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MRI诊断脊髓圆锥节细胞胶质瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第7期35卷 530-531页

作者：沈天赐宋鑫洋郭建峰杨峰湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院放射科湖北襄阳441000

病例女,53岁,因双侧腰部疼痛伴双下肢放射痛2周来我院骨科就诊。双侧腰部压痛,疼痛向双下肢放射,余未见明显异常。腰椎MRI平扫+增强:L1水平段脊髓内见等T1稍长T2类圆形异常信号影,边界较清,信号较均匀,大小14 mm×17 mm×24 mm。增强扫... 详细信息

病例女,53岁,因双侧腰部疼痛伴双下肢放射痛2周来我院骨科就诊。双侧腰部压痛,疼痛向双下肢放射,余未见明显异常。腰椎MRI平扫+增强:L1水平段脊髓内见等T1稍长T2类圆形异常信号影,边界较清,信号较均匀,大小14 mm×17 mm×24 mm。增强扫描病灶不均匀轻度强化,其内可见点条状强化灶,邻近脊膜见线状强化,考虑室管瘤膜可能性大。

关键词：神经节神经胶质瘤磁共振成像

基于miRNA测序探究重楼皂苷Ⅰ抗炎的关键因子

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中国医院药学杂志 2024年

作者：郑星宇黄慧敏李志浩黄慧琳武伦刘经健杨旺柯昌虎李鹏湖北医药学院药学院湖北医药学院附属国药东风总医院药学部武当特色中药研究湖北省重点实验室

目的：基于微小RNA（microRNA，miRNA）高通量测序技术，旨在探索重楼皂苷Ⅰ（polyphyllin Ⅰ，PPⅠ）对脂多糖（lipopolysaccharide， LPS）诱导的人髓系白血病单核细胞（THP-1）巨噬细胞炎症响应中关键miRNA的作用和调控机制。方法：... 详细信息

目的：基于微小RNA（microRNA，miRNA）高通量测序技术，旨在探索重楼皂苷Ⅰ（polyphyllin Ⅰ，PPⅠ）对脂多糖（lipopolysaccharide， LPS）诱导的人髓系白血病单核细胞（THP-1）巨噬细胞炎症响应中关键miRNA的作用和调控机制。方法：LPS刺激构建THP-1巨噬细胞炎症模型；CCK-8法检测PPⅠ对THP-1巨噬细胞活性的影响；ELISA试剂盒检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的释放。对PPⅠ给药组和未给药模型组进行miRNA测序；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）对6个差异miRNA进行验证；加权共基因表达网络分析确定最相关的共表达模块；LASSO回归分析进一步确定关键miRNAs；通过GO和KEGG分析差异miRNAs的功能和其潜在抗炎意义。结果：PPⅠ 1～8 μmol·L-1质量浓度范围内对THP-1巨噬细胞无毒性，2、4、6 μmol·L-1PPⅠ处理LPS诱导的THP-1细胞后，TNF-α、IL-6的分泌量显著下降。共鉴定出836个差异表达miRNAs，其中398个miRNA上调，438个miRNA下调；qRT-PCR结果显示，miR-11401、miR-372-3p、miR-4494、miR-8084、miR-445-3p、miR-6744-3p表达与miRNA测序结果一致。加权共基因表达网络分析共获得16个共表达模块，其中暗橘色共表达模块与PPⅠ干预治疗LPS诱导的巨噬细胞炎症呈显著负相关（r＝-0.99，P＜0.01）；通过LASSO回归分析筛选到4个miRNA（miR-6881-3p、miR-5583-3p、miR-570-3p和miR-4757-3p）。差异miRNA靶基因主要与炎症代谢通路相关。结论：重楼皂苷Ⅰ通过调节多种miRNA在治疗LPS诱导的THP-1巨噬细胞炎症中发挥作用。

关键词：重楼皂苷Ⅰ THP-1细胞 miRNA测序炎症

2022年湖北省十堰市郧西县57例恙虫病患者临床症状及流行病学特征分析

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中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 388-392页

作者：熊箫韩世平蔡美和赵琴钟炎平毛静杨军杰刘鑫华刘康霄饶荣雷飞飞宋方敏谭华炳湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科，十堰442000 郧西县人民医院感染性疾病科，郧西442600 郧西县人民医院感染性疾病科，郧西442600 竹山县人民医院中医科，竹山442200 房县人民医院检验科，房县442100 湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科，十堰442000 河源市人民医院心血管内科，河源517001 湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科，十堰442000 湖北医药学院病毒学十堰市重点实验室，十堰442000

