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手术后伤口皮肤张力变化与病理性瘢痕形成相关性的基础与临床研究

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中外医药研究 2024年第11期3卷 63-66页

作者：卢晖吴慧玲张刚韦伟王旭东广东医科大学附属东莞第一医院(东莞市东南部中心医院)整形外科广东东莞523710 广东医科大学附属东莞第一医院(东莞市东南部中心医院)健康管理中心2 广东东莞523710

目的:探究手术后伤口皮肤张力变化与病理性瘢痕形成的相关性。方法:选取2021年5—12月东莞市东南部中心医院收治的手腕或足踝处有较大开放性手术切口残留的患者180例作为研究对象。根据治疗后的伤口皮肤张力分为高张力组(33例)、正常张... 详细信息

目的:探究手术后伤口皮肤张力变化与病理性瘢痕形成的相关性。方法:选取2021年5—12月东莞市东南部中心医院收治的手腕或足踝处有较大开放性手术切口残留的患者180例作为研究对象。根据治疗后的伤口皮肤张力分为高张力组(33例)、正常张力组(117例)、低张力组(30例)。比较三组瘢痕宽度、温哥华瘢痕量表评分、细胞外基质成分、成纤维细胞分泌细胞因子水平,分析手术后伤口皮肤张力变化与瘢痕宽度的相关性。结果:术后90 d,三组瘢痕宽度大于术后30 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后30、90 d,三组瘢痕宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90 d,三组温哥华瘢痕量表评分高于术后30 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后30、90 d,三组温哥华瘢痕量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90 d,三组瘢痕组织标本转化生长因子-β1、血小板源性生长因子、内皮缩血管肽、血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组纤维连接蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、胶原纤维、网状纤维、中性黏多糖、酸性黏多糖成分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后伤口皮肤张力与瘢痕宽度呈正相关(r=0.996,P=0.032)。结论:手术后伤口皮肤张力变化与瘢痕宽度相关,手术后伤口皮肤张力越大,越容易导致瘢痕增大。

关键词：皮肤张力病理性瘢痕细胞外基质成纤维细胞

我国南方食管癌高发区膳食亚硝胺水平及其相关因素研究

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卫生研究 1997年第4期26卷 266-269页

作者：林昆沈忠英蔡树深陆士新郭黎平汕头大学医学院

广东省南澳县是我国南方食管癌高发区。环境中可疑病因——亚硝胺及其前体物正日益受到人们的关注。为此，我们从当地居民所吃膳食中采集５５份样品，用ＧＣ－ＴＥＡ测定挥发性亚硝胺及其前体物。样品中检出二甲基亚硝胺（ＮＤ－ＭＡ）... 详细信息

广东省南澳县是我国南方食管癌高发区。环境中可疑病因——亚硝胺及其前体物正日益受到人们的关注。为此，我们从当地居民所吃膳食中采集５５份样品，用ＧＣ－ＴＥＡ测定挥发性亚硝胺及其前体物。样品中检出二甲基亚硝胺（ＮＤ－ＭＡ）、二乙基亚硝胺（ＮＤＥＡ）、亚硝基吡咯烷（ＮＰＹＲ）、亚硝基哌啶（ＮＰＩＰ）及甲基苄基亚硝胺（ＮＭＢｚＡ）。它们的平均水平（中位数）为３１２．０μｇ／ｋｇ，人均日摄入总量为２８６．５μｇ。通过逐步回归及曲线拟合法研究亚硝胺、前体物及主要食物类型间的相关关系。结果表明：该地区膳食中挥发性亚硝胺含量较高。

关键词：亚硝胺食管癌膳食

生物可吸收高强度固态压缩聚丙交酯的降解特征和强度维持

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中国生物医学工程学报 2003年第3期22卷 283-288页

作者：王立金大地朴仲贤第一军医大学南方医院骨科广州510515

用特殊的加热压缩方法固态压缩法 (solid statecompression ,SC)加工左旋聚丙交酯 (poly L lac tide ,PLLA) ,获得高强度SC PLLA(弯曲强度 2 5 0Mpa,剪切强度 190Mpa)。将SC PLLA棒 (3.2mm× 30mm) ,置于PBS液或植入兔的皮下和股骨内 ,... 详细信息

