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中华病理学杂志 2018年第9期47卷 682-686页

作者：崔力方昌红赵洪禹曲丛玲高颖刘红刚首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科 100038 首都医科大学附属北京同仁医院病理科、头颈部分子病理诊断北京市重点实验室 100038

目的研究喉基底样鳞状细胞癌（basaloid squamous cell carcinoma，BSCC）中人乳头状瘤病毒（HPV）及细胞周期相关蛋白的表达及意义。方法收集北京同仁医院2005年1月至2011年12月332例喉鳞状细胞癌（scc）病理资料，包括303例普通型SCC... 详细信息

目的研究喉基底样鳞状细胞癌（basaloid squamous cell carcinoma，BSCC）中人乳头状瘤病毒（HPV）及细胞周期相关蛋白的表达及意义。方法收集北京同仁医院2005年1月至2011年12月332例喉鳞状细胞癌（scc）病理资料，包括303例普通型SCC及29例喉BSCC，回顾性分析其中29例喉BSCC（8．7％）临床病理学特点，采用聚合酶链反应（PCR）反向点杂交方法检测HPVDNA，免疫组织化学sP法染色观察细胞周期相关蛋白p53、Ki．67、p16、p21、cyclinD1的表达，比较分析以上指标与肿瘤大小、分期、部位、淋巴结转移等主要病理学特点的关系，初步探讨HPV与细胞周期相关蛋白之间的相关性。结果（1）29例喉BSCC男性27例，女性2例，年龄46-82岁（中位年龄62岁），与普通型SCC相比，发病年龄、淋巴结转移个数、淋巴结转移率及声门上肿瘤的发生率略高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）喉BSCC中27．6％（8／29）检测到HPVDNA，且均为HPV16，HPV的表达与年龄、是否饮酒及分期、肿瘤大小等无关（P〉0．05）。（3）31．0％（9／29）的喉BSCC表达p53，且p53阳性病例更容易发生于声门上并伴有淋巴结转移（P〈0．05）。p16的阳性表达率为24．1％（7／29），其淋巴结转移率略高于p16阴性病例，p21、cyclinD1的表达率分别为27．6％（8／29）和69．0％（20／29），与年龄、肿瘤大小、分期、淋巴结转移、是否吸烟、饮酒等均无相关性（P〉0．05）。（4）8例HPV阳性的BSCC只有3例p16阳性，HPV阳性组p21及Ki-67阳性指数比HPV阴性组增高（P〈0．05）。结论部分喉BSCC表达HPV，个别病例可能为HPV相关性喉BSCC，p16表达并不是喉BSCCHPV感染的可靠替代性指标。

关键词：喉肿瘤癌鳞状细胞 DNA探针 HPV 基因 p16

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分子病理学诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的应用价值

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中国防痨杂志 2018年第11期40卷 1170-1175页

作者：穆晶刘子臣宋婧李琨车南颖刘红刚首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科 101149 首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室

目的评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准（临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效）的全部9... 详细信息

目的评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准（临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效）的全部97例颈部淋巴结结核患者（结核组）;以及符合纳入标准（通过病理学或临床检测结果明确诊断为其他淋巴结疾病）的全部20例其他淋巴结病变患者（非结核组）的石蜡包埋标本。所有标本以萋-尼（Z-N）抗酸染色法查找抗酸杆菌,荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110;以临床最后诊断为标准,比较两种方法的检测效能;并对FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的标本,以探针熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药相关基因突变情况。结果以临床最后诊断为标准,抗酸染色和FQ-PCR检测结核组的敏感度分别为22.7%（22/97）和67.0%（65/97）;FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法,差异有统计学意义（χ2=38.53,P〈0.001）。抗酸染色和FQ-PCR检测非结核组标本均为阴性,特异度均为100.0%（20/20）。抗酸染色和FQ-PCR的阳性预测值分别为100.0%（22/22）和100.0%（65/65）,阴性预测值分别为21.1%（20/95）和38.5%（20/52）,符合率分别为35.9%（42/117）和72.6%（85/117）。对41例FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的患者标本进行结核分枝杆菌耐药基因突变检测,利福平和异烟肼可评估标本分别为10份（例）和27份（例）,其中利福平耐药1份（例）,异烟肼耐药13份（例）。结论分子病理学诊断技术在颈部淋巴结结核石蜡包埋标本中检测结核分枝杆菌DNA的敏感度和特异度较高,并且能筛查可能的耐药患者,可为颈部淋巴结结核的正确诊断与合理化治疗提供依据。

