惧有可能导致患儿逃避就医、迟延治疗。文章采用准实验设计,探究基于认知行为疗法理论的“阅读+游戏”疗法的联合模式减缓患儿医疗恐惧的可行性,从而构建社会工作干预患儿医疗恐惧情绪的有... 详细信息

患儿在诊疗过程中普遍存在医疗恐惧情绪,医疗恐惧有可能导致患儿逃避就医、迟延治疗。文章采用准实验设计,探究基于认知行为疗法理论的“阅读+游戏”疗法的联合模式减缓患儿医疗恐惧的可行性,从而构建社会工作干预患儿医疗恐惧情绪的有效服务方案。运用混合研究方法,选取云南省X医院18名白血病患儿为研究对象,将其随机分为干预组和对照组。干预组实施“阅读+游戏”疗法的小组干预,对照组不进行干预。结果发现,干预前,两组患儿的医疗恐惧程度、年龄、性别、文化程度、病龄均无统计学意义;干预后,干预组得分差异有统计学意义;且与对照组比较,干预组后测得分显著降低,干预效果明显。因此,基于认知行为疗法理论的“阅读+游戏”疗法能够有效改善患儿的医疗恐惧情绪,提高患儿治疗的依从性。“阅读+游戏”疗法能通过相对轻松、愉快的方式缓解患儿的医疗恐惧情绪,在干预医疗恐惧中具有一定的推广性和适用性。“阅读+游戏”疗法也要密切结合其他治疗方法,并在专业人员的指导下进行综合干预,干预措施也需根据个体情况进行具体评估和调整。

关键词： “阅读+游戏”疗法白血病患儿医疗恐惧社会工作

表达性艺术治疗减缓住院患儿医疗恐惧的介入研究

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表达性艺术治疗减缓住院患儿医疗恐惧的介入研究

作者：丁思惠长春工业大学

学位级别：硕士

儿童医疗恐惧是儿童就医过程中常见的一种心理反应,在治疗过程中儿童所经历的担忧和恐惧如果得不到正确的处理,将会对儿童的心理发展造成不可逆的损伤。在住院患儿中医疗恐惧更为严重且普遍,由于儿童思维方式与语言表达能力均与成人不同... 详细信息

儿童医疗恐惧是儿童就医过程中常见的一种心理反应,在治疗过程中儿童所经历的担忧和恐惧如果得不到正确的处理,将会对儿童的心理发展造成不可逆的损伤。在住院患儿中医疗恐惧更为严重且普遍,由于儿童思维方式与语言表达能力均与成人不同,心理承受能力较弱,所以这一住院患者群体具有一定特殊性。笔者通过查阅资料、病房走访以及与医护人员沟通交流了解到,住院患儿医疗恐惧的问题一直存在,医疗恐惧会延长医护人员对患儿进行医疗处置的时间,是全国医护人员需要面对的普遍问题,十分影响患儿的康复治疗,儿科医护人员深受其扰,为更好的满足住院患儿、医护人员及患儿家庭的需要,故进行此项研究。笔者进入长春市A医院社会工作部进行医务社会工作的实践实习,对该院有较为严重医疗恐惧情绪的住院患儿进行为期五节的以表达性艺术治疗为主的小组介入活动。这五节表达性艺术治疗小组活动的主要内容分别为绘画治疗小组和游戏治疗小组。小组活动开展前,笔者选取两组成员组成对照组与参与组,对照组不进行任何干预,参与组全程参与到此次的小组活动中,对两组成员填写的医疗恐惧量表数据进行前后对比,分析小组活动的有效性。在本次小组活动中,笔者运用社会支持理论、团体动力学等理论,通过小组成员之间的内聚力以及相互影响的能力,使小组成员感受到来自朋辈群体的支持,构建医疗服务中的良性影响,使住院患儿主动参与到对抗医疗恐惧的活动中来,使其对医疗恐惧的程度降低直至消失。最后通过数据的对比根据小组工作计划与策略对服务过程进行反思与梳理。通过对本次社会工作小组评估,笔者发现,表达性艺术治疗对降低住院患儿医疗恐惧有明显效果。表达性艺术治疗中的相关游戏、绘画、角色扮演等活动并不是此次疗愈的目的,而是疗愈的手段和方式。但笔者运用表达性艺术治疗来进行小组活动是从社会工作者的角度出发,缺乏医学背景。因此,笔者建议医务社会工作者在开展活动前进入疗区学习基础医护知识,综合运用医学、心理学、护理学、社会工作等专业知识来帮助住院患儿降低医疗恐惧,提升医患关系。

