检索结果-南通市图书馆

儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2020年第14期35卷 1041-1050页

作者：无殷勇卢燕鸣张芬张碧玉上海市医学会儿科分会呼吸学组上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院附属仁济医院南院

吸入治疗是儿童呼吸系统疾病的重要治疗方法,提高吸入技术的准确性,可改善疾病的预后。根据患儿的年龄、病情特点、配合程度和个人喜好正确选择和使用吸入装置,是治疗的关键之一。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科... 详细信息

吸入治疗是儿童呼吸系统疾病的重要治疗方法,提高吸入技术的准确性,可改善疾病的预后。根据患儿的年龄、病情特点、配合程度和个人喜好正确选择和使用吸入装置,是治疗的关键之一。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家制定了本专家共识,通过介绍吸入装置的原理、不同吸入装置的特征和使用要点以及制定相关的吸入治疗技术评价标准,为基层医院实施吸入治疗技术质量控制提供参考。

关键词：吸入治疗吸入装置儿童哮喘

腹部手术后粘连性肠梗阻手术指征预测指标分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外科理论与实践 2015年第5期20卷 444-446页

作者：张昊薛冰蔡雷刘进军高黎黎张箭平上海市浦东医院普外科上海453100 上海市浦东医院科研与创新中心上海453100

目的 :探讨腹部手术后粘连性肠梗阻再手术指征的预测指标。方法 :采用χ2检验及多因素Logistic回归方法,对2007年1月至2014年1月我院普外科269例腹部手术后粘连性肠梗阻病人临床资料进行回顾性分析。结果:单因素分析显示,发热、CT检查... 详细信息

目的 :探讨腹部手术后粘连性肠梗阻再手术指征的预测指标。方法 :采用χ2检验及多因素Logistic回归方法,对2007年1月至2014年1月我院普外科269例腹部手术后粘连性肠梗阻病人临床资料进行回顾性分析。结果:单因素分析显示,发热、CT检查显示肠壁不强化或弱强化、防粘连药应用等因素与粘连性肠梗阻手术密切相关。多因素非条件Logistic回归分析表明,发热(X1)、肠壁不强化或弱强化(X2)、肠壁增厚(X3)、腹膜刺激征(X4)、开腹手术(X5)、防粘连药应用(X6)是有意义的指标。得到的预测模型为:P=ex/(1+ex),x=-1.488X1+1.453X2+0.825X3+1.750X4+1.324X5-1.151X6。结论:对于腹部手术后粘连性肠梗阻病人,由发热、CT检查显示肠壁不强化或弱强化及肠壁增厚、腹膜刺激征、手术方式、防粘连药应用因素所建立的Logistic回归模型,可能有助于判断腹部手术后粘连性肠梗阻是否需要手术治疗。

关键词：术后粘连性肠梗阻手术指征预测指标

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童雾化中心(雾化室)质控督查专家共识

中华实用儿科临床杂志 2020年第9期35卷 641-646页

作者：无殷勇陆权洪建国张晓波董晓艳上海医学会儿科学分会呼吸学组上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学附属上海市儿童医院上海交通大学附属第一人民医院复旦大学附属儿科医院

加强儿童雾化中心(雾化室)建设质量控制,是医院管理体系中重要的一环。雾化中心(雾化室)建设,涵盖环境与布局、设备与雾化诊疗装置配备、人员资质配备、诊疗流程、质量与安全管理、患儿教育与管理以及管理制度等内容。上海医学会儿科学... 详细信息

加强儿童雾化中心(雾化室)建设质量控制,是医院管理体系中重要的一环。雾化中心(雾化室)建设,涵盖环境与布局、设备与雾化诊疗装置配备、人员资质配备、诊疗流程、质量与安全管理、患儿教育与管理以及管理制度等内容。上海医学会儿科学分会呼吸学组专家参照相关的建设要求和标准,制定了《儿童雾化中心(雾化室)质控督查专家共识》,用以科学合理指导区域雾化中心(雾化室)的建设,规范、安全、有效开展雾化吸入治疗。