用特殊的加热压缩方法固态压缩法 (solid statecompression ,SC)加工左旋聚丙交酯 (poly L lac tide ,PLLA) ,获得高强度SC PLLA(弯曲强度 2 5 0Mpa,剪切强度 190Mpa)。将SC PLLA棒 (3.2mm× 30mm) ,置于PBS液或植入兔的皮下和股骨内 ,定期观察粘均分子量、结晶度、扫描电镜 (SEM )形态和机械性能 (弯曲强度和剪切强度 ) ,研究该材料的降解特征和强度特性 ,以评价其作为矫形外科骨固定装置材料的价值。结果表明 ,各组分子量在前 12周下降迅速 ,其后缓慢下降 ,至 72周时 ,各组分子量降解 98%以上 ;结晶度则与此相反 ,12周内上升迅速 ,36周达最大。SEM见SC PLLA降解前内部有大量排列整齐的纵向纤维 ,并随降解而破坏并出现孔隙。SC PLLA降解 2 4周后 ,各组的弯曲强度仍维持在 180MPa以上 ,剪切强度在 75MPa以上 ,都大于皮质骨强度 ,提示材料的强度维持时间满足一般的骨内固定要求。因此SC

关键词：生物可吸收左旋聚丙交酯内固定骨折

基质金属蛋白酶MMP-9、2及其抑制物TIMP-1、2在侵袭性垂体腺瘤生物学行为中的意义

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癌症 2002年第10期21卷 1124-1128页

作者：何东升陈明振王海军柯春龙杨超张恒洪奕珊中山大学附属第一医院神经外科广东广州510080

背景与目的:通常垂体腺瘤在组织学上属良性肿瘤,但仍有部分肿瘤侵犯周围组织,形成侵袭性肿瘤,垂体腺瘤侵袭的生物学机制尚不清楚。垂体腺瘤血管丰富,而血管形成与肿瘤侵袭都需要细胞外基质成份的降解和细胞移动,这一过程中基质金属蛋白... 详细信息

背景与目的:通常垂体腺瘤在组织学上属良性肿瘤,但仍有部分肿瘤侵犯周围组织,形成侵袭性肿瘤,垂体腺瘤侵袭的生物学机制尚不清楚。垂体腺瘤血管丰富,而血管形成与肿瘤侵袭都需要细胞外基质成份的降解和细胞移动,这一过程中基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMP)和它们的天然抑制物-组织金属蛋白酶抑制剂(tissueinhibitorsofmetalloproteinases,TIMP)有可能起着关键作用。本研究拟通过检测MMP-9和MMP-2及其抑制因子TIMP-1和TIMP-2在非侵袭性垂体瘤和侵袭性垂体瘤中的表达,探讨垂体腺瘤的侵袭机制。方法:收集垂体瘤手术切除标本61例,分为侵袭组(49例)和非侵袭组(12例)。采用免疫组织化学SP法检测,并根据阳性细胞占肿瘤细胞总数的比率进行半定量非参数检验分析。结果:MMP-9、TIMP-1、MMP-2和TIMP-2在侵袭性垂体瘤中表达的阳性率分别为95.9%(47/49),57.1%(28/49),75.5%(37/49),和89.8%(44/49);在非侵袭性垂体瘤中阳性率分别为100%(12/12),91.7%(11/12),66.7%(8/12)和91.7%(11/12)。TIMP-1和TIMP-2的表达在侵袭性垂体瘤组明显少于非侵袭性垂体瘤组,(P0.05)。

关键词：生物学垂体腺瘤侵袭基质金属蛋白酶组织金属蛋白酶抑制剂 MMP TIMP

主动外排系统在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药中的作用

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中华结核和呼吸杂志 2007年第1期30卷 40-43页

作者：莫晓能李建国唐英春张永朱家馨谈淑卿陆坚中山大学附属第二医院呼吸内科广州510120 中山大学附属第三医院

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)主动外排基因(qacB、qacJ、smr),探讨其在 MRSA 多重耐药中的作用。方法采用计算机引物设计软件(Primer Premier 5.0)设计外排泵基因(qacB、qacJ、smr)引物,用 PCR 和电泳分析方法检测124株 MRSA... 详细信息