关键词：医务社会工作表达性艺术治疗医疗恐惧

游戏治疗舒缓长期住院患儿医疗恐惧的实务研究 ——以H省儿童医院游戏小组为例

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游戏治疗舒缓长期住院患儿医疗恐惧的实务研究 ——以H省儿童医院...

作者：王冰婕四川外国语大学

学位级别：硕士

由于儿童尚未具备处理危机的能力,无法利用已有经验来克服自己的恐惧情绪,相较于成人更容易引起恐惧情绪。疗程长、诊疗操作复杂、医疗操作疼痛感强等原因,给患儿身体和心灵造成了极大的压力,长期住院患儿经常出现的情绪崩溃、就医排斥... 详细信息

由于儿童尚未具备处理危机的能力,无法利用已有经验来克服自己的恐惧情绪,相较于成人更容易引起恐惧情绪。疗程长、诊疗操作复杂、医疗操作疼痛感强等原因,给患儿身体和心灵造成了极大的压力,长期住院患儿经常出现的情绪崩溃、就医排斥等问题,也医护人员诊治操作造成了很大的阻碍,如何排解患儿就医过程产生的医疗恐惧问题一直是患儿家庭、医疗机构和学界关注的重点。基于此,本研究力求寻找帮助长期住院患儿舒缓医疗恐惧、学习情绪和行为管理方法,促进患儿的成长与发展。游戏,作为搭建通向儿童内心深处的桥梁再合适不过。随着对游戏深入的认知,游戏和心理学等学科相结合后产生的游戏治疗也经常被作为解决儿童心理和行为问题的重要技术和方法,但在笔者实际观察中发现,实际应用中的游戏治疗并未与传统游戏活动有明确区分,游戏治疗作为特殊的心理治疗手段的效果也未充分展现。因此,本研究在认知行为理论的框架之下,以长期住院患儿为研究对象,采用小组工作方法结合游戏治疗的模式和技巧,设计暴露不合理认知、重塑正向就医信念、积极行为的应用、学习情绪控制方法以及巩固正向认知和行为五个主要阶段游戏活动,帮助长期住院患儿直面医疗恐惧情绪,提高治疗依从性。并根据调查结果尝试总结社会工作如何利用游戏治疗的方法介入长期住院患儿心理和行为问题?游戏治疗对舒缓长期住院患儿医疗恐惧是否是有效?根据游戏治疗小组活动经验尝试提出关于社会工作解决长期住院患儿心理和行为问题高效性、常态化的工作模式的建议。通过对服务效果总结分析发现:游戏治疗能够缓解长期住院患儿的医疗恐惧情绪,患儿通过小组活动提升了医院熟悉度,建立或拓展了社会支持系统,学习宣泄情绪的方法有助于患儿提升情绪控制能力。但研究结果发现,游戏治疗并不能完全消除患儿的医疗恐惧情绪,游戏治疗效果也会受长期住院患儿个人自身条件和社会工作者专业水平限制,无法最大化发挥作用,因此,为更好的利用游戏治疗处理长期住院患儿医疗恐惧等其他负面情绪首先应注重医疗恐惧情绪“度”的把控,将恐惧情绪控制在合理范围之内;其次,提高游戏治疗的多元化、灵活性,以儿童认可的且易融入的方式进行游戏;最后,重视医务社会工作者专业队伍建设,提高治疗专业性。

关键词：游戏治疗长期住院患儿医疗恐惧认知行为理论

小组工作介入白血病儿童医疗恐惧问题研究——以W医院“驱散恐惧，不畏医疗”小组为例

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小组工作介入白血病儿童医疗恐惧问题研究——以W医院“驱散恐惧...

