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国家药品集中采购接续政策与医保支付标准的衔接研究

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卫生经济研究 2024年第9期41卷 62-65页

作者：王浩扬韩悦谢金平邵蓉中国药科大学监管科学研究院江苏南京211198 中国药科大学药品监管创新与评价重点实验室江苏南京211198

国家药品集中采购(集采)接续政策始终强调推动实施药品医保支付标准,做好集采药品中选价格与医保支付标准的协同。当前,集采药品的医保支付标准主要依靠集采推动价格形成,按通用名形成医保支付标准仍存在一定阻力。对此,应进一步厘清国... 详细信息

国家药品集中采购(集采)接续政策始终强调推动实施药品医保支付标准,做好集采药品中选价格与医保支付标准的协同。当前,集采药品的医保支付标准主要依靠集采推动价格形成,按通用名形成医保支付标准仍存在一定阻力。对此,应进一步厘清国家集采接续政策与医保支付标准之间的衔接关系,依据省际间中选品种价差、原研企业是否中选等因素,分级分类推进省级接续工作,科学制定医保支付标准,推动国家集采接续政策有效落地。

关键词：国家药品集中采购接续政策医保支付标准衔接机制

医保支付标准与集中采购联动的螺旋式降价效应及其缓冲阈值设计

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中国医药工业杂志 2018年第2期49卷 239-247页

作者：丁锦希郝丽潘越黄新锋李伟中国药科大学江苏南京211198

医保药品支付标准与集中采购制度联动实施,可充分发挥控价控费作用,但其螺旋式降价效应可能影响参保人福利、医疗机构谈判动力。文章通过借鉴澳大利亚和中国台湾的研究经验,在全面评价医保支付标准与集中采购联动效应基础上,设计支付标... 详细信息

医保药品支付标准与集中采购制度联动实施,可充分发挥控价控费作用,但其螺旋式降价效应可能影响参保人福利、医疗机构谈判动力。文章通过借鉴澳大利亚和中国台湾的研究经验,在全面评价医保支付标准与集中采购联动效应基础上,设计支付标准缓冲阈值,以最大限度控制联动负效应,助力医保支付改革的平稳推进。

关键词：医保支付标准集中采购联动效应缓冲阈值

医保支付标准对药品价格管制的机理及实施建议

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中国卫生管理研究 2016年第1期 145-158,200-201页

作者：卫陈南京中医药大学经贸管理学院

党的十八届三中全会以来,逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制成为全社会的共识,药品的医保支付标准正式进入政府的政策议程。本文从界定医保支付标准的内涵入手,深入剖析目前药品价格管制的现状以及医保支付标准的作用机理,结合现... 详细信息

党的十八届三中全会以来,逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制成为全社会的共识,药品的医保支付标准正式进入政府的政策议程。本文从界定医保支付标准的内涵入手,深入剖析目前药品价格管制的现状以及医保支付标准的作用机理,结合现实环境,提出了建立多部门协调沟通的联动机制,以按商品名制定支付标准起步,以按通用名制定支付标准为方向,全方位采集量价信息等实施策略。

关键词：医保支付标准药品价格招标采购

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药品价格指数在医保支付标准中的应用研究

中国卫生政策研究 2016年第6期9卷 38-42页

作者：陈斌斌郝亚伟董朝晖孙利华沈阳药科大学工商管理学院辽宁沈阳110016 人力资源和社会保障部社会保障研究所北京100029

国家发展改革委提出取消大部分药品政府定价,医保目录内药品以医保支付标准进行支付。在市场价格的基础上形成医保支付标准,因此收集和整合药品市场价格信息成为实施这一政策的关键。药品价格指数可以整合药品市场价格信息,反映药品价... 详细信息

国家发展改革委提出取消大部分药品政府定价,医保目录内药品以医保支付标准进行支付。在市场价格的基础上形成医保支付标准,因此收集和整合药品市场价格信息成为实施这一政策的关键。药品价格指数可以整合药品市场价格信息,反映药品价格的变化水平。本文通过分析医保支付标准制定的需求,明确应当以分位价格指数的方式制定医保支付标准。通过介绍德国参考定价来具体说明利用分位价格确定医保支付标准的做法,并且引入不同的药品价格指数来分析药品价格变化的原因,为医保支付标准的制定和调整提供依据。

关键词：医保支付标准分位价格参考定价药品价格指数

带量采购背景下药品医保支付标准实施现状及管理策略研究

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带量采购背景下药品医保支付标准实施现状及管理策略研究

作者：周盛明四川大学

学位级别：硕士

研究背景:医保药品的支付标准在我国没有统一的制定方法,由于各省药品支付标准的不同,各地区患者用药的价格和用药负担情况也不相同,存在部分地区药品价格虚高和用药负担过重的情况。从2018年11月到2021年2月,我国药品在国家医疗保障局... 详细信息

