检索结果-南通市图书馆

孕激素在子宫内膜癌和非典型子宫内膜增生保留生育力中的应用

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世界临床药物 2024年第2期45卷 112-118,132页

作者：李俊慜朱佳蕾汤静复旦大学附属妇产科医院药剂科上海200090

子宫内膜癌(endometrial cancer)和非典型子宫内膜增生(atypical endometrial hyperplasia)患者的发病逐渐年轻化,当前生育年龄又普遍延迟,使得这类患者对保留生育力的治疗产生重大需求。作为中国妇科第2大恶性肿瘤,其标准治疗是全子宫... 详细信息

子宫内膜癌(endometrial cancer)和非典型子宫内膜增生(atypical endometrial hyperplasia)患者的发病逐渐年轻化,当前生育年龄又普遍延迟,使得这类患者对保留生育力的治疗产生重大需求。作为中国妇科第2大恶性肿瘤,其标准治疗是全子宫和双侧附件切除术,然而这会导致永久不孕。孕激素对早期子宫内膜癌和非典型子宫内膜增生治疗效果良好且不会破坏生育力。保育患者的筛选标准已有指南给出推荐。口服醋酸甲地孕酮(megestrolacetate)、醋酸甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate)是目前最常用的保育方案,左炔诺孕酮(levonorgestrel)宫内节育器作为局部孕激素疗法同样不可忽视。此外,孕激素药物与二甲双胍(metformin)、促性腺激素释放激素激动剂等药物的联合使用研究正在不断开展。面对现有治疗方案的局限性,积极寻找治疗及预后标志物,探索治疗新方法同样重要。

关键词：孕激素子宫内膜癌非典型子宫内膜增生生育力保存

巨刺电针治疗人工全膝关节置换术后疼痛的临床观察

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中国中医骨伤科杂志 2024年第7期32卷 40-45页

作者：孙鹏飞杨轩王建业赵翅康冰心许明岚谢平金卢启贵沈军肖涟波上海中医药大学光华临床医学院上海200052 上海中医药大学附属光华医院上海200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海200052 河南中医药大学郑州450046 上海中医药大学深圳医院深圳528002

目的:探讨巨刺电针治疗人工全膝关节置换术(TKA)后疼痛的临床疗效。方法:将70例全膝关节置换术患者根据统计软件产生的随机数字分为巨刺电针组和假电针组,每组各35例。分别予以巨刺电针及假电针从术后第3天开始干预,连续治疗5 d,1次/d,... 详细信息

目的:探讨巨刺电针治疗人工全膝关节置换术(TKA)后疼痛的临床疗效。方法:将70例全膝关节置换术患者根据统计软件产生的随机数字分为巨刺电针组和假电针组,每组各35例。分别予以巨刺电针及假电针从术后第3天开始干预,连续治疗5 d,1次/d,每周治疗5 d,连续治疗2周。治疗穴位为对侧的伏兔、足三里、阴陵泉和阳陵泉。分别记录治疗前后患者视觉模拟量表(VAS)评分、压力痛阈值(PPT)、美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,AKSS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、额外镇痛药物使用次数和不良事件的发生情况。结果:本试验共纳入70例患者,其中巨刺电针组脱落2例,假电针组脱落3例。两组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较,两组患者术后第7天和第14天的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,两组患者治疗后的AKSS均增高,差异有统计学意义(P临床研究期间两组患者均无不良事件发生。结论:巨刺电针能降低患者全膝关节置换术后的疼痛强度,促进膝关节功能恢复,改善患者不良情绪。

关键词：巨刺电针全膝关节置换术膝骨关节炎术后疼痛镇痛

上海市远郊地区“双室联动”管理模式的质性研究

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上海医药 2022年第12期43卷 22-25页

作者：曹筱筱俞英顾晓青何思杰陈梅梅吴晓盈王燕南陈海英上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心社区管理科上海201400 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心上海201400 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心全科上海201400

目的:了解“双室联动”管理模式的开展情况,为完善“双室联动”管理模式提供依据。方法:于2021年6—9月采用方便抽样方法从上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心7个家庭医生工作室和10个村卫生室分别选取1名家庭医生/乡村医生作为访谈... 详细信息