作者：于彤青岛大学

学位级别：硕士

儿童在任何不熟悉的地方都会感到害怕,尤其是到医院看病的时候。但对长期住院的孩子而言,医疗恐惧会对他们的治疗进程和恢复有不同的影响。所以,对儿童的医疗恐惧进行缓解就显得尤为重要。喜欢游戏、喜欢色彩鲜艳的绘本是儿童的天性,因... 详细信息

儿童在任何不熟悉的地方都会感到害怕,尤其是到医院看病的时候。但对长期住院的孩子而言,医疗恐惧会对他们的治疗进程和恢复有不同的影响。所以,对儿童的医疗恐惧进行缓解就显得尤为重要。喜欢游戏、喜欢色彩鲜艳的绘本是儿童的天性,因此,本研究将游戏治疗与绘本治疗相结合,并利用小组工作的方式对儿童进行干预。研究采用问卷调查法,在介入前,从医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧四个维度对住院患儿医疗恐惧进行测量和分析;在介入过程中,依据社会支持理论、增能理论、ABC理论,主要通过游戏和绘本结合小组工作的模式和方法对放疗科住院患儿医疗恐惧情绪进行干预,共设计和开展了6次小组活动。在小组活动之前和之后,分别对10名参加小组活动的儿童进行了量表测量和访谈,通过评估,得出以下结论:第一,在住院白血病儿童中,进行游戏疗法结合阅读疗法进行医疗恐惧干预,效果比较明显,且此方式具有可操作性;第二,以小组工作干预的方式干预住院儿童的医疗恐惧,会受到儿童的年龄、医护人员与父母的配合,以及社会工作者专业水平的影响。为有效运用游戏疗法和阅读疗法,减轻白血病患儿医疗恐惧及其它负面情绪,应该在医院病房中,建立儿童游戏和阅读的活动室,并配备游戏道具和图书,让住院患儿在医院中有可以放松和娱乐的场所。同时安排具有医药知识的专门人员,为儿童提供非医学方面的支援,重视医生和家长在患儿住院中的作用,加强患儿的支持系统。医院应主动引进社工项目,以实现小组的可持续性。本次研究旨在通过小组工作的方式,减缓住院儿童医疗恐惧,提高住院患儿的治疗的依从性。

关键词：医疗恐惧白血病儿童小组工作

游戏疗法缓解白血病患儿医疗恐惧的社会工作实践研究

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游戏疗法缓解白血病患儿医疗恐惧的社会工作实践研究

作者：庞瑞云南大学

学位级别：硕士

近年来,儿童白血病发病率较高。漫长的治疗周期、痛苦的治疗检查、陌生的医院环境都会使患儿在住院治疗期间产生一定的恐惧心理,这对于患儿的治疗和康复十分不利。因此,需要对白血病患儿的恐惧情绪进行干预和介入,进而提高其住院生活的... 详细信息

近年来,儿童白血病发病率较高。漫长的治疗周期、痛苦的治疗检查、陌生的医院环境都会使患儿在住院治疗期间产生一定的恐惧心理,这对于患儿的治疗和康复十分不利。因此,需要对白血病患儿的恐惧情绪进行干预和介入,进而提高其住院生活的适应性。本研究聚焦于白血病患儿在住院治疗过程中存在的医疗恐惧情绪,立足于笔者在昆明市E医院血液科中的专业实习,使用问卷调查法、参与式观察法以及半结构化访谈法等资料收集方法,发现患儿存在不同程度的医疗恐惧问题,采用医疗恐惧量表对白血病患儿的医疗恐惧情绪进行调研与筛查,对患儿医疗恐惧现状和原因进行分析。结合前期的观察和访谈,选取入院时间较短、医疗恐惧量表得分较高的患儿,根据患儿自身特点分析需求,以皮亚杰的认知发展游戏理论为基础,结合医疗恐惧量表的四个维度设计游戏,在体验式学习理论的指导下以个案工作为主要介入方法,同时辅之以多主题多形式的小组活动,与游戏疗法相结合干预住院患儿的医疗恐惧问题,并分析和阐述介入的过程。在服务结束后使用该量表对服务对象的医疗恐惧情绪进行后测,并对实践进行评估与反思。研究发现,社会工作结合游戏疗法可以帮助患儿有效缓解医疗恐惧情绪,进而提高治疗的依从性,促进患儿更好的适应住院生活。这说明社会工作专业方法结合运用游戏疗法,对于介入白血病患儿医疗恐惧情绪的相关研究有着重要的价值和意义,应当发挥专业优势,不断探索,帮助更多的白血病患儿缓解住院过程中存在的医疗恐惧情绪,促进其成长与发展。

