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孕早期超声软指标联合双胎特有指标评估双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠胎儿结局的研究

中国全科医学 2024年第12期27卷 1460-1467页

作者：董宇萌刘静华佳木斯大学附属第一医院超声医学科黑龙江省佳木斯市154000 广东省深圳市龙岗区妇幼保健院(汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院)超声医学科 518172

背景随着辅助生殖技术的成熟应用,多胎妊娠的发生率急剧增加,包括早产、胎儿畸形、先兆子痫和妊娠期糖尿病等并发症也随着增多。通过减胎手段可以改善围生期预后及胎儿存活质量,妊娠早期选择性减胎可能会比妊娠中期选择性减胎的预后更佳... 详细信息

背景随着辅助生殖技术的成熟应用,多胎妊娠的发生率急剧增加,包括早产、胎儿畸形、先兆子痫和妊娠期糖尿病等并发症也随着增多。通过减胎手段可以改善围生期预后及胎儿存活质量,妊娠早期选择性减胎可能会比妊娠中期选择性减胎的预后更佳,提示孕早期尽早评估妊娠结局将改善孕妇及胎儿的预后。目的探讨孕早期超声软指标及双胎特有指标与双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎妊娠结局之间的关系。方法回顾性选取2018年5月-2022年5月在深圳市龙岗区妇幼保健院超声医学科就诊的孕早期(11~13^(+6)周)DCDA双胎妊娠孕妇及胎儿为研究对象。分析孕早期DCDA双胎妊娠胎儿超声软指标和双胎特有指标的检出率及其与不良妊娠结局的关系。超声软指标包括:颈后透明层(NT)增厚、脉络丛囊肿、鼻骨发育不良、心室点状强回声、右房室瓣反流、静脉导管a波缺失或倒置、肠管回声增强、肾盂轻度扩张、单脐动脉、右锁骨下动脉迷走。双胎特有指标包括:双胎头臀长(CRL)差异、双胎NT差异、双胎脐带插入(UCI)差异。不良妊娠结局包括:流产、死胎、新生儿死亡、结构异常、遗传学异常,另增加体质量阳性(双胎体质量差异≥25%)作为一种特殊的不良妊娠结局。采用Logistic回归分析探讨孕早期DCDA双胎妊娠胎儿超声软指标及双胎特有指标与胎儿不良妊娠结局的相关性。结果最终纳入418例孕早期DCDA双胎妊娠胎儿,其中正常妊娠结局342例(81.82%),不良妊娠结局76例(18.18%)。孕早期双胎妊娠胎儿超声软指标阳性的总检出率为10.53%(53/418);53例超声软指标阳性的胎儿中共检出61个超声软指标,检出率排名前三位的依次为:NT增厚6.94%(29/418),脉络丛囊肿2.39%(10/418)和鼻骨发育不良1.67%(7/418)。超声软指标阳性胎儿不良妊娠结局发生率为30.19%(16/53),高于超声软指标阴性胎儿不良妊娠结局发生率16.44%(60/365)(χ^(2)=5.882,P=0.015)。二元Logistic回归分析结果显示,双胎CRL差异≥15%是双胎妊娠胎儿不良妊娠结局的危险因素(OR=9.955,95%CI=1.882~52.662,P=0.007),双胎UCI差异阳性是双胎妊娠胎儿体质量阳性的危险因素(OR=3.733,95%CI=1.300~10.720,P=0.014)。孕早期双胎妊娠胎儿双胎特有指标阳性的总检出率为27.27%(114/418),包括双胎CRL差异≥15%、双胎UCI差异阴性12例,双胎CRL差异<15%、双胎UCI差异阳性100例,双胎CRL差异≥15%、双胎UCI差异阳性2例。孕早期双胎妊娠胎儿超声软指标阴性但双胎特有指标阳性的总检出率为25.12%(105/418),超声软指标阴性但双胎特有指标阳性胎儿中不良妊娠结局与体质量阳性发生率为27.6%(29/105),单纯超声软指标阴性胎儿中不良妊娠结局发生率为16.4%(60/365);孕早期超声软指标阴性但双胎特有指标阳性胎儿不良妊娠结局与体质量阳性发生率高于单纯超声软指标阴性胎儿不良妊娠结局发生率(χ^(2)=6.641,P=0.010)。孕早期双胎妊娠胎儿超声软指标阳性合并双胎特有指标阳性的总检出率为2.15%(9/418),超声软指标阳性合并双胎特有指标阳性胎儿中不良妊娠结局并体质量阳性发生率为44.4%(4/9),单纯软指标阳性胎儿中不良妊娠结局发生率为30.2%(16/53),差异无统计学意义(χ^(2)=0.212,P=0.645)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT增厚(OR=2.576,95%CI=1.146~5.791,P=0.022)、双胎CRL差异≥15%(OR=13.167,95%CI=3.595~48.229,P<0.001)、双胎UCI差异阳性(OR=2.369,95%CI=1.049~5.348,P=0.038)是孕早期DCDA双胎妊娠胎儿不良妊娠结局与体质量阳性的危险因素。结论NT增厚、双胎CRL差异≥15%、双胎UCI差异阳性可能是孕早期DCDA双胎妊娠胎儿不良妊娠结局与体质量阳性的危险因素。对于超声软指标阳性或双胎特有指标阳性的胎儿应提高警惕,需对其进行全面综合评估并密切随访。

