免疫组织化学及PCR技术在淋巴结结核病理诊断中的应用价值

作     者：董宇杰 张莉 王宇轩 周立娟 曲杨 张晨 张海青 车南颖 DONG Yu-jie , ZHANG Li , WANG Yu-xuan , ZHOU Li-juan , QU Yang , ZHANG Chen , ZHANG Hai-qing , CHE Nan-Ying

作者机构：首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科耐药结核病研究北京市重点实验室101149 

出 版 物：《中国防痨杂志》 (Chinese Journal of Antituberculosis)

年 卷 期：2018年第40卷第4期

页      面：348-352页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81572077) 首都医科大学附属北京同仁医院头颈部分子病理诊断北京市重点实验室开放研究课题 北京市医院管理局临床医学发展专项(XMLX201506) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(2014-03-082 2014-03-088) 首都卫生发展科研专项(2014-42161) 北京市医院管理局登峰计划(DFL20151501) 北京市科学技术委员会重点项目(D14117005214003) 

主　　题：结核 淋巴结 免疫组织化学 聚合酶链反应 病理学 对比研究 

摘      要：目的探讨免疫组织化学（inn-nunohistochemislry，IHC）及PCR技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院病理科保存的2012年1月至2013年7月之间的48例手术根治切除淋巴结结核患者（结核组）和21例非淋巴结结核患者（非结核组）的石蜡包埋组织标本，分别应用IHC染色、荧光定量PCR和抗酸染色法对标本进行检测，以临床最后诊断为金标准，比较各方法的检测效能。结果IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色检测的敏感度分别为52．1％（25／48）、60．4％（29／48）及27．1％（13／48）；IHC染色和荧光定量PCR检测敏感度均高于抗酸染色，差异均有统计学意义（x^2值分别为6．27、10．84，P值分别为0．012、0．001）；而IHC染色与荧光定量PCR比较，敏感度差异无统计学意义（x^2=0．68，P=0．411）。IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法检测非结核组结果均为阴性，特异度均为100％（21／21）。IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法的阴性预测值分别为47．7％（21／44）、52．5％（21／40）、37．5％（21／56）；符合率分别为66．7％（46／69）、72．5％（50／69）、49．3％（34／69），IHC染色、荧光定量PCR均优于抗酸染色法。结论IHC染色、荧光定量PCR与抗酸染色法相比，可提高阳性检出率，在淋巴结结核的病理学诊断中具有良好应用价值。