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医保支付标准与DRG/DIP支付协同推进机制研究

Research On Coordination Mechanism Between Medical Insurance Payment Standard And DRG/DIP

作     者:唐迪 丁锦希 陈烨 李佳明 李伟 陈一 Tang Di;Ding Jinxi;Chen Ye;Li Jiaming;Li Wei;Chen Yi

作者机构:中国药科大学南京211198 

出 版 物:《中国医疗保险》 (China Health Insurance)

年 卷 期:2021年第3期

页      面:38-42页

学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 020204[经济学-金融学(含∶保险学)] 120404[管理学-社会保障] 

基  金:2020年国家医疗保障局项目:《基于集中带量采购的<药品集中采购管理办法>研究》《药品医保支付标准制定规则研究》 2020年江苏省医疗保险研究会项目:《医保支付标准引导药品医用耗材价格市场形成机制研究》 

主  题:医保支付标准 DRG/DIP 协同机制 

摘      要:本文从支付结算和引导采购两个层面,探讨医保支付标准与DRG/DIP支付的协同推进关系。研究指出,在支付层面,针对不同治疗类型和产品,通过分类结算,提升支付方式改革的控费效应;在采购层面,支付标准通过引导采购,协同DRG/DIP支付实现供需双向协同控费模式,充分发挥药品、医用耗材集中采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,保障群众获得优质实惠的医药服务。

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