目的分析十堰市郧西县恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)患者的临床症状及流行病学特点,为TD的科学防控提供参考。方法收集2022年1-12月十堰市郧西县人民医院感染性疾病科收治的57例TD患者信息,包括年龄、性别、职业、临床表现(焦痂或... 详细信息

目的分析十堰市郧西县恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)患者的临床症状及流行病学特点,为TD的科学防控提供参考。方法收集2022年1-12月十堰市郧西县人民医院感染性疾病科收治的57例TD患者信息,包括年龄、性别、职业、临床表现(焦痂或恙螨、高热、皮疹及伴随症)、实验室及影像学检测结果、野外作业及游玩史等。采集患者血液样本及焦痂,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)分别检测恙虫病东方体抗体(Ot-Ab-IgM)、恙虫病东方体(Ot)。使用TD积分诊断量表计算每例患者积分,积分≥8.5分为临床诊断TD。根据系统损伤数量(0、1、2、≥3个),将57例患者分为A、B、C、D四组,分析TD对其系统功能的损伤情况。结果57例TD患者中,男性26例(45.61%)、女性31例(54.39%),40~79岁患者占比为92.98%(53/57);89.47%(51/57)的患者职业为农民。5月为TD发病最高峰,发病19人,占该年发病患者的33.33%(19/57)。54例患者发病前曾有野外作业或野外游玩史。57例TD患者的高热发生率为100.00%(57/57),焦痂或恙螨发现率为80.70%(46/57),皮疹发生率为98.25%(56/57),恙虫病三联征(同时出现焦痂、高热、皮疹)发生率为80.70%(46/57),嗜酸性粒细胞(EOS)下降发生率为100.00%(57/57),77.19%(44/57)的TD患者出现多系统功能损伤(multi-system functional damage,MSFD)。57例患者TD积分诊断量表积分范围为8.5~10.5分。住院治疗1~5 d后,全部患者体温均降至正常范围,各系统功能逐渐恢复。结论TD已成为湖北省十堰市郧西县多发的自然疫源性传染病之一,患者主要为中老年人,三联征为其典型临床表现,血液系统、肝脏及肾脏无症状性损伤最为常见。

关键词：恙虫病流行病学多系统功能损伤

体外冲击波联合关节静态牵伸训练治疗创伤后肘关节僵硬的临床观察

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中国当代医药 2024年第27期31卷 80-84页

作者：陈薇湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院康复医学科湖北襄阳441000

目的探讨体外冲击波联合关节静态牵伸训练治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的创伤后肘关节僵硬的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为冲击波组、牵伸组及... 详细信息

目的探讨体外冲击波联合关节静态牵伸训练治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的创伤后肘关节僵硬的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为冲击波组、牵伸组及联合治疗组,每组20例。三组患者均给予常规康复训练,冲击波组采用弹道式体外冲击波治疗,牵伸组采用肘关节静态牵伸训练治疗,联合治疗组采用上述两种方法联合治疗,疗程均为6周,治疗6周后评估三组患者肘关节主动活动度(AROM)及Mayo肘关节功能评分。结果治疗前,三组患者AROM、疼痛、运动、稳定性、日常活动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的AROM及肘关节Mayo肘功能评分均高于本组治疗前,且联合治疗组的上述指标高于冲击波组及牵伸组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上,采用体外冲击波联合关节静态牵伸训练治疗创伤后肘关节僵硬,能够改善患肘的AROM及关节功能等,有利于上肢功能的恢复。

关键词：体外冲击波关节静态牵伸训练联合治疗疗效比较

白藜芦醇对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的保护作用:基于抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 270-279页

作者：桂建军孙晓东温舒刘欣覃冰清桑明湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院转化医学中心湖北襄阳441000 湖北省帕金森病临床医学研究中心湖北襄阳441000 武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000

目的探讨白藜芦醇(RES)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠肠道屏障的保护作用及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的分子机制。方法将52只小鼠随机分为对照组(n=12),MPTP组(n=14),RES低剂量(MPTP+RES30)组(n... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(RES)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠肠道屏障的保护作用及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的分子机制。方法将52只小鼠随机分为对照组(n=12),MPTP组(n=14),RES低剂量(MPTP+RES30)组(n=13)及高剂量(MPTP+RES90)组(n=13)。利用30 mg/kg MPTP腹腔注射7 d诱导帕金森病小鼠模型,对照组腹腔注射等剂量PBS,治疗组分别利用30 mg/kg和90 mg/kg RES干预3周。小鼠行为学测试分析RES对帕金森模型小鼠运动功能的影响。Western blotting检测RES在TLR4/MyD88/Nf-κB信号通路中发挥的作用。免疫组织化学、免疫荧光、酶联免疫吸附试验和透射电镜检测验证RES抑制炎症和保护肠屏障的作用。结果与对照组相比,MPTP组小鼠在运动功能、多巴胺能神经元数量、神经炎症、LPS和LBP水平以及肠屏障紧密连接蛋白表达水平等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);RES治疗组与MPTP组相比,运动功能改善(P<0.01),神经元数量恢复,TH蛋白表达上调(P<0.05),GFAP、Iba-1和TLR4的表达下调,粪便、血浆中LPS、LBP水平下降(P<0.05),ZO-1、Claudin-1的表达恢复(P<0.01),结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB表达下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。电镜检测结果显示,与MPTP组比较,MPTP+RES30组紧密连接复合体形态正常,肠绒毛排列整齐且紧密。结论RES通过抑制肠屏障TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应修复肠屏障,从而改善MPTP诱导的帕金森病小鼠模型的运动功能障碍和神经病变,对多巴胺能神经元发挥保护作用。