关键词：妊娠,双胎妊娠结局双绒毛膜双羊膜囊超声软指标双胎特有指标孕早期 Logistic模型

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消毒喷雾智能机器人设计及效果研究

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中国医疗器械信息 2024年第1期30卷 56-59页

作者：谢箐董丽娟中山市中医院广东中山528401

目的:针对当前公共卫生领域的消毒机器人具有成本高、场景限制、控制因素复杂等问题,设计一款集合人工智能技术和机器人技术的智能消毒喷雾机器人。方法:结合自主导航、自主路径规划、全局定位、自动避障、自动回充等人工智能技术及雾... 详细信息

目的:针对当前公共卫生领域的消毒机器人具有成本高、场景限制、控制因素复杂等问题,设计一款集合人工智能技术和机器人技术的智能消毒喷雾机器人。方法:结合自主导航、自主路径规划、全局定位、自动避障、自动回充等人工智能技术及雾化消毒的医疗技术,构建具备以上功能的智能消毒喷雾机器人。并开展其对白色葡萄球菌和空气自然菌的消毒试验研究。结果:经过测试该机器人的消毒效果,空气中白色葡萄球菌杀灭率的检测结果>99.90%,空气中自然菌消亡率的检测结果>90%,均属于消毒合格。通过创新改进各模块功能,该机器人能在多种场所自动、高效、精准、安全地执行消毒灭菌作业,结论:该机器人具有操作便利,自动化程度高,场景应用丰富,消毒效果突出,安全性高等特点。

关键词：机器人消毒喷雾智能自动化

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脐灸治疗阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭的疗效

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 2021-2026页

作者：蔡小静黄永莲周菲汤献文北京中医药大学深圳医院(龙岗)心病科广东深圳518100

目的探讨脐灸治疗阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月1日至2022年12月31日在北京中医药大学深圳医院(龙岗)心病科住院的80例辨证为阳虚血瘀水停证的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(40例,完成治疗40... 详细信息

目的探讨脐灸治疗阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月1日至2022年12月31日在北京中医药大学深圳医院(龙岗)心病科住院的80例辨证为阳虚血瘀水停证的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(40例,完成治疗40例)和观察组(40例,完成治疗40例)。对照组接受标准的药物治疗,而观察组则在药物治疗的基础上增加脐灸治疗。治疗10 d后,对比两组患者治疗前后NT-proBNP、NYHA心功能分级、心脏彩超指标(包括LVEF、LVEDD、LVESD)、明尼苏达生活质量评分、6分钟步行距离、中医证候积分,监测并记录不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=3.865,P=0.049)。两组患者的NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEF、LVEDD、LVESD、6分钟步行距离均较治疗前明显改善,且观察组患者以上指标的改善更显著(P0.05)。结论在药物治疗基础上,加用脐灸治疗阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭的疗效优于单纯药物治疗,可改善慢性心力衰竭患者的心功能及生存质量。

关键词：灸法脐灸阳虚血瘀心力衰竭生活质量心功能

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2022年广东省深圳市龙岗区学校肺结核疫情接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：黄东红刘靖元李敏璐郑铁洪赵小双深圳市龙岗区慢性病防治院

目的了解广东省深圳市龙岗区学校肺结核疫情中校内接触者的结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）现状及影响因素，为制定和完善学校肺结核防控策略提供参考依据。方法利用深圳市龙岗区2022年学校肺结核疫情中校内接触者的筛查数据，分析学校肺... 详细信息

