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先天性髋关节脱位术后再脱位原因分析

中国修复重建外科杂志 1998年第1期12卷 28-30页

作者：王跃计汉华吕波四川省人民医院骨科

为了探索先天性髋关节脱位术后再脱位的原因，对１９８５年～１９９５年手术治疗的１０６例（１２８侧）小儿先天性髋关节脱位进行了随访，发现有７例再脱位。根据Ｘ线片上髋臼指数、头滴骶比值、股骨头上移程度，对再脱位原因进行分析... 详细信息

为了探索先天性髋关节脱位术后再脱位的原因，对１９８５年～１９９５年手术治疗的１０６例（１２８侧）小儿先天性髋关节脱位进行了随访，发现有７例再脱位。根据Ｘ线片上髋臼指数、头滴骶比值、股骨头上移程度，对再脱位原因进行分析。结果表明，术后再脱位与多因素作用有关，主要是手术后髋臼指数回升，髋臼内软组织残留，股骨颈前倾角过大和髋臼与股骨头之间压力过大。提示防止小儿先天性髋关节脱位术后再脱位，应针对造成再脱位的原因。

关键词：先天性髋关节脱位外科手术再脱位

莎氏手术治疗发育性髋脱位术后再脱位的临床研究

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中华骨科杂志 2002年第4期22卷 206-207页

作者：范毓华黄禄基楼跃唐凯夏榕圻南京医科大学附属南京市儿童医院骨科 210008

以Salter手术为代表的各种髋骨、骨盆截骨术治疗发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip, DDH)在我国己广泛发展，但由于术式设计本身及术者技术的原因，术后再脱位时有发生。我们应用莎氏手术治疗DDH术后再脱位的患儿31例... 详细信息

以Salter手术为代表的各种髋骨、骨盆截骨术治疗发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip, DDH)在我国己广泛发展，但由于术式设计本身及术者技术的原因，术后再脱位时有发生。我们应用莎氏手术治疗DDH术后再脱位的患儿31例，取得了较为满意的疗效。

关键词：发育性髋脱位莎氏手术再脱位术式儿童

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发育性髋关节脱位术后再脱位的治疗分析

中国矫形外科杂志 2010年第13期18卷 1115-1116页

作者：王红强吉士俊郑稼河南省人民医院骨科郑州450003 中国医科大学盛京医院小儿骨科沈阳110004

[目的]分析发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,探讨其手术治疗方法。[方法]回顾本院收治的11例发育性髋关节脱位术后再脱位的病例,分析再脱位的原因,针对原因采取不同手术方式进行治疗。[结果]全部病例获得1年3个月～7年随访。临床结果:... 详细信息

[目的]分析发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,探讨其手术治疗方法。[方法]回顾本院收治的11例发育性髋关节脱位术后再脱位的病例,分析再脱位的原因,针对原因采取不同手术方式进行治疗。[结果]全部病例获得1年3个月～7年随访。临床结果:4髋为优,5髋为良,2髋为可,优良率81.8%。[结论]正确判断病理改变、选择合适术式、精确的术中操作是发育性髋关节术后再脱位手术成功的关键。

关键词：髋关节发育性再脱位矫形外科手术

联合截骨治疗大龄儿童髋关节脱位手术后再脱位

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中国矫形外科杂志 2005年第21期13卷 1623-1625页

作者：吕洪海王彭张敏薛克修江苏南通瑞慈医院儿童医院外科 226010 河南新乡医学院第三附属医院儿童外科

[目的]讨论大年龄儿童髋关节脱位手术后再次脱位手术治疗的意义和方法。[方法]通过对9例大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,采用Pemberton手术+改良沙氏+股骨上段截骨术的联合截骨治疗,进一步阐明再脱位的原因及预防措施。[结果]随访时... 详细信息

[目的]讨论大年龄儿童髋关节脱位手术后再次脱位手术治疗的意义和方法。[方法]通过对9例大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,采用Pemberton手术+改良沙氏+股骨上段截骨术的联合截骨治疗,进一步阐明再脱位的原因及预防措施。[结果]随访时间1～9a,优5髋(5/9),良3髋(3/9),1例术后髋关节外展受限,关节轻度强直(1/9)。髋臼指数由手术前的31～43°(平均32.5°)减少到手术后的5～19°(平均11.2°);CE角由手术前的-10～10°(平均-0.2°)增加到手术后的37～49°(平均41.2°),对照健侧髋关节,髋臼覆盖股骨头的百分比由手术前的0%(平均0%)增加到手术后的86.2%～135.1%。[结论]单一的手术方式是不能治疗大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,联合手术是一种积极有效的治疗方法,但是,手术前明确脱位后的关节状态以及手术中的仔细操作也非常重要。