关键词：白藜芦醇帕金森病肠-脑轴多巴胺能神经元 TLR4

腮腺肿痛为首发症状的COVID-19报道及文献分析

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医学动物防制 2024年第9期40卷 935-936,F0003,F0004页

作者：熊箫韩世平毛静刘鑫华刘康宵钟炎平杨军杰雷旭胡波赵琴刘龙谭华炳湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科肝病研究所湖北十堰442000 郧西县人民医院河源市人民医院房县人民医院湖北医药学院病毒学十堰市重点实验室

目的报告1例以腮腺肿痛为首发症状的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的诊治经过,为其诊断和治疗提供经验。方法分析1例以“左侧腮腺肿痛2天”为首发症状的76岁男性COVID-19患者的流行病学资料、临床表现、实验室和影像学检查结果、治疗... 详细信息

目的报告1例以腮腺肿痛为首发症状的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的诊治经过,为其诊断和治疗提供经验。方法分析1例以“左侧腮腺肿痛2天”为首发症状的76岁男性COVID-19患者的流行病学资料、临床表现、实验室和影像学检查结果、治疗效果,综合分析影响COVID-19患者传染源判断、临床诊断、预后的因素。结果患者左侧腮腺肿大以耳垂为中心,触痛明显,无波动感,局部不发热,颌下淋巴结肿大。白细胞(WBC)总数为5.89×10^(9)/L,嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数为0%。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)提示COVID-19。彩超提示左侧腮腺均质性肿大,颌下淋巴结肿大,SARS-CoV-2核酸检测阳性。通过病史和实验室检查排除急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎、川崎病、药物导致的腮腺肿痛,根据“一元化”原则,诊断为COVID-19。腮腺肿痛为COVID-19所致。经治疗,患者的SARS-CoV-2核酸检测多次阴性,MSCT提示双肺感染病灶部分实变,但EOS计数一直未恢复至正常。结论COVID-19可能以腮腺肿大为首发症状,EOS计数下降(甚至降低为0%)对COVID-19的诊断有提示意义。

关键词：新型冠状病毒感染腮腺肿痛嗜酸性粒细胞冠状动脉粥样硬化性心脏病流行病学史分析

嗜酸性粒细胞在新型冠状病毒感染诊治中的应用研究进展

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医学动物防制 2024年第5期40卷 490-494页

作者：周晓宇赵琴蔡美和毛静钟炎平刘鑫华刘康霄杨军杰雷旭饶荣刘龙谭华炳湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)感染性疾病科肝病研究所湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) 房县人民医院竹山县人民医院河源市人民医院

嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)是粒细胞小亚群中的一种,起源于粒细胞-巨噬细胞前体细胞(pre-granulocyte-macrophage progenitor,Pre-GM)。EOS主要通过识别受体(toll样受体)、促进高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)受体的表达和参与抗原提呈等机制识别并发挥抗病毒作用,在宿主的先天免疫和调节机体内环境的动态平衡等功能中起着重要作用。EOS与COVID-19相关:71%以上COVID-19患者会出现EOS计数下降。EOS计数随病情恢复逐渐恢复正常,早于肺部CT影像恢复和病毒核酸转阴。发生上述改变的机理是新型冠状病毒刺激血中性粒细胞被募集,骨髓中性粒细胞生成加快可能会抑制EOS从骨髓中动员、迁移入血,阻止血中EOS增多;重症COVID-19患者在急性肺损伤应激状态下肾上腺皮质激素分泌增加,导致骨髓中EOS释放受抑制;COVID-19急性炎症期释放的Ⅰ型干扰素(interferon I,INF-I)可直接诱导EOS凋亡。EOS计数下降对COVID-19诊断有提示意义。EOS持续减少与COVID-19患者病情相关,增加了患者重症监护或呼吸监护的应用,EOS计数持续下降与COVID-19预后相关。EOS在COVID-19诊断、病情判断、预后预测等方面有一定的作用。