目的:了解“双室联动”管理模式的开展情况,为完善“双室联动”管理模式提供依据。方法:于2021年6—9月采用方便抽样方法从上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心7个家庭医生工作室和10个村卫生室分别选取1名家庭医生/乡村医生作为访谈对象,采用半结构式访谈法对受访者进行访谈,对资料中有意义的内容进行提炼,逐一提取出访谈主题。结果:受访者认为,应在推进“双室联动”管理模式的过程中加强沟通,依托中心的教学平台功能提升医务人员业务能力,“双室联动”管理模式在慢性病随访、健康科普和综合防治等方面具有促进作用,在重点人群健康管理率提升、签约居民满意度提升等方面具有助力作用。结论:应进一步完善“双室联动”管理模式的质控工作,提供同质化服务,并将“双室联动”相关工作纳入绩效考核,提升医务人员的工作积极性。

关键词： “双室联动”管理模式家庭医生签约服务访谈研究

社区全科医师现有继续教育体系比较分析与完善建议

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中国初级卫生保健 2022年第8期36卷 18-21页

作者：陆萍金敏洁严海风李元召高波戈园园上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心上海201801

目的:比较现行继续教育体系对社区全科医师岗位胜任力各模块内容的覆盖情况,探索满足社区需求的全科医师继续教育阶段培养体系。方法:于2020年6—7月,收集上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心在2018—2019年2年间全科医师参与的各类继续... 详细信息

目的:比较现行继续教育体系对社区全科医师岗位胜任力各模块内容的覆盖情况,探索满足社区需求的全科医师继续教育阶段培养体系。方法:于2020年6—7月,收集上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心在2018—2019年2年间全科医师参与的各类继续教育项目情况,剖析当前继续教育体系与各全科岗位胜任力所需培训内容的匹配度和覆盖度。结果:覆盖度仅为79.09%,软技能模块严重缺失。结论:社区全科医师继续教育体系应以岗位胜任力为依据,以胜任社区卫生服务中心各岗位职责为目标,由社区卫生服务中心作为主要建设力量,相关部门支持和帮扶进行构建与推进。

关键词：全科医师继续教育社区执业

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产妇及配偶产后抑郁现状及影响因素研究

上海医药 2022年第20期43卷 16-21页

作者：冯君顾燕萍上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心妇幼保健科上海201805

不论是产妇或配偶抑郁,都会对子代、家庭、社会产生负面影响和危害,国内外对产妇抑郁的研究较多,但对配偶产后抑郁的研究较少,同时将产妇及配偶抑郁纳入的相关研究更少。本文从产妇及配偶产后抑郁的流行现状、危害及相关影响因素出发,... 详细信息

不论是产妇或配偶抑郁,都会对子代、家庭、社会产生负面影响和危害,国内外对产妇抑郁的研究较多,但对配偶产后抑郁的研究较少,同时将产妇及配偶抑郁纳入的相关研究更少。本文从产妇及配偶产后抑郁的流行现状、危害及相关影响因素出发,重点介绍了国内外影响因素研究现状,特别是产妇及配偶产后抑郁的共同影响因素,为产妇及配偶产后抑郁的预防及干预提供思路。

关键词：产妇配偶产后抑郁影响因素

江桥镇初产妇产后抑郁现状及相关影响因素分析

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上海医药 2022年第22期43卷 8-11,20页

作者：冯君郑淑萍国献丽上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心妇幼保健科上海201805 上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心医务科上海200033 上海市嘉定区妇幼保健所妇幼保健科上海201800

目的 :分析上海市嘉定区江桥镇初产妇产后抑郁现状及相关影响因素,为一线城市初产妇产后抑郁防治提供依据。方法 :选取2020年11月2日—2021年11月21日期间居住在上海市嘉定区江桥镇的所有初产妇作为调查对象进行问卷调查,问卷内容包括... 详细信息

目的 :分析上海市嘉定区江桥镇初产妇产后抑郁现状及相关影响因素,为一线城市初产妇产后抑郁防治提供依据。方法 :选取2020年11月2日—2021年11月21日期间居住在上海市嘉定区江桥镇的所有初产妇作为调查对象进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、爱丁堡产后抑郁量表和社会支持评定量表。结果 :324名初产妇的抑郁发生率为12.3%,抑郁组初产妇的主观支持、客观支持、对支持的利用度和社会支持现状得分均低于非抑郁组,差异均有统计学意义(P 会支持现状均为对初产妇产后抑郁具有统计学意义的影响因素(P <0.05)。结论 :社区医务人员在开展产后家庭访视时,应重点关注初产妇的心理状况,发现异常应及时予以干预,避免和降低产后抑郁的发生。

