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MTHFR及ABCB1基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤药物不良反应关系

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1963-1967页

作者：徐蕊李静胡玉麦吾菊丹·阿力甫张瑞姜雯孙璇王琳赵军新疆医科大学第六附属医院药学部新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830002 新疆医科大学第六附属医院全科医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830002 新疆医科大学第一附属医院药学部新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 新疆药物临床研究重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

目的确定亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及多药耐药1(ABCB1)C3435T基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)药物不良反应关系。方法收集用HD-MTX化疗的ALL患儿血样,用测序法检测MTHFR C677T、A1298C... 详细信息

目的确定亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及多药耐药1(ABCB1)C3435T基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)药物不良反应关系。方法收集用HD-MTX化疗的ALL患儿血样,用测序法检测MTHFR C677T、A1298C和ABCB1 C3435T基因多态性,根据抗癌药物常见药物不良反应分级标准统一评价MTX化疗后的药物不良反应,统计分析MTHFR C677T、A1298C及ABCB1 C3435T基因多态性与HD-MTX药物不良反应的关系。结果MTHFR A1298C AC+CC型肝功能损伤(2级)风险高于AA型[比值比(OR)=2.350,95%置信区间(CI)=1.038~5.320,(P0.05)。ABCB1 C3435T CT型肝功能损伤(2级)风险高于TT型(OR 5.161,95%CI=1.371~19.424,P0.05)。未发现MTHFR C677T与HD-MTX药物不良反应有相关性(均P>0.05)。结论在用HD-MTX治疗ALL时,可通过检测MTHFR A1298C及ABCB1 C3435T基因型来预测药物不良反应,从而实施更加科学的个体化用药。

关键词：急性淋巴细胞白血病儿童大剂量甲氨蝶呤亚甲基四氢叶酸还原酶多药耐药1 药物不良反应

NLRP3基因多态性及位点间交互作用与新疆地区煤工尘肺易感性分析

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中国职业医学 2024年第1期51卷 16-24页

作者：薛茂强许雪宇杨成新寇久隆杨丹何平石河子大学医学院新疆石河子832000 新疆维吾尔自治区第三人民医院新疆乌鲁木齐830091

目的探讨核酸结合寡聚结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因多态性及位点间交互作用与新疆地区煤工尘肺易感性的关联。方法采用方便抽样方法,选择109名煤工尘肺患者作为病例组,以64名年龄、粉尘作业工龄和工种相近的未患煤工... 详细信息

目的探讨核酸结合寡聚结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因多态性及位点间交互作用与新疆地区煤工尘肺易感性的关联。方法采用方便抽样方法,选择109名煤工尘肺患者作为病例组,以64名年龄、粉尘作业工龄和工种相近的未患煤工尘肺的煤矿工人作为对照组。采集2组人群血样,采用改良多重连接酶检测反应对NLRP3的单核苷酸多态性位点rs1539019、rs4612666、rs4925650和rs7525979进行基因分型。根据赤池信息量准则选择最优遗传模型。结果在校正年龄、工龄、饮酒和吸烟等混杂因素后,非条件logistic回归分析结果显示,携带rs1539019或rs4612666的C等位基因人群罹患煤工尘肺的风险均高于携带A或T等位基因者(P值均0.05)。吸烟人群中,rs1539019共显性模型、隐性模型、加性模型均与罹患煤工尘肺的风险下降有关联(P值均<0.05),rs4612666共显性模型、显性模型、加性模型均与罹患煤工尘肺的风险升高有关联(P值均<0.05),最优遗传模型分别为隐性模型和加性模型。不吸烟人群中,未发现rs1539019、rs4612666与煤工尘肺风险增加相关(P值均<0.05)。饮酒人群中,rs4612666显性模型、加性模型均与罹患煤工尘肺的风险升高有关联(P值均<0.05),rs4925650隐性模型、超显性模型分别与罹患煤工尘肺的风险下降和升高有关联(P值均<0.05),最优遗传模型分别为显性模型和超显性模型。不饮酒人群中,rs1539019共显性模型、显性模型、隐性模型、加性模型均与煤工尘肺的罹患风险下降有关联(P值均<0.05),rs4612666共显性模型、隐性模型、加性模型均与煤工尘肺的罹患风险升高有关联(P值均<0.05),最优遗传模型分别为加性模型和隐性模型。单倍型分析结果显示,单倍型ACAC和单倍型ACGC均可降低煤工尘肺发病的风险(P值均<0.05)。结论NLRP3基因rs1539019和rs4612666位点与罹患煤工尘肺的风险有关联,可为进一步研究煤工尘肺的发病风险提供线索。