关键词：嗜酸性粒细胞感染与免疫新型冠状病毒感染预后相关性研究

重症患者ICU获得性吞咽障碍风险预测模型的系统评价

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中国实用护理杂志 2024年第8期40卷 589-595页

作者：谢喆书周玉梅凡颖刘杏湖北医药学院护理学院十堰442000 襄阳市第一人民医院护理部襄阳441100

目的系统评价重症患者ICU获得性吞咽障碍风险预测模型,为医疗工作者选择或开发适合的风险评估工具提供参考依据。方法检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library 8个数据库中... 详细信息

目的系统评价重症患者ICU获得性吞咽障碍风险预测模型,为医疗工作者选择或开发适合的风险评估工具提供参考依据。方法检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library 8个数据库中有关ICU获得性吞咽障碍风险预测模型的横断面研究、病例对照研究、队列研究,语种限定为中文和英文,检索时限为建库至2023年7月5日。由2位研究人员独立筛选文献和提取数据,并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入8篇高质量文献,其中包括8项ICU获得性吞咽障碍风险预测模型。模型的AUC为0.750~0.980,其中6项模型报告了校准,2项模型的Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明一致性较好。2项模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有:年龄≥65岁、慢性肺疾病,脑血管疾病、合并心律失常、镇静药物的使用及使用时间、APACHEⅡ评分≥15分、是否存在鼻胃管、留置胃管时间≥72 h、气管插管时间≥72 h。样本量(结局事件)较少、对缺失数据关注不足、变量筛选过程不合理以及模型过度拟合增加了模型的偏倚风险。结论纳入的模型整体呈现良好的区分、校准性能及适用性,但其偏倚风险较高,仅有极少数研究开展了外部验证。未来研究应参照多变量预测模型的透明报告来开发、更新和验证模型,以得到高质量的ICU获得性吞咽障碍风险预测模型,为制订相关预防策略提供参考依据。

关键词： ICU获得性吞咽障碍预测模型系统评价循证护理学

非酒精性脂肪性肝病兔脂肪肝程度与肝组织硫化氢浓度的关系

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第三军医大学学报 2010年第22期32卷 2440-2443页

作者：谭华炳朱德文谢杏榕李芳胡波李金科湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院临床医学系湖北十堰442000

目的研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)兔脂肪肝程度与肝组织硫化氢(H2S)浓度的相关性。方法 40只日本大耳白兔按随机数字法分为重度NAFLD组(重度组)、轻度NAFLD组(轻度组)、对照组。重度组给予高脂饲料1... 详细信息

目的研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)兔脂肪肝程度与肝组织硫化氢(H2S)浓度的相关性。方法 40只日本大耳白兔按随机数字法分为重度NAFLD组(重度组)、轻度NAFLD组(轻度组)、对照组。重度组给予高脂饲料160g/d,轻度组给予高脂饲料80g/d+普通饲料80g/d,对照组给予普通饲料160g/d。饲养至10周开始,重度组每周行肝脏CT检测了解NAFLD程度,至13周重度组达到重度NAFLD,终止实验。饲养前耳中动脉采血5ml于肝素管中,离心后保存于-20℃的冰柜中待检。实验结束腹主动脉抽血5ml于肝素管中,离心后保存于-20℃的冰箱中待检。全部血浆按照设备、试剂操作常规检测实验前后甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(totol cholesteral,TC)。肝组织匀浆检测肝组织H2S浓度。胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)免疫组织化学染色、HE染色,光镜下观察肝脏组织形态学改变。结果①TC、TG:饲养前重度组、轻度组、对照组TC、TG比较无统计学差异(P>0.05)。饲养后重度组TC、TG分别为(32.12±1.25)、(6.02±2.12)mmol/L,轻度组TC、TG分别为(18.34±2.10)、(4.39±1.93)mmol/L,与饲养前比较有统计学差异(P<0.01)。饲养后重度组TG、TC高于轻度组(P<0.01)。②肝组织H2S浓度:重度组、轻度组肝组织H2S明显下降,重度组、轻度组与对照组比较均有统计学差异(P<0.01);重度组与轻度组比较也有统计学差异(P<0.05)。③肝脏病理学:重度组重度NAFLD,轻度组轻～中度NAFLD,对照组正常肝脏。轻度组CSE免疫组织化学染色CSE阳性细胞强于正常组,重度组强于轻度组。结论 NAFLD兔脂肪肝程度与肝组织H2S浓度负相关,可以通过脂肪肝程度负向推测肝组织H2S浓度。肝组织存在CSE表达代偿性增强。

关键词：脂肪肝,非酒精性程度硫化氢,肝组织关系