关键词：儿童雾化质量控制专家共识

工作场所社会资本与员工自评健康和职业紧张的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康教育 2016年第12期32卷 1086-1090页

作者：张莉周曦澜余登来顾春华王静上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 复旦大学浦东预防医学研究院上海200136

目的研究工作场所社会资本对员工自评健康和职业紧张的影响。方法采用分层整群抽样,随机抽取浦东6家工作场所部分员工接受问卷调查;应用克隆巴赫系数、Guttman分半系数和验证性因子分析评价工作场所社会资本量表的信度和效度;采用非条件... 详细信息

目的研究工作场所社会资本对员工自评健康和职业紧张的影响。方法采用分层整群抽样,随机抽取浦东6家工作场所部分员工接受问卷调查;应用克隆巴赫系数、Guttman分半系数和验证性因子分析评价工作场所社会资本量表的信度和效度;采用非条件Logistc回归分析社会资本与员工职业紧张的关系,采用多元线性回归分析社会资本与员工自评健康的关系。结果工作场所社会资本量表的克隆巴赫系数为0.926,Guttman分半系数为0.830,验证性因子分析显示:KMO值为0.91,共提取1个公因子,累计方差贡献率为66.37%,量表信度和效度较好。控制可能的影响因素后,工作场所社会资本与员工自评健康呈正相关(χ2=0.261,P会资本是员工自评健康和职业紧张的重要影响因素。

关键词：工作场所社会资本自评健康职业紧张

体外系统性评价79种中药注射剂对9种人细胞色素P450酶的抑制作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药学学报 2021年第1期56卷 274-282页

作者：姜波石美智陈君君杨姣张科之郭澄韩永龙上海交通大学附属第六人民医院药剂科上海200233 科志康医药科技有限公司广东佛山528000

中药注射剂在临床经常与化学药物联用治疗多种复杂疾病,但其中药-药物的相互作用还没有得到充分的研究,有时甚至被临床忽视。本文研究国家食品药品监督管理局批准的79种中药注射剂,评价它们对人体药物代谢酶-细胞色素P450(CYP450)的潜... 详细信息

中药注射剂在临床经常与化学药物联用治疗多种复杂疾病,但其中药-药物的相互作用还没有得到充分的研究,有时甚至被临床忽视。本文研究国家食品药品监督管理局批准的79种中药注射剂,评价它们对人体药物代谢酶-细胞色素P450(CYP450)的潜在抑制作用。使用9种人CYP450s(包括CYP1A、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A)、特异性底物和中药注射剂共同孵育,使用灵敏度、准确度高的液相串联质谱(LC-MS/MS)对探针形成的代谢产物进行定量分析,评价79种中药注射剂对CYP450的体外抑制作用。在79种中药注射液中,当在中药注射液5%(v/v)和注射用粉针剂2倍日最大使用剂量换算浓度CMDD(mg·mL-1)筛选时有37种中药注射剂对CYP1A、24种中药注射剂对CYP2A6、41种中药注射剂对CYP2B6、36种中药注射剂对CYP2C9、41种中药注射剂对CYP2C19、41种中药注射剂对CYP2D6、25种中药注射剂对CYP2E1和42种中药注射剂对CYP3A表现出50%的抑制率或更强的抑制作用。在预孵育或与人肝微粒体共孵育30 min后,观察到2种中药注射剂对CYP1A、5种中药注射剂对CYP2A6、5种中药注射剂对CYP2B6、6种中药注射剂对CYP2C8、1种中药注射剂对CYP2D6、6种中药注射剂对CYP3A呈现时间依赖性抑制(TDI)作用。结果表明,中药注射剂存在基于CYP450的中药-药物相互作用及时间依赖性的中药-药物相互作用,需要临床医生用药提高警惕。

关键词：中药注射剂细胞色素P450 抑制作用中药-药物相互作用

家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2018年第4期21卷 407-410页

作者：刘姗姗葛敏江萍朱敏杰梁鸿黄蛟灵方帅赵德余张宜民浦东卫生发展研究院上海市200129 上海市长宁区卫生和计划生育委员会 200050 复旦大学社会发展与公共政策学院上海市200433