目的了解广东省深圳市龙岗区学校肺结核疫情中校内接触者的结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）现状及影响因素，为制定和完善学校肺结核防控策略提供参考依据。方法利用深圳市龙岗区2022年学校肺结核疫情中校内接触者的筛查数据，分析学校肺结核疫情中校内接触者LTBI现状，探究不同特征接触者的LTBI分布差异，并用logistic回归模型分析LTBI影响因素。结果 2022年龙岗区学校肺结核疫情共判定校内接触者2074人，其中开展LTBI筛查检测1891人，筛查率为91.18%，检出LTBI者164人，LTBI检出率8.69%，4人经进一步检查确诊为活动性肺结核，最终纳入研究1887人。多因素分析显示，女性[比值比（OR）= 0.67， 95%置信区间（CI）：0.46～0.98]、接触病例病原学结果阴性（OR = 0.51，95%CI：0.27～0.88）、学生（OR = 0.14，95%CI：0.04～0.47）、民办学校（OR = 0.23，95%CI：0.12～0.41）的接触者发生LTBI风险更低，住宿（OR = 2.37，95%CI：1.25～4.62）的接触者发生LTBI风险更高。结论 2022年深圳市龙岗区学校肺结核疫情中校内接触者LTBI发生率处于较低水平，应该重点关注男性、接触病例病原学结果阳性、除教师外其他教职工、公办学校、住宿的校内接触者，学校应该采取改善环境卫生、增加健康教育和体育课程等措施，减少学校肺结核的发生。

关键词：学校接触者结核分枝杆菌潜伏感染

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静脉溶栓联合双重抗血小板治疗AIS患者的效果及对神经功能和TEG参数的影响

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中国医学创新 2024年第13期21卷 60-65页

作者：廖成俊贺佳吴颖深圳市龙岗区第三人民医院神经内科广东深圳518115

目的:观察急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后采用联合双重抗血小板治疗的效果、安全性及对血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)的影响。方法:本研究选取2022年2月—2023年5月深圳市龙岗区第三人民医院收治的90... 详细信息

目的:观察急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后采用联合双重抗血小板治疗的效果、安全性及对血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)的影响。方法:本研究选取2022年2月—2023年5月深圳市龙岗区第三人民医院收治的90例AIS患者,全部进行静脉溶栓治疗,按入院数字编号随机分为三组:低剂量组(阿司匹林100 mg)、高剂量组(阿司匹林300 mg)、联合用药组(阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg),每组30例。通过观察三组患者临床效果、血管再通和再闭塞发生率、治疗期间不良反应、远期复发率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及TEG参数变化。结果:联合用药组临床总有效率高于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。联合用药组AIS急性期(即发病7 d内)血管再通率明显高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组AIS急性期(即发病7 d内)血管再闭塞率明显低于低剂量组、高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组住院期间不良反应发生率明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组治疗90 d内卒中复发率明显低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗2周后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合用药组显著低于低剂量组和高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗90 d后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合用药组显著低于低剂量组和高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后高剂量组K值比低剂量组长(P<0.05),MA值比低剂量组低(P<0.05);联合用药组R值、K值均比高剂量组、低剂量组长,凝血综合指数(CI)比高剂量组、低剂量组高(P<0.001),α角、MA值均比高剂量组、低剂量组低(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗后联合双重抗血小板治疗AIS患者能提高临床效果,降低复发率,减少治疗风险;抗血小板聚集治疗影响TEG参数,联合双重抗血小板治疗可能通过调节TEG参数发挥作用。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓双重抗血小板神经功能血栓弹力图

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基于网络药理学及分子对接技术探讨丹参治疗缺血性肠病的作用机制

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现代药物与临床 2024年第9期39卷 2243-2253页

作者：陈淑妮何海滨雷孝文何国新王春鹏李峰北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518100 北京中医药大学北京100029

目的采用网络药理学及分子对接技术探讨丹参治疗缺血性肠病的作用机制。方法运用TCMSP数据库获得丹参的有效成分和预测靶点,并在UniProt数据库中进行标准化处理,从而获得相应的药物靶点基因。利用GeneCards和OMIM数据库获得缺血性肠病... 详细信息