关键词：煤工尘肺粉尘基因多态性 NLRP3 交互作用遗传模型

构建模型预测STEMI患者PPCI后1年内发生MACE的风险

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临床心血管病杂志 2024年第10期 825-832页

作者：施安哲阿丽米热·亚森吾布力·乌布陶静迪力亚尔·阿地里李杰王钊新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科新疆心脏血管稳态与再生医学研究重点实验室新疆医科大学研究生院

目的:建立与验证一个可预测接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)风险的列线图预测模型。方法:本研究是一项回顾性队列研究，选取2019年10月—2022年8月来自... 详细信息

目的:建立与验证一个可预测接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)风险的列线图预测模型。方法:本研究是一项回顾性队列研究，选取2019年10月—2022年8月来自新疆自治区人民医院490例行PPCI的STEMI患者为研究对象。应用LASSO回归和logistic多因素回归分析接受PPCI的STEMI患者1年内发生MACE风险的独立危险因素。构建接受PPCI的STEMI患者1年内发生MACE的列线图预测模型，采用ROC曲线、校准曲线进行模型表现评估。并用Bootstrap法进行内部验证，绘制校准曲线、计算C统计量评估模型内部验证表现，绘制DCA临床决策曲线评价模型临床净收益。结果:LASSO回归与多因素logistic回归分析结果显示，入院72 h内肌钙蛋白T峰值升高、术后24 h内血红蛋白水平降低、术中发生低血压、术中发生无复流、既往有高血压病史是接受PPCI的STEMI患者1年内发生MACE的危险因素。模型在本研究人群中的AUC值为0.730(95%CI:0.679～0.782),Hosmer-Lemeshow检验结果提示该模型在本研究人群中有较好的预测准确性。使用Bootstrap法重抽样500次进行内部验证，模型的C指数为0.719,且模型内部验证的校准曲线和理想模型接近，表明模型在内部验证中的区分度及预测准确性较好。DCA临床决策曲线显示该模型在阈值概率范围为0.14～0.66时能够带来临床净获益。结论:本研究构建的简单易用的列线图预测模型可以有效地预测接受PPCI的STEMI患者术后1年内发生MACE的个体化风险。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗预测模型主要不良心血管事件

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我国公立医院绩效考核研究热点与趋势分析

中国医院 2024年第10期28卷 2-5页

作者：乔心雨马宁尚慧恩乔铮路阳新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院新疆维吾尔自治区克拉玛依市834000 新疆医科大学附属肿瘤医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

目的:探讨公立医院绩效考核研究热点与趋势。方法:以中国知网(CNKI)作为文献来源,借助Endnote、SATI、UCINET等软件,综合运用共现分析、因子分析、社会网络化及多维尺度分析等方法,以“公立医院”与“绩效考核”为主题词检索2004-2023... 详细信息

目的:探讨公立医院绩效考核研究热点与趋势。方法:以中国知网(CNKI)作为文献来源,借助Endnote、SATI、UCINET等软件,综合运用共现分析、因子分析、社会网络化及多维尺度分析等方法,以“公立医院”与“绩效考核”为主题词检索2004-2023年中文期刊文献,对文献关键词进行统计分析与可视化研究。结果:共检出中文期刊文献1783篇,节选40个高频关键词。期刊发文经历起步、探索、发展、平稳4个阶段。研究热点集中于医院管理、公益性、绩效考核、改革等关键词,更多关注绩效考核、绩效管理,较少关注绩效改革。其中,公立医院、绩效考核和绩效管理3个关键词在社会网络中占据中心位置,与周围节点联系紧密,起到重要的介质作用。结合多维尺度分析,将公立医院绩效考核研究内容分为绩效考核指标、预算管理和人员激励三大领域。结论:期刊发文量受到相关政策出台影响,研究多聚焦于新医改、绩效管理、对策探讨等方面,公立医院绩效考核指标体系日益完善,切实发挥“指挥棒”的导向作用,重点关注医务人员的激励与管理,着重激发其内生动力,充分彰显医务人员价值,提高医院精细化管理水平。