研究背景:医保药品的支付标准在我国没有统一的制定方法,由于各省药品支付标准的不同,各地区患者用药的价格和用药负担情况也不相同,存在部分地区药品价格虚高和用药负担过重的情况。从2018年11月到2021年2月,我国药品在国家医疗保障局的组织下已经开展了五轮药品集中带量采购,共涵盖了157种药品。药品的价格和市场份额都发生了改变。在国家组织的药品集中采购过程中出台的配套措施中将中选药品的医保支付标准制定为药品的中标价格,不过对于那些未中选的药品和未参与集中带量采购的药品,它们的医保支付标准还没有明确的规定。研究目的:归纳我国集中带量采购形势下药品的价格,分析我国医保药品支付标准的现状;梳理我国部分省份的医保药品支付标准制定方法,总结其经验和存在的问题。研究和归纳国际上部分国家或地区的医保药品支付标准的原则、框架及逻辑。结合我国集中带量采购的形势和现有医保药品支付标准的经验,为我国集中带量采购常态化后我国药品医保支付标准提出策略建议。研究方法:(1)通过上海阳光医药采购网检索不同批次的药品集中带量采购文件和通过各省份医疗保障局检索省级药品集中带量采购文件,分析它们采购的规格和药品品种;(2)通过查阅我国内地省份、台湾地区、德国、英国和日本的政府网站和知网数据库检索医保药品支付标准相关的内容和文献;分析各地区对不同类型药品的医保支付标准制定规则。(3)通过药智网中标价格数据库获取药品的招采价格,前后对比分析国家组织的药品集中带量采购过程药品价格的变化,并比较不同类型的药品价格变化趋势。研究结果:(1)国家组织药品集中带量采购共有157种药品中标,药品涵盖了心血管系统药、精神系统药、内分泌系统药和神经系统药等等多种类型。上海市进行了三个批次的药品集中带量采购,共有28种药品,采购的规格都有改变,第二批采购中针对不同区域给予不同的约定采购量,第三批集中采购中根据药品的不同规格将药品进行分类采购。其他省份在国家组织药品集中带量采购的基础上,依据本省的药品临床使用情况,对一些未通过一致性评价的药品进行带量采购,并与其他省份形成地区联盟对药品进行带量采购。(2)三明市对14种进口药品采用国产仿制药最低价格为医保支付价格,重庆市将销售前300的药品前一年的医保支付价格和该药品全国购销均价进行比较,若前一年的价格低则将全国购销均价作为医保支付价格,若前一年价格高,则按照药品销售排名和全国购销价格的数量进行不同比例的降低价格。德国将药品分为创新药和非创新药,其中创新药采用药物经济学评价方法制定医保支付标准,非创新药采用参考价格体系确定医保支付标准;英国通过药物经济学评价确定药品的增量成本效果比,并依据不同药品的增量成本效果比确定它们药品的价格和医保支付标准。日本将药品分为创新药和非创新药。创新药采用“类似药物药效比较法”或者“成本核算方法”确定药品的医保支付标准,非创新药会根据医保目录中是否有同类仿制药品进行分类制定医保支付标准。并且日本采用的是合理区间法对医保药品的支付价格进行调整。(3)各个批次的国家药品集中带量采购中选药品的价格降幅平均都接近百分之五十三。并且在第一批次国家组织药品集中带量采购实施前后后,治疗高血压的过一致性评价的不同企业苯磺酸氨氯地平片价格趋于一致,未过一致性评价不同企业马来酸依那普利片的价格也趋于一致。研究结论:在国家组织药品集中带量采购的背景下,并且随着我国一致性评价进度的加快,医保药品支付标准的确定可以考虑根据药品是否过一致性评价进行分类制定,合理制定医保药品支付标准可以规范市场上药品的价格,并改善药品市场竞争环境。

关键词：集中带量采购医保支付标准参考定价体系

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药品价格形成机制与医保支付标准的研究

药品价格形成机制与医保支付标准的研究

作者：申静静首都经济贸易大学

学位级别：硕士

自建国到现在,针对药品价格政府实施了一系列的管制政策,试图通过多重管制使药价达到合理水平,然而实践证明,过度的管制扭曲了正常的市场机制,民众的医疗负担依然没有得到减轻,相反,看病难看病贵这一问题更加突出了。2015年5月,出台了... 详细信息