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)主动外排基因(qacB、qacJ、smr),探讨其在 MRSA 多重耐药中的作用。方法采用计算机引物设计软件(Primer Premier 5.0)设计外排泵基因(qacB、qacJ、smr)引物,用 PCR 和电泳分析方法检测124株 MRSA 主动外排基因;用利血平进行MRSA 协同抑制试验,观察其对利福平和左旋氧氟沙星药敏性的变化。结果 124株 MRSA 中检出外排泵 qacB 基因86株,检出率为69.4%;qacJ 基因45株,检出率为36.3%;smr 基因32株,检出率为25.8%。利血平抑制实验结果显示 MRSA 对左旋氧氟沙星和利福平的最低抑菌浓度值下降2～32倍,表明其耐药性降低。结论 MRSA 存在 qacB、qacJ、smr 等多种主动外排系统,在其多重耐药中起重要作用。

关键词：葡萄球菌金黄色主动外排基因多重耐药

MR波谱在鼻咽癌放疗后颅底复发与放射性脑病鉴别诊断中的应用

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中华放射学杂志 2008年第7期42卷 714-719页

作者：吕衍春范卫君李娴谢传淼沈静娴何浩强钟锐中山大学附属肿瘤防治中心医学影像与介入中心华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的应用MR波谱（MRS）对鼻咽癌颅底复发与放射性脑病进行对比研究，探讨MRS对两者的鉴别诊断价值。方法选择鼻咽癌根治性放射治疗后经常规MRI怀疑鼻咽癌颅底复发或放射性脑病患者50例行MRS，其中男44例，女6例，经临床及MRI复查综合诊... 详细信息

目的应用MR波谱（MRS）对鼻咽癌颅底复发与放射性脑病进行对比研究，探讨MRS对两者的鉴别诊断价值。方法选择鼻咽癌根治性放射治疗后经常规MRI怀疑鼻咽癌颅底复发或放射性脑病患者50例行MRS，其中男44例，女6例，经临床及MRI复查综合诊断，26例为鼻咽癌颅底复发，24例为颞叶放射性脑病。对比分析放疗后复发与放射性脑病之间及其与相对“正常”脑组织之间胆碱（Cho）、N－乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（cr）、乳酸－脂质（LL）等主要代谢物含量的异同。采用秩和检验对所得数据进行统计分析。结果复发组的Cho／Cr、Cho／NAA、LL／Cr中位数分别为2．22、2．13、1．77，放射性脑病组分别为1．40、1．31、0．57，两者间差异有统计学意义（P值均〈0．01），复发组高于放射性脑病组。肿瘤复发组Cho、Cr、NAA的中位数分别为3366．00、1023．00、1930．00，放射性脑病组分别为2469．50、1864．50、1734．00，3个代谢产物的含量在肿瘤复发与放射性脑病之间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。在取得了“正常”脑组织对比的14个肿瘤复发病例中，复发灶的Cr、NAA、LL、Cho／Cr、Cho／NAA、LI/Cr的中位数分别为1023．00、1930．00、2090、00、3．76、2．13、3．39，“正常”区域分别为2370．00、3012．00、1680．00、1．64、1．17、0．75，两组各参数间差异均有统计学意义（P值均〈0．05），复发灶的LL、Cho／Cr、Cho／NAA、LL／Cr高于“正常”区域，而NAA、Cr低于“正常”区域；在取得了“正常”脑组织对照的12个放射性脑病病例中，放射性脑病的Cho、Cr、NAA、LL、Cho／Cr、LL／Cr的中位数分别为390．00、217．50、427．50、39．00、1．30、0．40，而“正常”脑组织分别为680．00、360．00、610．00、30．00、1．54、0．09，上述参数在放射性脑病与其“正常”区域之间差异有统计学意义，放射性脑病的Cho（P〈0．01）、Cr（P〈0．01）、NAA（P〈0．01）、Cho／Cr（P〈0．05）低于“正常”区域，而放射性脑病的LL（P〈0．05）、LL／Cr（P〈0．01）高于“正常”组织。结论鼻咽癌放疗后复发与放射性脑病在MRS上主要代谢物的变化各有特点，尤其是Cho／Cr、Cho／NAA、LL／Cr等指标复发灶明显高于放射性脑病，对于两者的鉴别诊断具有很高的价值。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发局部放射疗法脑损伤慢性磁共振波谱学