关键词：公立医院绩效考核趋势分析文献计量学

新疆维吾尔自治区肺结核合并糖尿病患者治疗转归影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1083-1088页

作者：黄涛菅辉勇王新旗刘年强依帕尔·艾海提王明哲加依那提·金格斯王森路新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830017 新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州疾病预防控制中心库尔勒841499 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002

目的:分析新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核合并糖尿病患者(简称“共病患者”)特征及影响治疗结果的因素,为结核病防控工作提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”获得2021年1月1日至... 详细信息

目的:分析新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核合并糖尿病患者(简称“共病患者”)特征及影响治疗结果的因素,为结核病防控工作提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”获得2021年1月1日至2022年12月31日新疆报告的结核病流行病学信息,对其中的共病患者与同期管理的未合并糖尿病肺结核患者的特征进行对照比较,对影响共病患者治疗转归的因素进行分析。结果:2021—2022年,新疆共登记肺结核患者36729例,其中未合并糖尿病的肺结核患者34286例,共病患者2443例。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=3.826,95%CI:1.942~7.536)、复治(OR=1.809,95%CI:1.264~2.588)、涂阳(OR=1.620,95%CI:1.183~2.218)、治疗2个月末痰涂片未阴转(OR=1.591,95%CI:1.057~2.394)为治疗转归发生不良结局的危险因素。结论:新疆共病患者中,导致不良治疗结局的危险因素包括年龄≥65岁、复治、涂阳、治疗2个月末痰涂片未阴转。对于共病患者,需要强化随访管理,提高治疗依从性,确保治疗效果,以降低不良转归发生的比例。

关键词：结核肺糖尿病治疗结果因素分析统计学

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基于症状管理理论的全膝关节置换术后疼痛与肿胀评价指标体系的构建

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实用骨科杂志 2024年第6期30卷 571-575页

作者：李思琦金梦杰郭文涛魏铭慧张梦珂史凌云新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院关节外科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院护理部新疆乌鲁木齐830054

目的在症状管理理论的指导下,构建全膝关节置换术后疼痛与肿胀的评价指标体系。方法采用文献分析法、小组会议法、两轮德尔菲法,于2023年1月至3月选择各省市11所高校/院所的24名专家进行2轮函询。结果2轮专家函询问卷回收率分别为96%和1... 详细信息

目的在症状管理理论的指导下,构建全膝关节置换术后疼痛与肿胀的评价指标体系。方法采用文献分析法、小组会议法、两轮德尔菲法,于2023年1月至3月选择各省市11所高校/院所的24名专家进行2轮函询。结果2轮专家函询问卷回收率分别为96%和100%,专家权威系数分别为0.926和0.957,肯德尔和谐系数分别为0.293和0.346,两轮函询结果差异有统计学意义(P<0.05)。第2轮专家函询各指标重要性均数为4.13~5.00分,变异系数为0.000~0.121,专家意见提出率为16.67%。最终形成评价指标体系包括3个一级指标、14个二级指标、57个三级指标。结论本研究以症状管理理论为指导,构建出的评价指标体系具有科学性和实用性,可为医护人员实施症状管理提供依据。

关键词：症状管理理论德尔菲全膝关节置换术疼痛肿胀评价指标体系

围术期规范化疼痛护理模式对肩袖修复术患者疼痛程度、睡眠质量及护理满意度的影响

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新疆医科大学学报 2024年第7期47卷 1049-1052页

作者：马梅荣杜彩梅张远李佳雪刘阳新疆医科大学第一附属医院运动医学科乌鲁木齐830011 新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830017

目的探讨围术期规范化疼痛护理模式对肩袖修复术患者疼痛程度、睡眠质量及护理满意度的影响。方法选取2022年1月1日-2023年6月30日新疆医科大学第一附属医院运动医学科行关节镜下肩袖损伤修补手术的160例患者为研究对象,采用随机数字表... 详细信息

