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肿瘤特异性个体化多靶点DC-CIK治疗原发性肝癌的临床疗效与安全性

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第9期31卷 907-912页

作者：吴文清谢聪颖江龙委贾绍昌胡建华温州医科大学浙江温州325000 东部战区总医院肿瘤科江苏南京210001

目的:评价肿瘤特异性个体化多靶点自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月东部战区总医院肿瘤科行DC-CIK治疗的119例中晚期PLC患者的临床... 详细信息

目的:评价肿瘤特异性个体化多靶点自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月东部战区总医院肿瘤科行DC-CIK治疗的119例中晚期PLC患者的临床资料。根据患者治疗时负载DC的抗原不同将患者分为两组,一组使用患者自体特异性多肽负载为pDC-CIK组(n=21),另一组使用肿瘤细胞裂解物负载为DC-CIK组(n=98)。分析两组患者治疗前后的临床资料,包括治疗效果和治疗前后甲胎蛋白、淋巴细胞亚群、细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α和IL-6)水平的变化、不良反应发生情况等。结果:119例PLC患者治疗后,pDC-CIK和DC-CIK组两组客观缓解率均为0%,疾病控制率分别为76.1%和72.4%(P>0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD56^(+)、CD25^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平无统计学差异(均P>0.05),治疗后两组患者外周血IL-2、IFN-γ、TNF-α和IL-6的平均水平均显著高于治疗前(均P0.05),而pDC-CIK组IFN-γ水平显著高于DC-CIK组(P84个月,高于DC-CIK组的46.54个月,但无统计学差异(P=0.16)。治疗过程中无严重不良反应的发生。结论:PLC患者行肿瘤特异性个体化多靶点DC-CIK治疗是安全有效的,并能改善免疫功能,相较肿瘤细胞裂解物负载DC-CIK有进一步获益趋势。

关键词：原发性肝癌树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗多靶点

DC联合CIK治疗156例局部晚期或晚期胰腺癌的临床疗效

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第8期31卷 815-820页

作者：舒艳何园张燕史瑞芳王竞汪耔璇王仲达朱越王静姚露傅龚博雷增杰贾绍昌江龙委周晓娴东部战区总医院肿瘤科江苏南京210002 南京大学生命科学学院江苏南京210000

目的:评价DC联合CIK治疗156例局部晚期或晚期胰腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2011年11月至2023年12月在东部战区总医院肿瘤科进行自体DC联合CIK治疗的156例局部晚期或晚期胰腺癌患者的临床资料。统计患者治疗前后血清肿瘤标志物、淋... 详细信息

目的:评价DC联合CIK治疗156例局部晚期或晚期胰腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2011年11月至2023年12月在东部战区总医院肿瘤科进行自体DC联合CIK治疗的156例局部晚期或晚期胰腺癌患者的临床资料。统计患者治疗前后血清肿瘤标志物、淋巴细胞亚群、细胞因子水平的变化、不良反应发生情况以及近期疗效、远期疗效。结果:156例胰腺癌患者中有92例治疗前后均进行了影像学检查,结果显示CR 0例,PR 0例,SD 42例,PD 50例,ORR为0%,DCR为45.65%。外周血CA199水平在治疗前后无显著差异,但有19例患者治疗后下降超过20%。治疗前后患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD56^(+)、CD25^(+)淋巴细胞亚群水平和CD4+/CD8+T细胞比值无统计学差异(P>0.05),治疗后患者外周血IL-2、IFN-γ的平均水平均显著高于治疗前(P0.05)。156例患者mOS为8.53个月,1年累积生存率为39%,2年累积生存率为15%,3年累积生存率为15%,没有随访到5年的生存数据。治疗过程中未发生严重不良反应。结论:DC-CIK能使局部晚期和晚期胰腺癌患者产生抗肿瘤免疫反应,取得一定的客观疗效并可能使患者生存期延长。

关键词：胰腺癌树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞临床疗效

基于CRISPR/Cas12a的侧流层析检测HPV技术的建立

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医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 697-703页

作者：刘雪艳罗涛吴秋月姜纯杨阳李卫巍陆欣艺夏欣一江苏大学医学院镇江212013 东部战区总医院全军临床检验医学研究所南京210002

目的建立一种基于CRISPR/Cas12a的侧流层析技术检测人乳头瘤病毒(HPV)的方法,以实现对HPV的简单、准确、快速筛查。方法通过将CRISPR/Cas12a结合PCR技术与侧流层析技术对常见的10种高危型HPV质粒亚型进行检测验证其可行性;着重对HPV16、... 详细信息