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白藜芦醇苷对大鼠肺间质纤维化的防治作用

中国中药杂志 2011年第24期36卷 3528-3534页

作者：张艳陈莉延梁标广东医学院附属医院呼吸疾病研究所广东湛江524001 广州医学院附属广东省妇儿医院内科广东广州510000 广州医学院第一附属医院呼吸内科广东广州510000

目的:建立博来霉素(BLM)诱导的大鼠肺间质纤维化的动物模型,分别给予3种剂量的白藜芦醇苷(PD),观察PD对大鼠肺间质纤维化的防治作用并探讨其可能的作用机制。方法:192只3月龄健康SD大鼠,随机分为正常对照组(A组),肺纤维化模型组(B组),P... 详细信息

目的:建立博来霉素(BLM)诱导的大鼠肺间质纤维化的动物模型,分别给予3种剂量的白藜芦醇苷(PD),观察PD对大鼠肺间质纤维化的防治作用并探讨其可能的作用机制。方法:192只3月龄健康SD大鼠,随机分为正常对照组(A组),肺纤维化模型组(B组),PD低剂量组(C组),PD中剂量组(D组),PD高剂量组(E组),地塞米松组(F组)。每组于第3,7,14,28天各随机处死8只。光镜下观察肺组织形态学变化;观察肺组织匀浆中羟脯氨酸(HyP)含量,PLA2活性及支气管肺泡灌洗液(BALF)中前列腺素E2(PGE2),白三烯C4(LTC4)和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量变化。结果:第3,7,14,28天,模型组肺组织匀浆中PLA2活性,BALF中的PGE2,LTC4和TGF-β1含量均较正常组显著增高(P<0.01),肺组织HyP含量于第7天开始较正常对照组增高(P<0.05),第28天达最高峰;与模型组比较,3种剂量的PD(10,20,40 ***-1.d-1)及地塞米松在各观察时间点均可降低肺组织匀浆中PLA2活性和HyP含量及BALF中的PGE2,LTC4和TGF-β1含量(P<0.05);PD组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中上述指标E组低于D组,D组低于C组;E组与地塞米松组差异无统计学意义;但上述观察指标仍高于正常组(P<0.01)。病理组织形态学提示,PD各组及地塞米松组肺泡炎及肺纤维化程度较轻。结论:PD具有抑制肺间质纤维化的作用,但不能完全阻止其进展过程。

关键词：肺间质纤维化磷脂酶A2 转化生长因子-β1 前列腺素E2 白三烯白藜芦醇苷大鼠地塞米松

标准化屋尘螨疫苗免疫治疗对变应性支气管哮喘的疗效

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中华结核和呼吸杂志 2006年第10期29卷 679-687页

作者：王红玉林小平郝创利张纯青孙宝清郑劲平陈萍盛锦云邬扬源钟南山广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120 沈阳军区总医院呼吸内科及变态反应疾病诊治中心苏州儿童医院呼吸内科广州医学院第一附属医院儿科 510120 香港大学玛丽医院内科

目的评价标准化屋尘螨疫苗治疗变应性支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效和安全性。方法按照多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,2001年10月至2002年3月将来自广州医学院第一附属医院、沈阳军区总医院、苏州儿童医院的轻至中度变应... 详细信息