关键词：髋脱位再脱位联合截骨大年龄儿童髋关节脱位术后再脱位大龄儿童截骨治疗联合手术 Pemberton手术

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Salter手术后髋关节再脱位的原因分析

中国矫形外科杂志 2006年第7期14卷 552-553,i0003页

作者：吕洪海王彭郭兰青江苏南通瑞慈医院儿童医院小儿骨科 226010 新乡医学院第三附属医院外科河南新乡453003

[目的]通过对临床Salter手术失败病例的分析,寻找手术失败原因。[方法]通过对本院5例Salter手术失败病例再手术,手术中发现问题,并按照问题的原因进行总结,采取相应的治疗方法。[结果]5例失败病例经再手术后无1例再脱出。[结论]认识手... 详细信息

[目的]通过对临床Salter手术失败病例的分析,寻找手术失败原因。[方法]通过对本院5例Salter手术失败病例再手术,手术中发现问题,并按照问题的原因进行总结,采取相应的治疗方法。[结果]5例失败病例经再手术后无1例再脱出。[结论]认识手术前髋关节的3D CT重建的作用,以及手术中的仔细操作,是手术成功的关键。

关键词： Salter手术髋关节脱位再脱位 3D CT重建

发育性髋关节脱位术后再脱位的原因分析与翻修策略

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中国矫形外科杂志 2019年第1期27卷 11-15页

作者：吴伟平李旭燕华金大地史强南方医科大学第三附属医院广东省骨科医院广州510630 湘雅常德医院湖南常德415000

[目的]分析手术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,探讨减少和避免再脱位的对策。[方法]2011年7月～2015年7月,本院经手术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位患儿31例(31髋),男9例,女22例,初次手术年龄20个月～10岁1个月,平均(31.21±1... 详细信息

[目的]分析手术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,探讨减少和避免再脱位的对策。[方法]2011年7月～2015年7月,本院经手术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位患儿31例(31髋),男9例,女22例,初次手术年龄20个月～10岁1个月,平均(31.21±10.33)个月。对所有患儿进行3D CT影像检查,综合分析再脱位原因。针对具体病理进行翻修术,包括切开复位Salter截骨16髋,其中同时行股骨短缩手术者12髋;切开复位加Pemberton截骨13髋,其中同时行股骨短缩手术者11髋;切开复位加Chiari截骨者2髋。对翻修手术的效果进行临床与影像分析。[结果]再脱位原因包括:11髋内收肌紧张,8髋髂腰肌未切断,7髋关节囊内盂唇内翻,6髋内侧关节囊未彻底松解,11髋臼底脂肪纤维组织填充;10髋髋臼指数>45°,2髋后方骨质缺损。13髋股骨头缺血性坏死,4髋严重变形伴短颈,5髋颈干角>160°,7髋股骨颈前倾角>40°。31例(31髋)再手术复位成功率100%。随访25～72个月,平均(35.33±11.24)个月,末次随访时根据Mckay临床评估标准,优25髋,良4髋,可2髋,优良率93.55%。影像检查显示中心性复位29例,残留髋臼发育不良1例,新发生股骨头坏死1例。[结论]手术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位的主要原因包括:术中关节囊及周围软组织处理不当、手术指征及术式掌握不当、手术操作不规范及年龄等因素。只有遵循个体化的治疗原则,获得术中股骨头与髋臼稳定的同心圆复位,才能避免再次脱位的发生。

关键词：发育性髋关节脱位髋臼再脱位翻修术

发育性髋关节发育不良术后再脱位原因分析及预防

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发育性髋关节发育不良术后再脱位原因分析及预防

作者：秦奋重庆医科大学

学位级别：硕士

目的总结发育性髋关节发育不良(development dysplasia of hip，DDH)切开复位术后再脱位的治疗经验，探讨小儿发育性髋关节发育不良术后再脱位的相关因素以及预防措施。方法回顾分析我院2004年至2013年收治的23例行切开复位术后再脱位的... 详细信息

