腮腺肿痛为首发症状的COVID-19报道及文献分析

作     者：熊箫 韩世平 毛静 刘鑫华 刘康宵 钟炎平 杨军杰 雷旭 胡波 赵琴 刘龙 谭华炳 XIONG Xiao;HAN Shiping;MAO Jing;LIU Xinhua;LIU Kangxiao;ZHONG Yanping;YANG Junjie;LEI Xu;HU Bo;ZHAO Qin;LIU Long;TAN Huabing

作者机构：湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科肝病研究所湖北十堰442000 郧西县人民医院 河源市人民医院 房县人民医院 湖北医药学院病毒学十堰市重点实验室 

出 版 物：《医学动物防制》 (Journal of Medical Pest Control)

年 卷 期：2024年第40卷第9期

页      面：935-936,F0003,F0004页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82002149) 2021年十堰市科学技术研究与开发项目(2021K65) 2020年十堰市“新冠肺炎”引导性应急科研项目(20Y34) 湖北医药学院“新冠肺炎”疫情应急科研专项研究课题(2020XGFYZR16) 

主　　题：新型冠状病毒感染 腮腺肿痛 嗜酸性粒细胞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 流行病学史 分析 

摘      要：目的报告1例以腮腺肿痛为首发症状的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的诊治经过,为其诊断和治疗提供经验。方法分析1例以“左侧腮腺肿痛2天为首发症状的76岁男性COVID-19患者的流行病学资料、临床表现、实验室和影像学检查结果、治疗效果,综合分析影响COVID-19患者传染源判断、临床诊断、预后的因素。结果患者左侧腮腺肿大以耳垂为中心,触痛明显,无波动感,局部不发热,颌下淋巴结肿大。白细胞(WBC)总数为5.89×10^(9)/L,嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数为0%。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)提示COVID-19。彩超提示左侧腮腺均质性肿大,颌下淋巴结肿大,SARS-CoV-2核酸检测阳性。通过病史和实验室检查排除急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎、川崎病、药物导致的腮腺肿痛,根据“一元化原则,诊断为COVID-19。腮腺肿痛为COVID-19所致。经治疗,患者的SARS-CoV-2核酸检测多次阴性,MSCT提示双肺感染病灶部分实变,但EOS计数一直未恢复至正常。结论COVID-19可能以腮腺肿大为首发症状,EOS计数下降(甚至降低为0%)对COVID-19的诊断有提示意义。