目的评价标准化屋尘螨疫苗治疗变应性支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效和安全性。方法按照多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,2001年10月至2002年3月将来自广州医学院第一附属医院、沈阳军区总医院、苏州儿童医院的轻至中度变应性哮喘患者132例分为治疗组和对照组,每组66例。治疗组皮下注射标准化氢氧化铝吸附的缓释型屋尘螨疫苗,对照组皮下注射二盐酸组胺,治疗时间为1年。从各组药物的起始浓度开始,按4个以10倍递增的浓度每周注射1次(治疗组:100、1 000、10 000、100 000 SQ-U/ml,对照组:0.01、0.1、1.0、10μg/ml。100 000 SQ-U/ml的屋尘螨疫苗含9.8μg/ml 主要致敏蛋白 Der P1)。前3个浓度的每种浓度每周依次注射剂量为0.2、0.4、0.8 ml,共9周,第10~14周每周依次注射最高浓度的0.1、0.2、0.4、0.6、0.8 ml,第15周达1 ml,并以此剂量渐延长注射间隔,按每2、4、6周各注射1次,1至26周末为剂量递增阶段(第1阶段,简称 H_1),之后保持每6周注射1次至治疗结束,进入剂量维持阶段(第2阶段,简称 H_2)。患者在每次注射后,必须在诊室留观30 min。结果 132例患者入选,129例(治疗组64例,对照组65例)完成1年的治疗,其中3例中途退出。两组基线期的所有临床及实验室指标具有可比性。对每4周计算的日均哮喘症状计分观察,从第29~32周开始两组患者症状计分开始出现差异,治疗组日均哮喘症状计分为(0.17±0.33)分,对照组为(0.39±0.74)分,两组比较差异有统计学意义(Z=2.031,P0.05)。哮喘总体病情、发作严重程度、发作频率的自我评估改善率,治疗组分别为96.9%、95.3%、95.4%,对照组分别为80.0%、75.4%、83.1%,两组比较差异有统计学意义(x^2分别为13.246、11.576、16.204,P 均0.05)。治疗1年后的晨间和夜间最大呼气流量占预计值百分比(PEF 占预计值%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1占预计值%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC 占预计值%)、第一秒用力呼气容积/肺活量比值(FEV_1/FVC)及 FEV_1下降20%时吸入组胺的累积剂量(PD_(20)-FEV_1),治疗组分别为(97±17)%、(98±18)%、(91±11)%、(98±9)%、(82±10)%、2.35(7.9)μmol,对照组分别为(99±19)%、(100±19)%、(90±14)%、(99±13)%、(82±9)%、1.80(7.8)μmol,两组比较差异无统计学意义(t 值为0.170~0.630,Z=0.264,P 均>0.05)。经治疗后,屋尘螨皮肤指数(SI)在治疗组为1.2±0.5,对照组为1.5±0.6,两组比较差异有统计学意义(t=2.395,P0.05)。按欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI)标准分级的全身不良反应发生率治疗组为5.7%,对照组为1.8%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.705,P<0.05),但大部分反应发生于注射后30 min 内,且症状轻微,并对治疗反应良好,未出现一例严重不良反应。结论采用标准化屋尘螨疫苗进行1年的特异性免疫治疗,可以显著改善轻至中度变应性哮喘患者的症状,减少合并用药量,降低屋尘螨皮肤敏感性。遵守 EAACI 免疫治疗指南要求,治疗安全。

关键词：螨易感性与特异性免疫法哮喘支气管高反应性

镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉的生物力学研究

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南方医科大学学报 2006年第5期26卷 584-586页

作者：曹燕明赵卫东张美超鲍侃达国祖广州医学院附属二院骨外科广东广州510260 南方医科大学生物力学实验室广东广州510515 西脉记忆合金有限公司甘肃兰州730000

目的测定镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉的生物力学指标,为进一步改进其临床应用提供依据。方法比较不锈钢交锁髓内钉、镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉、6孔钢板及ender's钉对于6根新鲜肱骨标本在抗弯曲、抗扭转方面等方面的差异性。结果... 详细信息

目的测定镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉的生物力学指标,为进一步改进其临床应用提供依据。方法比较不锈钢交锁髓内钉、镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉、6孔钢板及ender's钉对于6根新鲜肱骨标本在抗弯曲、抗扭转方面等方面的差异性。结果实验表明,镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉在抗弯曲方面与钢板无显著性差异,优于ender's钉;在抗扭力方面与交锁髓内钉和钢板无显著性差异,优于ender's钉。结论记忆合金交锁髓内钉具有良好的生物力学特性,固定强度达到生物力学要求,而且应力遮挡小,弹性固定,记忆合金的弹性模量与骨相近,有利于骨折愈合,远端不需交锁,操作简单,便于推广利用。

关键词：镍钛记忆合金交锁髓内钉生物力学