目的探讨围术期规范化疼痛护理模式对肩袖修复术患者疼痛程度、睡眠质量及护理满意度的影响。方法选取2022年1月1日-2023年6月30日新疆医科大学第一附属医院运动医学科行关节镜下肩袖损伤修补手术的160例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组80例,对照组采用常规护理模式,研究组采用规范化疼痛护理模式,采用视觉模拟评分、睡眠质量评分及护理满意度评分,评价患者疼痛程度、睡眠质量及护理满意度。结果与对照组比较,研究组术后4、12、24、48 h及出院时疼痛评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组术后48 h比较,研究组入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物用量、总分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组术后比较,研究组疼痛宣教满意度、疼痛干预及时率满意度、疼痛护理满意度及总体护理满意度均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期规范化疼痛护理可减轻肩袖损伤患者术后疼痛,提高患者术后睡眠质量及护理满意率,值得临床推广与应用。

关键词：规范化疼痛护理模式肩袖损伤修复术术后疼痛睡眠质量护理满意度

基于“浊毒-肠道菌群”探讨结直肠癌发病机制

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江西中医药 2024年第9期55卷 7-10页

作者：塔吉姑丽·吐逊节阳华新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率正在逐年上升。肠道菌群稳态失调是结直肠癌病因之一。肠道菌群的失衡通过引起相应炎症反应、影响代谢、增强免疫反应、诱导DNA损伤等途径促进结直肠癌发生发展。中医浊毒理论与结直肠癌肠道菌群失... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率正在逐年上升。肠道菌群稳态失调是结直肠癌病因之一。肠道菌群的失衡通过引起相应炎症反应、影响代谢、增强免疫反应、诱导DNA损伤等途径促进结直肠癌发生发展。中医浊毒理论与结直肠癌肠道菌群失衡密切相关。浊毒以浊为主,浊邪蕴结日久,具有浊和毒双重致病特性。浊毒缠绵难愈,蕴结大肠,浊化生癌。浊毒蕴结肠腑使细胞异常增生,产生炎症及萎缩,损伤肠黏膜从而破坏肠道菌群稳态。治疗应在辨证论治基础上以清热燥湿、化浊解毒等为主,随证加减,灵活运用。现从浊毒理论与肠道菌群探讨结直肠癌发病机制,以期为今后相关研究提供思路与参考。

关键词：浊毒肠道菌群结直肠癌细胞免疫机体代谢发病机制

中老年妇科恶性肿瘤患者围手术期症状群变化轨迹的纵向研究

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中华现代护理杂志 2024年第17期30卷 2323-2329页

作者：崔秀云徐春艳赵静宿晶袁菁张佳新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院妇外科乌鲁木齐830000

目的探讨中老年妇科恶性肿瘤患者围手术期症状群的构成及变化轨迹,为制订症状管理方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年9月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的中老年妇科恶性肿瘤患者145例为研究对象。采... 详细信息

目的探讨中老年妇科恶性肿瘤患者围手术期症状群的构成及变化轨迹,为制订症状管理方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年9月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的中老年妇科恶性肿瘤患者145例为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版安德森症状系列量表-妇科恶性肿瘤围手术期模块分别于术前1d(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)和术后第7天(T4,即出院前)4个时间点对患者进行纵向调查。结果本研究共发放问卷145份,回收有效问卷130份,问卷有效回收率为89.66%(130/145)。探索性因子分析共提取出6个症状群,分别是围绝经期症状群、心理症状群、疲乏-疼痛症状群、消化道症状群、能量不足症状群和手术相关症状群。其中围绝经期症状群是妇科恶性肿瘤患者特异性症状群,存在于T1;心理症状群在患者围手术期间持续存在;疲乏-疼痛症状群和手术相关症状群存在于T2~T4;消化道症状群和能量不足症状群存在于T2、T3。结论中老年妇科恶性肿瘤患者围手术期存在多种症状,在不同时间节点上的症状可聚集成群,症状群数目随着手术治疗的开展而增多,而群内核心症状随时间的推移相对稳定。因此,临床护理人员要重视患者围手术期症状群的动态变化,根据症状群的变化轨迹,采取高效、有针对性的管理措施,减轻患者围手术期症状负担。

关键词：围手术期恶性肿瘤中老年妇科纵向研究症状群症状管理