目的总结发育性髋关节发育不良(development dysplasia of hip，DDH)切开复位术后再脱位的治疗经验，探讨小儿发育性髋关节发育不良术后再脱位的相关因素以及预防措施。方法回顾分析我院2004年至2013年收治的23例行切开复位术后再脱位的DDH患儿(共23髋),综合患儿病史、放射学资料、二次术中发现分析术后再脱位的原因,并提出适当的预防措施。结果23例DDH患儿再次手术股骨头均获得成功复位，且均获得随访，随访时间6月-65月不等（平均28月）。临床结果:术后根据Mckay标准[1]评价髋关节功能，优8例，良10例，可3例，差2例，优良率78.3%。结论引起DDH患儿术后再脱位是由多因素造成的，包括术式选择不当、前倾角处理不当、股骨未短缩或短缩不当、软组织松解欠佳、关节囊紧缩不够、术后护理及功能锻炼不当、髋臼后缘缺如、术后头臼发育不同步、感染以及其他一系列因素。只有正确了解病理改变类型，充分的术前准备，恰当的术式，合适的软组织松解，以实现股骨头与髋臼同心圆复位，再加上预防感染以及良好的术后外固定和功能锻炼等可以有效降低DDH术后再脱位的风险。

关键词：发育性髋关节发育不良手术治疗再脱位髋臼股骨头

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先天性髋脱位术后再脱位的防治

中华小儿外科杂志 1995年第2期16卷 108-109页

作者：黄耀添雷伟中国人民解放军第四军医大学西京医院全军骨科研究所小儿骨科组

先天性髋脱位术后再脱位的防治黄耀添，雷伟１９７０年５月至１９９１年１２月，我科共收治３～９岁儿童先天性髋脱位术后再脱位１６例１６髋，发生率４．５％。术后再脱位的原因和预防：如能认真处理，先天性髋脱位术后再脱位是可以避... 详细信息

先天性髋脱位术后再脱位的防治黄耀添，雷伟１９７０年５月至１９９１年１２月，我科共收治３～９岁儿童先天性髋脱位术后再脱位１６例１６髋，发生率４．５％。术后再脱位的原因和预防：如能认真处理，先天性髋脱位术后再脱位是可以避免的。根据本组术后再脱位的原因，提...

关键词：再脱位黄耀髋脱位髋骨截骨术

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儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因分析

儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因分析

作者：杨卫可吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,总结预防术后再脱位的经验和方法。方法:自2000年1月-2009年12月期间吉林大学中日联谊医院骨科手术治疗的儿童发育性髋关节脱位177例(209髋),其中6例(6髋)发生再脱位。通过对本组6例患... 详细信息

目的:探讨儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,总结预防术后再脱位的经验和方法。方法:自2000年1月-2009年12月期间吉林大学中日联谊医院骨科手术治疗的儿童发育性髋关节脱位177例(209髋),其中6例(6髋)发生再脱位。通过对本组6例患者的X线表现、术式选择、术中术后的处理、相关病史以及再次手术时术中所见等方面进行综合分析和评估。结果:本组6例患者:1例术后髋臼指数大于30°,4例髋臼指数回升且超过30°,术前和再脱位后髋臼指数进行配对t检验p=0.293,无明显统计学差异(p脱位之前有明确外伤史。1例过早负重史。再次手术所见:6例均有不同程度的软组织挛缩,其中2例较为严重。髋臼内均有脂肪纤维组织,1例有增厚的关节盂唇残留,1例髋臼横韧带保留完整。6例患者均给予再次手术治疗。结论:儿童发育性髋关节脱位术后再脱位是由多因素共同作用引起,其主要原因是:髋臼指数矫正不够或髋臼指数回升;股骨颈前倾角过大未矫正或保留过小;髋臼内有间置物残留;复位后的股骨头和髋臼之间压力过大。术后再脱位多需再次手术治疗。充分的术前准备,准确的截骨部位和矫形角度,彻底的软组织松解,使髋臼指数恢复正常,实现对股骨头的完全覆盖,在加上良好的术后固定和科学的术后功能锻炼可以预防术后再脱位的发生。

关键词：发育性髋关节脱位先天性髋关节脱位再脱位术后的