目的采用网络药理学及分子对接技术探讨丹参治疗缺血性肠病的作用机制。方法运用TCMSP数据库获得丹参的有效成分和预测靶点,并在UniProt数据库中进行标准化处理,从而获得相应的药物靶点基因。利用GeneCards和OMIM数据库获得缺血性肠病的靶点基因。将药物的靶点基因及疾病的靶点基因导入韦恩图制作分析平台获得丹参治疗缺血性肠病的潜在作用靶点。利用Cytoscape3.8.2软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络。将潜在的作用靶点导入STRING数据库进行蛋白质相互作用(PPI)网络分析。运用Metascape数据库对潜在作用靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。最后运用AutoDock vina、PyMOL等软件对丹参有效化学成分和关键的靶点基因进行对接验证。结果共获得了65个丹参的活性化合物成分,139个丹参的作用靶点基因和2799个缺血性肠病的作用靶点基因,其中丹参与缺血性肠病共同作用靶点为84个。构建网络发现木犀草素、丹参酮ⅡA、新隐丹参酮Ⅱ等为丹参作用于缺血性肠病的主要化合物成分。通过PPI网络分析发现蛋白激酶B1(Akt1)、肿瘤坏死因子(TNF)、雌激素受体1(ESR1)、原癌基因(JUN)和溶质载体家族6成员3(SLC6A3)等为关键的靶点基因。富集结果显示细胞对氮化合物的反应、细胞对有机环化合物的反应和细胞对有机氮化合物的反应等生物学过程调控脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt信号通路、环鸟苷酸-蛋白激酶G(cGMP-PKG)信号通路、TNF信号通路等信号通路对缺血性肠病起到治疗作用。分子对接的结果表明丹参的有效化学成分和缺血性肠病的靶点基因具有良好的结合性。结论丹参可能通过木犀草素、丹参酮ⅡA、新隐丹参酮Ⅱ等有效成分,作用于Akt1、TNF和ESR1等核心靶点基因,调控脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化等信号通路对缺血性肠病起到治疗作用。

关键词：丹参缺血性肠病网络药理学分子对接木犀草素丹参酮ⅡA 新隐丹参酮Ⅱ

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灸法治疗早发性卵巢功能不全作用机制研究进展

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河北中医 2024年第2期46卷 337-341,346页

作者：黄缨媛黄艳娟曾雪蓉吴红添赵健广东省深圳市龙岗区人民医院中西医结合妇科广东深圳518000

早发性卵巢功能不全(POI)的发病率逐年增高,且发病日趋低龄化,给女性带来生育和健康的困扰。目前西医在恢复卵巢功能方面尚无有效的方法,灸法作为中医学特色疗法之一,具有操作简便、安全性高、患者依从性好等特点,已广泛应用于POI的治... 详细信息

早发性卵巢功能不全(POI)的发病率逐年增高,且发病日趋低龄化,给女性带来生育和健康的困扰。目前西医在恢复卵巢功能方面尚无有效的方法,灸法作为中医学特色疗法之一,具有操作简便、安全性高、患者依从性好等特点,已广泛应用于POI的治疗。灸法具有温补和温通双重作用,能调节脏腑阴阳,在改善POI患者生殖激素水平、调节免疫功能和细胞焦亡、改善情绪心理状况、增强骨健康等方面具有一定疗效,可以作为POI的辅助疗法。

关键词：早发性卵巢功能不全灸法机制综述

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基于16S rRNA基因测序探究参地消银颗粒对血热湿滞毒蕴型银屑病患者肠道菌群的影响

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中医药信息 2024年

作者：彭静王爱娟李孜怡林欢儿北京中医药大学深圳医院(龙岗)

目的：基于16S rRNA基因测序技术研究参地消银颗粒对血热湿滞毒蕴型银屑病患者肠道菌群的影响，进一步阐明血热湿滞毒蕴型银屑病患者肠道菌群与健康人群之间的差异。方法：选取符合纳入标准的血热湿滞毒蕴型银屑病患者24例，随机分为患... 详细信息