关键词：结核,淋巴结颈核酸扩增技术 DNA探针诊断结核抗多种药物性

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结核病病理学诊断的研究进展与临床应用

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结核病与肺部健康杂志 2017年第4期6卷 386-390页

作者：穆晶赵丹董宇杰张海青车南颖刘红刚首都医科大学附属北京胸科医院结核病与胸部肿瘤研究所病理科 101149 首都医科大学附属北京同仁医院

结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染性疾病.传统病理学诊断结核病主要依靠形态学特征和抗酸染色法查找结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB).近年来,精准医学理念对结核病的病理学诊断提出新的挑战,基于核酸扩增技... 详细信息

结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染性疾病.传统病理学诊断结核病主要依靠形态学特征和抗酸染色法查找结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB).近年来,精准医学理念对结核病的病理学诊断提出新的挑战,基于核酸扩增技术的分子诊断技术在结核病的病理学诊断中逐渐推广应用,在结核病的诊断和鉴别诊断,以及耐药相关基因突变检测中发挥着越来越重要的作用.结合传统病理学诊断方法,分子诊断技术有效提高了结核病诊断的准确性,并为临床治疗提供了重要依据.作为桥梁学科,病理学在结核病发病机制及治疗相关研究中也发挥着重要作用.笔者对传统病理学和分子病理学诊断在结核病诊断和鉴别诊断,以及发病机制等方面的研究进展做一综述.

关键词：结核病理学,临床病理学,分子核酸扩增技术综述

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免疫组织化学及PCR技术在淋巴结结核病理诊断中的应用价值

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中国防痨杂志 2018年第4期40卷 348-352页

作者：董宇杰张莉王宇轩周立娟曲杨张晨张海青车南颖首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科耐药结核病研究北京市重点实验室 101149

目的探讨免疫组织化学（inn-nunohistochemislry，IHC）及PCR技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院病理科保存的2012年1月至2013年7月之间的48例手术根治切除淋巴结结核患者（结核组）和21例... 详细信息

目的探讨免疫组织化学（inn-nunohistochemislry，IHC）及PCR技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院病理科保存的2012年1月至2013年7月之间的48例手术根治切除淋巴结结核患者（结核组）和21例非淋巴结结核患者（非结核组）的石蜡包埋组织标本，分别应用IHC染色、荧光定量PCR和抗酸染色法对标本进行检测，以临床最后诊断为金标准，比较各方法的检测效能。结果IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色检测的敏感度分别为52．1％（25／48）、60．4％（29／48）及27．1％（13／48）；IHC染色和荧光定量PCR检测敏感度均高于抗酸染色，差异均有统计学意义（x^2值分别为6．27、10．84，P值分别为0．012、0．001）；而IHC染色与荧光定量PCR比较，敏感度差异无统计学意义（x^2=0．68，P=0．411）。IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法检测非结核组结果均为阴性，特异度均为100％（21／21）。IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法的阴性预测值分别为47．7％（21／44）、52．5％（21／40）、37．5％（21／56）；符合率分别为66．7％（46／69）、72．5％（50／69）、49．3％（34／69），IHC染色、荧光定量PCR均优于抗酸染色法。结论IHC染色、荧光定量PCR与抗酸染色法相比，可提高阳性检出率，在淋巴结结核的病理学诊断中具有良好应用价值。

关键词：结核淋巴结免疫组织化学聚合酶链反应病理学对比研究

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分子病理学诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的应用价值

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结核病与胸部肿瘤 2019年第1期 10-15页

目的评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值.方法搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准(临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效)的全部97例颈... 详细信息

目的评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值.方法搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准(临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效)的全部97例颈部淋巴结结核患者(结核组);以及符合纳入标准(通过病理学或临床检测结果明确诊断为其他淋巴结疾病)的全部20例其他淋巴结病变患者(非结核组)的石蜡包埋标本。所有标本以萋-尼(Z-N )抗酸染色法查找抗酸杆菌,荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110;以临床最后诊断为标准,比较两种方法的检测效能;并对FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的标本,以探针熔解曲线法检测利福平、异烟腓耐药相关基因突变情况.结果以临床最后诊断为标准,抗酸染色和FQ-PCR检测结核组的敏感度分别为22.7%( 22/97 )和67.0%(65/97 );FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法,差异有统计学意义(X^2=38.53, P分子病理学诊断技术在颈部淋巴结结核石蜡包埋标本中检测结核分枝杆菌DNA的敏感度和特异度较高,并且能筛查可能的耐药患者,可为颈部淋巴结结核的正确诊断与合理化治疗提供依据。

关键词：结核,淋巴结颈核酸扩增技术 DNA探针诊断结核,抗多种药物性

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