目的建立一种基于CRISPR/Cas12a的侧流层析技术检测人乳头瘤病毒(HPV)的方法,以实现对HPV的简单、准确、快速筛查。方法通过将CRISPR/Cas12a结合PCR技术与侧流层析技术对常见的10种高危型HPV质粒亚型进行检测验证其可行性;着重对HPV16、HPV52、HPV58、HPV59四种亚型进行灵敏性及特异性验证;并对31例HPV临床样本进行检测,验证基于CRISPR/Cas12a的侧流层析技术(Lateral Flaw Assay based CRISPR,LFAC)的临床检测效能。结果通过应用LFAC检测,结果表明10种高危型HPV质粒均能产生明显的检测条带,表明该检测系统具有稳定性;对HPV16、HPV52、HPV58、HPV59四种高危型HPV质粒检测结果表明,该方法具有高特异性与高灵敏度,灵敏度检测下限为1.04×10^(4)copies/μL;31例临床样本检测结果总符合率为96.77%,根据LFAC检测结果绘制ROC曲线,灵敏度为0.920,特异度为0.626。结论通过将PCR技术、CRISPR/Cas12a和侧流层析法结合建立一种基于CRISPR/Cas12a的侧流层析技术,实现对HPV的可视化检测,为HPV的快速筛查与诊断提供了技术思路。

关键词：人乳头瘤病毒 CRISPR/Cas12a 侧流层析技术

“互联网+健康宣教系统”在吻合器法包皮环切术后护理中的应用

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中华男科学杂志 2024年第5期30卷 430-434页

作者：周岩岩胡宽王丽文傅点东部战区总医院麻醉科内镜中心江苏南京210002 东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

目的:探索“互联网+健康宣教系统”在吻合器法包皮环切术后护理中应用的效果。方法:选择2022年1月至2022年7月我院门诊行吻合器法包皮环切术后的260例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各130例。对照组给予常规护理,研究组... 详细信息

目的:探索“互联网+健康宣教系统”在吻合器法包皮环切术后护理中应用的效果。方法:选择2022年1月至2022年7月我院门诊行吻合器法包皮环切术后的260例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各130例。对照组给予常规护理,研究组采用“互联网+健康宣教系统”进行“互联网+医疗护理服务”模式。对比患者在手术后24 h的疼痛程度和对手术的满意程度,并对这些患者进行定期的随访以监测术后并发症的发生情况以及吻合钉的脱落情况。结果:研究组患者术后疼痛评分、术后水肿、出血、感染等并发症发生率、术后吻合钉脱落时间明显低于对照组,研究组患者对医疗护理满意度明显高于对照组,两组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行包皮环切术患者术后应用“互联网+健康宣教系统”,可以提高包皮环切术患者相关知识掌握程度,提升患者的自我护理能力,有效降低术后并发症的发生,提高患者满意度。

关键词：互联网+健康宣教包皮吻合器包皮环切术术后护理

X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤1例

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 275-277页

作者：唐子璐姚俊张沛何旭贾丽丽史凯丽夏正坤高春林南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)儿科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)儿科南京210002

患儿女,13岁,因“血尿9年余,胃代食管术后贫血1年”就诊东部战区总医院儿科。患儿9年余前出现血尿,通过皮肤活检诊断X连锁Alport综合征,1年前出现进食哽咽,于外院行食管病损切除+食管良性肿瘤切除+胃代食管术,组织病理提示平滑肌瘤,术... 详细信息

患儿女,13岁,因“血尿9年余,胃代食管术后贫血1年”就诊东部战区总医院儿科。患儿9年余前出现血尿,通过皮肤活检诊断X连锁Alport综合征,1年前出现进食哽咽,于外院行食管病损切除+食管良性肿瘤切除+胃代食管术,组织病理提示平滑肌瘤,术后出现血红蛋白降低。患儿贫血貌,此次入院进一步完善基因检测发现COL4A5基因外显子1杂合缺失及COL4A6基因外显子1-2杂合缺失,变异来源于母亲。结合患儿临床表现及基因结果,该患儿最终诊断为X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤、胃代食管术后、缺铁性贫血。

关键词： Alport综合征食管平滑肌瘤食管良性肿瘤 X连锁 COL4A5基因杂合缺失食管病活检诊断

间质性肺疾病的影像学评估:肺部超声能做什么?