关键词：产后抑郁初产妇影响因素社会支持

有关脑卒中后运动功能障碍重复经颅磁刺激治疗靶点定位的研究进展

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上海医药 2023年第5期44卷 11-13,54页

作者：高天昊姜从玉白玉龙复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

脑卒中后的患者常伴有运动功能障碍。重复经颅磁刺激虽已广泛用于脑卒中后运动功能障碍治疗,但许多相关研究在治疗靶点定位上并不精确,导致研究结果异质性较高。本文通过查阅重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的中外文献,总结各... 详细信息

脑卒中后的患者常伴有运动功能障碍。重复经颅磁刺激虽已广泛用于脑卒中后运动功能障碍治疗,但许多相关研究在治疗靶点定位上并不精确,导致研究结果异质性较高。本文通过查阅重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的中外文献,总结各种重复经颅磁刺激治疗靶点定位的方法。

关键词：重复经颅磁刺激运动功能障碍脑卒中治疗靶点

天突穴水针疗法联合督灸治疗变应性鼻炎的临床研究

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2023年第1期31卷 32-35页

作者：胡蓉郭裕王丽华上海市中医医院 200071

目的观察天突穴水针疗法联合督灸治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将144例变应性鼻炎患者随机分为水针组、督灸组和联合组,分别予以天突穴水针疗法、督灸疗法、天突穴水针联合督灸疗法进行治疗,疗程为4周。观察4周后、治疗结束后6个月及1... 详细信息

目的观察天突穴水针疗法联合督灸治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将144例变应性鼻炎患者随机分为水针组、督灸组和联合组,分别予以天突穴水针疗法、督灸疗法、天突穴水针联合督灸疗法进行治疗,疗程为4周。观察4周后、治疗结束后6个月及12个月喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞及鼻黏膜肿胀程度的积分变化。结果治疗4周后总有效率:水针组83.3%、督灸组60.4%、联合组89.5%;治疗结束后6个月总有效率:水针组79.1%、督灸组72.9%、联合组91.6%;治疗结束后12个月总有效率:水针组75.0%、督灸组66.7%、联合组87.5%;三组组间比较存在疗效差异,两两比较后发现联合组疗效最优,好于水针组及督灸组(P<0.05);而水针组的疗效则优于督灸组(P<0.05)。结论天突穴水针疗法联合督灸治疗变应性鼻炎安全有效。

关键词：变应性鼻炎天突穴水针疗法督灸

社区卫生服务中心不同岗位全科医师岗位胜任力评价指标测评方法研究

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中国初级卫生保健 2022年第11期36卷 26-31,44页

作者：戈园园翁立立唐燕文潘张诗徐小凤钱志龙沈琳陆萍上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海201801

目的:研究社区卫生服务中心不同岗位全科医师岗位胜任力指标的测评方法,形成可应用的测评工具,为社区开展各岗位全科医师岗位胜任力评估和人才选拔提供参考。方法:2019年7月,通过文献检索和专家咨询,开发社区卫生服务中心不同岗位全科... 详细信息

目的:研究社区卫生服务中心不同岗位全科医师岗位胜任力指标的测评方法,形成可应用的测评工具,为社区开展各岗位全科医师岗位胜任力评估和人才选拔提供参考。方法:2019年7月,通过文献检索和专家咨询,开发社区卫生服务中心不同岗位全科医师岗位胜任力指标的测评方法。结果:基础胜任力评价由4项一级指标、7项二级指标、22项三级指标、32项测评指标及其对应的评审办法构成,指标权重总和为529分;专项胜任力评价涉及家庭医生、病房医生、家庭医生助理、全科门诊医生、中医门诊医生、妇保医生、儿保医生7个岗位,各岗位专项指标权重和均为471分。各临床岗位胜任力权重总和是基础胜任力权重与专项胜任力权重之和,为1000分。结论:不同岗位全科医师岗位胜任力评价指标测评方法可直接投入使用,使社区各临床岗位的胜任力评价更加精细化,研究过程和开发思路可供同行借鉴。

关键词：社区卫生服务中心全科医师岗位胜任力评价指标测评方法