自建国到现在,针对药品价格政府实施了一系列的管制政策,试图通过多重管制使药价达到合理水平,然而实践证明,过度的管制扭曲了正常的市场机制,民众的医疗负担依然没有得到减轻,相反,看病难看病贵这一问题更加突出了。2015年5月,出台了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,决定取消政府对多数药品的定价行为,使药品的价格通过市场竞争确立。同时指出由医保部门联合相关部门拟定力医保药品支付标准,探索建立引导药品价格形成的机制。这就为本文药品价格形成机制与要支付标准的制定提供了研究的契机,而本文的研究也将对完善我国当前的药品定价体系与医保支付制度具有重要意义。针对当前的改革,本文拟药品价格形成与医保支付标准确立的一般机理出发,通过地区的案例研究和比较研究,提出适合我国国情的药品价格形成与医保支付机制。本文主要研究以下四个部分的内容:(1)第一部分,对药品的属性及市场失灵进行分析,由此提出在市场经济下药品价格的形成与医保支付制度标准确立必须来自于自由竞争,任何行政管制都是无效的。(2)第二部分,对我国建国以来的药品定价方式进行梳理,并分析了当前药品定价机制下出现的问题、问题的根源。通过分析发现发现长期以来药品价格都处于政府的行政干预之下,在定价机制下,民众的医疗负担和药价虚高的问题依然没有得到缓解。(3)第三部分,介绍国内外关于药品价格形成与医保支付制度的探索与改革,通过对这些地区的比较分析,为我国目前的改革提供经验借鉴。(4)第四部分,基于以上四个部分的研究,提出在我国当前的改革中必须遵循的原则与改革的路径,即在改革中一定要遵循自由竞争原则和渐进性原则,促进参与主体间的竞争,改革不是一蹴而就的,从长远来说要消除公立医院的垄断地位,近期可以先完善医保付费制度。

关键词：药品价格形成机制医保支付标准药价虚高改革路径

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医保支付标准概念与实践

中国社会保障 2019年第6期 82-83页

作者：张晓东南大学医疗保险与社会保障研究中心

医保支付是我国基本医保制度有效管理和深化医改的重要环节,是医保基金科学合理用于医药服务购买与补偿服务的主要方式与途径。由于受医保基金总量约束,医保的支付方式选择与支付标准制订,在我国医保制度改革实践中长期面临挑战,影响着... 详细信息

医保支付是我国基本医保制度有效管理和深化医改的重要环节,是医保基金科学合理用于医药服务购买与补偿服务的主要方式与途径。由于受医保基金总量约束,医保的支付方式选择与支付标准制订,在我国医保制度改革实践中长期面临挑战,影响着医保基金财务的平衡与制度的可持续发展。因此,在政策内涵与实践操作中,弄清楚二者的本质属性和内在联系,对中国特色的医保制度高质量发展具有至关重要的作用。

关键词：医保支付标准医药服务使用效率医保基金医保管理

医保支付标准与DRG/DIP支付协同推进机制研究

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中国医疗保险 2021年第3期 38-42页

作者：唐迪丁锦希陈烨李佳明李伟陈一中国药科大学南京211198

本文从支付结算和引导采购两个层面,探讨医保支付标准与DRG/DIP支付的协同推进关系。研究指出,在支付层面,针对不同治疗类型和产品,通过分类结算,提升支付方式改革的控费效应;在采购层面,支付标准通过引导采购,协同DRG/DIP支付实现供需... 详细信息

本文从支付结算和引导采购两个层面,探讨医保支付标准与DRG/DIP支付的协同推进关系。研究指出,在支付层面,针对不同治疗类型和产品,通过分类结算,提升支付方式改革的控费效应;在采购层面,支付标准通过引导采购,协同DRG/DIP支付实现供需双向协同控费模式,充分发挥药品、医用耗材集中采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,保障群众获得优质实惠的医药服务。

关键词：医保支付标准 DRG/DIP 协同机制

以价值为基础的医用耗材医保支付标准国际经验研究与政策探讨

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中国医疗保险 2021年第6期 75-80页

作者：孙黄颖孙巧宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广州510006

医用耗材医保支付标准的制定是基本医保管理和深化医改的关键环节,也是维护人民群众健康权益的重要体现。本文通过比较典型国家医用耗材医保支付方法,总结国际可借鉴经验及国内各地试行经验,并进行专家访谈,了解国际经验在国内的可行性... 详细信息

医用耗材医保支付标准的制定是基本医保管理和深化医改的关键环节,也是维护人民群众健康权益的重要体现。本文通过比较典型国家医用耗材医保支付方法,总结国际可借鉴经验及国内各地试行经验,并进行专家访谈,了解国际经验在国内的可行性及具体实施建议。在此基础上,本研究探索性地提出医保支付框架:医用耗材应按照功能类别进行分类,对类别相同、功能相似的医用耗材制定统一的医保支付标准,对类别相同、功能有改进的医用耗材,应对改进功能基于多维度价值进行评估,并采用溢价方法制定医保支付标准。

关键词：医用耗材医保支付标准功能分类溢价法