目的：基于16S rRNA基因测序技术研究参地消银颗粒对血热湿滞毒蕴型银屑病患者肠道菌群的影响，进一步阐明血热湿滞毒蕴型银屑病患者肠道菌群与健康人群之间的差异。方法：选取符合纳入标准的血热湿滞毒蕴型银屑病患者24例，随机分为患病组、参地消银颗粒治疗组、复方青黛胶囊对照组，同时纳入12名健康志愿者为正常对照组。收集患者入院前及入院8周后的粪便样本以及健康志愿者体检当日的粪便样本，进行16S rRNA V3V4区段的基因测序分析不同菌属的相对丰度；利用QIIME2软件进行操作扩增子序列变异（ASV）的划分，对物种注释及丰度分析；通过α多样性（alpha diversity）和β多样性分析（beta diversity），揭示样本中物种组成和样本间群落结构的差异，通过功能预测分析在KEGG Pathway层面了解群落样本行使的生物学功能；对数据进行独立样本t检验和Mann-Whitney U检验以进行统计分析。结果：与正常对照组比较，患病组的肠道菌群在门水平上拟杆菌门丰度下降，而厚壁菌门丰度则富集；特别是考拉杆菌属的丰度在患病组中降低最明显。给予参地消银颗粒治疗后，显著改善患者的肠道菌群结构，特别是在厚壁菌门和拟杆菌门的比例上显示出较好的调节效果；此外，通过alpha和beta多样性分析，进一步揭示了治疗前后肠道菌群的多样性和群落结构的差异。功能预测分析显示，患病组的肠道菌群功能在核糖体、嘌呤代谢、嘧啶代谢以及氨基糖和核苷酸糖的代谢等生物学通路上与正常对照组存在一定程度差异。结论：参地消银颗粒通过调节肠道菌群的组成，尤其是在提高考拉杆菌属的丰度方面显示出显著效果，有助于恢复血热湿滞毒蕴型银屑病患者的肠道微生态平衡，从而可能影响疾病的进程和治疗效果。

关键词：血热湿滞毒蕴型银屑病 16S rRNA基因测序肠道菌群参地消银颗粒生物学通路分析

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一种被动展开球形机器人的设计分析与实现

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机械传动 2024年第2期48卷 75-82页

作者：邵派秦建军曹钰刘兴杰陈浩楠北京建筑大学机电与车辆工程学院北京100044 北京市建筑安全监测工程技术研究中心北京100044 中兵智能创新研究院北京100070 智能移动机器人(中山)研究院广东中山528437

为了提升球形机器人在狭小空间、复杂地形、颠簸路面等不同场景下的机动性与越障性能,使用被动展开单自由度机构扩大展开半径来提升越障性能,通过引入齿轮齿条直线展开机构,设计了一种结构紧凑、多种运动模式的球形机器人。建立数学模型... 详细信息

为了提升球形机器人在狭小空间、复杂地形、颠簸路面等不同场景下的机动性与越障性能,使用被动展开单自由度机构扩大展开半径来提升越障性能,通过引入齿轮齿条直线展开机构,设计了一种结构紧凑、多种运动模式的球形机器人。建立数学模型,对球形机器人机构进行运动学和动力学分析;通过对球形机器人Adams仿真建模,得出滚动、越障时的仿真结果,与理论值对比分析,验证了运动学、动力学分析的正确性;在此基础上制作实物样机,进一步验证了该机构的可行性,证明该机构具有较强的机动性与越障能力。

关键词：球形机器人越障性能动力学分析被动展开 Adams软件

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二氧化锆全瓷冠修复前牙的效果及对局部炎症状态的影响

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中国医学创新 2024年第3期21卷 65-68页

作者：蒋俊豪张侬杨雅李娟深圳市龙岗区妇幼保健院口腔科广东深圳518172

目的:探究及观察二氧化锆全瓷冠修复前牙的效果及对局部炎症状态的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月深圳市龙岗区妇幼保健院口腔科的100例需进行前牙冠修复的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(镍铬合金烤瓷冠组)和观察组... 详细信息

目的:探究及观察二氧化锆全瓷冠修复前牙的效果及对局部炎症状态的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月深圳市龙岗区妇幼保健院口腔科的100例需进行前牙冠修复的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(镍铬合金烤瓷冠组)和观察组(二氧化锆全瓷冠组),每组50例。比较两组的修复效果(颜色匹配度、完整度及边缘密合度)、不良情况发生率、局部炎症状态指标[龈沟液炎症因子白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)、炎症介质前列腺素E2(PGE2)]、炎症趋化因子[调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)]、患者满意度。结果:观察组的颜色匹配度、完整度及边缘密合度均显著优于对照组,不良情况发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3、6个月,观察组的局部炎症状态指标均显著优于对照组,患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠修复前牙的效果较好,且可有效控制患者的局部炎症状态,更受患者认可。

关键词：二氧化锆全瓷冠前牙局部炎症状态

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