目的探讨家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响。方法于2013年12月采用多阶段随机抽样法,在上海市长宁区的10个街道/镇抽取社区居民3 040例。采用本课题组研制的问卷对纳入居民进行调查,本文涉及的主要内容包括居民最近一次患病的... 详细信息

目的探讨家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响。方法于2013年12月采用多阶段随机抽样法,在上海市长宁区的10个街道/镇抽取社区居民3 040例。采用本课题组研制的问卷对纳入居民进行调查,本文涉及的主要内容包括居民最近一次患病的就诊医疗机构、选择就诊医疗机构的原因、通过社区卫生服务中心转诊情况,问卷有效回收2 750份。另于2016年6月,对该3 040例居民进行追踪调查,确定问卷有效回收的居民2 004例。结果 2013年和2016年分别有51.4%(213/414)、40.7%(209/514)的签约居民最近一次患病选择到社区卫生服务中心就诊;签约居民的社区卫生服务中心就诊率高于未签约居民,差异有统计学意义(P卫生服务中心就诊率低于2013年,差异有统计学意义(P卫生服务中心就诊的原因排在前3位的分别为就诊方便(27.7%,180/649)、病情轻(13.4%,87/649)、费用较低(11.6%,75/649)。2013年和2016年分别有7.6%(45/589)、11.9%(77/649)的签约居民通过社区卫生服务中心转诊;签约居民通过社区卫生服务中心转诊率高于未签约居民,差异有统计学意义(P卫生服务中心转诊率高于2013年,差异有统计学意义(P卫生服务中心转诊的方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居民签约后就诊行为有所改善,但转诊服务利用率较低,分级诊疗格局仍有待加强。

关键词：家庭医生签约服务就诊行为居民

2002-2012年上海市浦东新区直肠癌患者生存情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2015年第10期22卷 738-741页

作者：李小攀杨琛杨黎明孙乔闫蓓张美玉李晓莉孙良红王莉红上海市浦东新区疾病预防控制中心肿瘤伤害防治与生命统计科上海200136

目的分析上海市浦东新区直肠癌患者的生存情况,为直肠癌防治工作提供参考依据。方法采用上海市肿瘤病例登记报告系统,收集上海市浦东新区2002-01-01-2012-12-31首次诊断为直肠癌的5 002例患者信息。应用Kaplan-meier法、Log-rank检验和... 详细信息

目的分析上海市浦东新区直肠癌患者的生存情况,为直肠癌防治工作提供参考依据。方法采用上海市肿瘤病例登记报告系统,收集上海市浦东新区2002-01-01-2012-12-31首次诊断为直肠癌的5 002例患者信息。应用Kaplan-meier法、Log-rank检验和Cox多元回归模型分析其诊断年龄、性别和TNM分期等信息与患者总体生存率的相关性。结果 5 002例直肠癌患者平均生存期为74.19个月,中位生存期为62个月,1年生存率为68.06%,2年为59.80%,3年为54.19%,4年为50.36%,5年为47.04%。不同患者组中位生存期比较,TNM高分期（Ⅲ~Ⅳ）组患者为34个月,低于TNM低分期（Ⅰ~Ⅱ）组患者的142个月,χ2=336.250,P〈0.001;诊断高年龄组（≥66岁）的患者为36个月,低于诊断低年龄组〈66岁患者的142个月,χ2=301.092,P〈0.001;尚未发现直肠癌患者的总体生存率与性别（χ2=0.788,P=0.375）和居住地（χ2=0.071,P=0.789）有统计学关联;经诊断年龄、性别和居住地等因素调整后,Cox回归模型分析结果表明,肿瘤TNM高分期是直肠癌患者总体生存率降低的独立危险因素,HR=2.795,95%CI为2.489~3.137,P〈0.001。结论直肠癌患者的预后与诊断年龄及肿瘤分期明显相关,争取肿瘤早发现并关注低龄及高龄的患者人群的健康是提高直肠癌患者生存期的有效措施。

关键词：肿瘤直肠肿瘤生存率上海市

家庭医生签约服务联动改革对有序诊疗格局的作用效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2018年第4期21卷 415-419页