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 172-177页

作者：吴冠楠陈晨顾晓凌吕嘉文袁冬梅黄鹏飞王栋赵蓓蕾王琴姚艳雯南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210016 南京大学医学院附属金陵医院超声诊断科南京210016

肺部超声在间质性肺疾病筛查、诊断和评估中已有一定的研究,但尚未得到广泛认可和应用,不同研究之间采用的检查方法也有一定的区别。本文通过全面地总结肺部超声在间质性肺疾病中的检查方法和研究结果,结合肺部超声相关新技术进展,对间... 详细信息

肺部超声在间质性肺疾病筛查、诊断和评估中已有一定的研究,但尚未得到广泛认可和应用,不同研究之间采用的检查方法也有一定的区别。本文通过全面地总结肺部超声在间质性肺疾病中的检查方法和研究结果,结合肺部超声相关新技术进展,对间质性肺疾病诊疗过程中肺部超声的适用范围、优势和缺陷进行综述。

关键词：间质性肺疾病肺部超声影像学评估诊疗过程诊断和评估适用范围新技术进展检查

成人肝移植术后营养状况及影响因素的研究进展

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护理研究 2024年第9期38卷 1590-1594页

作者：胡旭江方正左莹汤佳洁刘桂株王芳南京大学医学院江苏210001 中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)秦淮医疗区蚌埠医学院护理学院南阳科技职业学院

对国内外成人肝移植受者术后营养状况的发生现状、发生机制、评估指标和方法及其相关影响因素进行综述并提出展望,以期为临床护理实践和研究提供参考和借鉴。

关键词：成人肝移植营养现状营养不良肌少症影响因素综述

医护人员为患者安全发声行为的研究进展及启示

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中国卫生质量管理 2024年第9期31卷 I0003-I0003,1-5,23页

作者：谢鑫华王芳周想玲汤佳洁张驰甄永祺蚌埠医科大学护理学院安徽蚌埠233030 东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)秦淮院区江苏南京210001 南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京大学医学院江苏南京210093

目的探讨医护人员为患者安全发声的研究进展,为促进我国患者安全发声行为研究提供依据。方法检索国内外相关文献,分析并总结医护人员为患者安全发声的定义、评估工具和影响因素。结果为患者安全发声评估工具主要包括为患者安全发声问卷... 详细信息

目的探讨医护人员为患者安全发声的研究进展,为促进我国患者安全发声行为研究提供依据。方法检索国内外相关文献,分析并总结医护人员为患者安全发声的定义、评估工具和影响因素。结果为患者安全发声评估工具主要包括为患者安全发声问卷、员工建言行为量表、建言效能感量表和安全沉默动机测量量表,各工具均采用自评方式,内容各有侧重;为患者安全发声行为的影响因素分为促进因素和阻碍因素。结论需开发适合我国国情的为患者安全发声评估工具,且需加强管理者支持,营造为患者安全发声的良好氛围,开展沟通技能相关培训,正向激励医护人员为患者安全发声的行为。

关键词：患者安全为患者安全发声医护人员

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大鼠正中开胸升主动脉根部阻断灌注心脏停搏液体外循环模型的建立

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中国体外循环杂志 2024年第4期22卷 313-317,323页

作者：仇冰梅王雷丁培成章兴许汝坤胡兰鑫王安立南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)心胸外科南京210002 南京医科大学南京市第一医院心外科南京210006 南京医科大学南京市第一医院麻醉科南京210006 南京医科大学南京市儿童医院心胸外科南京210008

目的建立大鼠正中开胸模拟心肺转流(CPB)升主动脉根部阻断灌注心脏停搏液心脏停搏及复苏过程。方法选取10只成年雄性SD大鼠350~450 g,吸入诱导及腹腔注射麻醉后气管插管接小动物呼吸机辅助通气。右颈内静脉穿刺自制带侧孔引流管,尾动脉... 详细信息

目的建立大鼠正中开胸模拟心肺转流(CPB)升主动脉根部阻断灌注心脏停搏液心脏停搏及复苏过程。方法选取10只成年雄性SD大鼠350~450 g,吸入诱导及腹腔注射麻醉后气管插管接小动物呼吸机辅助通气。右颈内静脉穿刺自制带侧孔引流管,尾动脉灌注建立体外循环,股动脉监测血压。CPB开始,正中开胸,暴露心脏,阻断升主动脉,经升主动脉根部灌注心脏停搏液,阻断30 min后开放升主动脉,予以氯化钙、小剂量肾上腺素、速尿,待血流动力学稳定及血气调整满意后停机。分别于CPB开始前、CPB开始、CPB 10 min、升主动脉阻断、阻断10 min、20 min、开放升主动脉、停机、停机后2 h采集血液进行血气分析并观察停机后大鼠血流动力学指标。结果7只大鼠成功建模,1只在开胸过程中呼吸心跳骤停,1只颈内静脉穿刺失败出血性休克死亡,1只颈内静脉插管过深刺激窦房结导致心脏骤停。转机时间(72±12)min,后并行时间(21±6)min,CPB期间红细胞压积显著低于基线生理值,各检测点血气均符合CPB正常标准要求。结论大鼠正中开胸CPB升主动脉阻断模型是一种成本低廉、稳定可靠的实验模型,可以作为心脏手术患者器官损伤、心肌保护等的替代研究。

关键词：大鼠动物模型体外循环正中开胸升主动脉阻断心肌保护