关键词：医疗恐惧游戏疗法社会工作

阅读疗法减缓患儿医疗恐惧的干预研究——以昆明市Y医院白血病患儿为例

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社会福利 2023年第5期 46-56页

作者：孙旺辉云南大学民族学与社会学学院

为了降低白血病患儿医疗恐惧情绪,采用准实验设计,通过发放儿童医疗恐惧量表进行调查,在昆明市Y医院分别选取6名低龄的白血病住院患儿作为实验组和控制组对象,探讨阅读疗法减缓白血病患儿医疗恐惧的可行性,通过描述性统计和非参数检验... 详细信息

为了降低白血病患儿医疗恐惧情绪,采用准实验设计,通过发放儿童医疗恐惧量表进行调查,在昆明市Y医院分别选取6名低龄的白血病住院患儿作为实验组和控制组对象,探讨阅读疗法减缓白血病患儿医疗恐惧的可行性,通过描述性统计和非参数检验分析发现,儿童医疗恐惧的18项指标普遍降低,绘本阅读干预前后白血病患儿医疗恐惧得分变化具有显著性差异(P医疗恐惧情绪的有效工具。

关键词：阅读疗法白血病患儿医疗恐惧医务社会工作

多媒体辅助的趣味视频示范指导结合家庭协同护理对小儿支气管哮喘患儿雾化吸入质量、抵抗情绪、医疗恐惧的影响

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临床医学研究与实践 2022年第15期7卷 154-156页

作者：李媛张喜梅榆林市第一医院儿科陕西榆林719000

目的探讨多媒体辅助的趣味视频示范指导结合家庭协同护理对小儿支气管哮喘患儿雾化吸入质量、抵抗情绪、医疗恐惧的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿作为研究对象,以随机抽签法将其分... 详细信息

目的探讨多媒体辅助的趣味视频示范指导结合家庭协同护理对小儿支气管哮喘患儿雾化吸入质量、抵抗情绪、医疗恐惧的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿作为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组(45例,常规护理)和观察组(45例,常规护理+多媒体辅助的趣味视频示范指导+家庭协同护理)。比较两组的干预效果。结果观察组的雾化吸入治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P医疗环境恐惧、人际关系恐惧、医疗操作恐惧及自我恐惧评分均低于对照组(P医疗恐惧,值得推广。

关键词：趣味视频家庭协同护理支气管哮喘雾化吸入抵抗情绪医疗恐惧

骨肿瘤青少年患者的医疗恐惧与医务社工干预策略

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中国社会工作 2022年第27期 26-29,33页

作者：方娟冯皓上海交通大学医学院附属瑞金医院社工部上海市第一人民医院患者体验处/社工部

文章选取S市Y医院18名处于不同治疗阶段的恶性骨肿瘤青少年患者及其家长进行深度访谈,对访谈资料进行三级编码,借鉴儿童医疗恐惧量表,从医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、人际关系恐惧和自我恐惧等四个方面分析恶性骨肿瘤青少年患者医疗恐... 详细信息

文章选取S市Y医院18名处于不同治疗阶段的恶性骨肿瘤青少年患者及其家长进行深度访谈,对访谈资料进行三级编码,借鉴儿童医疗恐惧量表,从医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、人际关系恐惧和自我恐惧等四个方面分析恶性骨肿瘤青少年患者医疗恐惧的具体构成以及在不同疾病进程的医疗恐惧特征。据此,文章提出医务社工开展患者友好病区改造、落实全病程患者健康教育、推进病区死亡教育实施、建立病友互助支持机制等干预策略。

关键词：恶性骨肿瘤青少年惠者医疗恐惧医务社工干预