作者：葛敏江萍朱敏杰王良晨赵新平梁鸿方帅黄蛟灵张宜民上海市长宁区卫生和计划生育委员会 200050 复旦大学公共卫生学院上海市200032 复旦大学社会发展与公共政策学院上海市200433 浦东卫生发展研究院上海市200129

目的了解家庭医生签约服务联动改革对有序诊疗格局的作用效果,并针对存在的问题提出相应政策建议。方法根据2013—2016年上海市长宁区卫生计生委和上海市长宁区社管中心口径输出的统计报表和运行监测报告,计算并比较2013—2016年长宁区... 详细信息

目的了解家庭医生签约服务联动改革对有序诊疗格局的作用效果,并针对存在的问题提出相应政策建议。方法根据2013—2016年上海市长宁区卫生计生委和上海市长宁区社管中心口径输出的统计报表和运行监测报告,计算并比较2013—2016年长宁区居民的签约率及签约居民的社区定点就诊率、家庭医生定点就诊率、预约门诊率、预约门诊履约率、转诊率、转诊到位率等。结果 2013—2016年长宁区居民的家庭医生签约率分别为23.3%、31.4%、43.1%、47.0%,2016年较2013年上升23.7个百分点。2013—2016年签约居民的社区定点就诊率分别为67.47%、68.35%、65.61%、64.75%,均值为66.55%;家庭医生定点就诊率分别为31.52%、35.16%、36.01%、32.54%,均值为33.81%。2013—2016年签约居民的预约门诊率分别为24.85%、38.71%、42.38%、41.65%,2016年较2013年上升16.80个百分点;预约门诊履约率分别为65.71%、75.85%、73.10%、85.05%,2016年较2013年上升19.34个百分点。2013—2016年长宁区签约居民通过家庭医生转诊率分别为1.16%、0.47%、0.95%、0.96%,2016年较2013年下降0.20个百分点;转诊到位率分别为57.35%、49.41%、45.65%、41.82%,2016年较2013年下降15.53个百分点。结论社区居民的家庭医生签约率稳步提升,有序诊疗格局初步形成,但居民的就诊依从性和转诊问题仍有待改善。建议加强深度宣传;健全人才培养机制;制定明确的转诊制度和转诊指南;提升各级医疗机构协同服务能力,加强信息系统和服务平台建设。

关键词：家庭医生签约服务分级诊疗就诊行为效果评价

标化工作量模式下家庭医生团队服务的效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国初级卫生保健 2018年第7期32卷 19-21页

作者：陈史蓉刘华上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心上海201399 上海市宝山区中西医结合医院上海201999

目的基于标化工作量模式下,进行家庭医生团队服务的效果评价。方法基于标化工作量模式下,随机选取上海市惠南社区卫生服务中心家庭医生团队作为研究组,选取上海市机场社区卫生服务中心家庭医生团队作为对照组,研究组实施基于标化工作量... 详细信息

目的基于标化工作量模式下,进行家庭医生团队服务的效果评价。方法基于标化工作量模式下,随机选取上海市惠南社区卫生服务中心家庭医生团队作为研究组,选取上海市机场社区卫生服务中心家庭医生团队作为对照组,研究组实施基于标化工作量模式的绩效考核体系,对照组按传统的绩效考核管理模式,分析比较两组的工作成效。结果与2016年比较,2017年研究组社区居民签约率增加1.90%;60岁以上社区居民的签约率增加15.60%;签约社区就诊率增加13.92%;签约居民转诊率减少2.75%;居民高血压控制率增加3.07%;血糖控制率增加17.24%;糖化血红蛋白控制率增加27.14%;居民人均累计门诊费用减少923.73元。以上指标与对照组比较,两组各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论基于标化工作量模式下的家庭医生团队服务质量效果良好,调动了医务人员积极性,改善了服务水平,提高了服务能力,推进了家庭医生工作的可持续发展,能够为我国其他地区开展家庭医生团队服务试点工作提供参考和借鉴。

关键词：标化工作量家庭医生团队绩效考核