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直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理

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现代临床护理 2014年第9期13卷 35-37页

作者：郭素萍凌秀珍邓益君高远红华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院广东广州510050

目的探讨直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理要点。方法对本院收治的162例直肠癌患者行术前辅助放化疗,对出现放射性直肠炎患者给予实施分级护理,并观察治疗效果。结果 162例患者中110例患者发生放射性直肠炎,发生率67.9%... 详细信息

目的探讨直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理要点。方法对本院收治的162例直肠癌患者行术前辅助放化疗,对出现放射性直肠炎患者给予实施分级护理,并观察治疗效果。结果 162例患者中110例患者发生放射性直肠炎,发生率67.9%,其中Ⅰ级放射性直肠炎患者62例(占38.3%),Ⅱ级29例(占17.9%),Ⅲ级19例(占11.7%)。经分级护理及治疗均获得良好的治疗效果。结论直肠癌术前辅助放化疗患者放射性直肠炎发生率高,分级护理能有效减轻患者放射性直肠炎症状或促进愈合,提高患者生活质量,使患者顺利渡过直肠癌术前辅助放化疗过程。

关键词：直肠癌放化疗放射性直肠炎分级护理

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47例局部晚期为主直肠癌放化疗临床分析

中华放射肿瘤学杂志 2015年第5期24卷 521-524页

作者：张路柠游凯云黄蓉肖巍魏陈利常晖邱波曾智帆高远红华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科广州510120

目的：探讨局部晚期为主直肠癌单纯放化疗疗效与预后因素分析。方法回顾分析2003—2010年收治的47例放化疗为主的局部晚期直肠癌患者资料，其中3例单纯放疗。 Kaplan-Meier法计算OS、PFS、DMFS并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型... 详细信息

目的：探讨局部晚期为主直肠癌单纯放化疗疗效与预后因素分析。方法回顾分析2003—2010年收治的47例放化疗为主的局部晚期直肠癌患者资料，其中3例单纯放疗。 Kaplan-Meier法计算OS、PFS、DMFS并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组3、5年OS率分别为53％和33％，PFS率分别为37％和31％。局部进展15例（32％），PFS期1～60个月（中位数14个月）；远处转移23例（49％），DMFS期2～60个月（中位数17个月）。中剂量和高剂量放疗的3、5年局部进展率分别为54％和11％、57％和11％（ P＝0.004）。放化疗后pCR 9例（19％），其3、5年OS和PFS均8例。单因素分析显示肿瘤距肛门距离（ P＝0.026）和是否cCR （ P＝0.000）均是影响预后因素，但多因素分析仅 cCR是影响生存的因素（HR＝12.24，95％ CI＝1．64～91.29，P＝0.015）。结论因各种原因放弃手术治疗或未能行手术切除的局部晚期直肠癌，放化疗或单纯放疗是一种安全有效方法。高剂量放疗可提高直肠癌LC率，放化疗的获得CR预示良好的预后。

关键词：直肠肿瘤,局部晚期/放射疗法直肠肿瘤,局部晚期/化学疗法预后

483例神经母细胞瘤基于危险因素分层治疗结果分析

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中华小儿外科杂志 2022年第3期43卷 193-200页

作者：孙晓非甄子俊王娟高远红刘卓炜朱佳张玉路素英孙斐斐黄俊廷华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060

目的评估和分析神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿采用危险因素分层治疗的结果。方法收集2002年9月至2018年12月中山大学肿瘤防治中心收治的483例采用危险因素分层治疗的初诊为NB患儿的临床资料。其中,男290例[60.0%(290/483)],女193... 详细信息

目的评估和分析神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿采用危险因素分层治疗的结果。方法收集2002年9月至2018年12月中山大学肿瘤防治中心收治的483例采用危险因素分层治疗的初诊为NB患儿的临床资料。其中,男290例[60.0%(290/483)],女193例[40.0%(193/483)];患儿的中位年龄为3.48岁,年龄范围为7 d至18岁;按国际NB分期系统分期,1期19例,2期25例,3期95例,4期334例,4S期10例。按照年龄、临床分期、病理类型和N-MYC基因状态分为低危、中危和高危组。低危组46例[9.5%(46/483)],中危组102例[21.1%(102/483)],高危组335例[69.4%(335/483)]。低危组采用手术+观察或手术+低强度化疗4~6个疗程的治疗方案;中危组采用手术+中等强度化疗6~8个疗程+放疗(按需实施)的治疗方案;高危组2013年前采用"环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星"与"顺铂、依托泊苷"方案交替化疗8个疗程+手术+自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)(按需实施)+放疗+生物治疗(按需实施)+异维甲酸维持治疗1年的治疗方案;2013年后采用"环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星"与"依托泊苷、异环磷酰胺、顺铂"方案交替化疗8个疗程+手术+放疗+生物治疗(按需实施)+口服化疗药物维持治疗1年的治疗方案。复发患儿采用再次手术、化疗或放疗等挽救治疗。结果全组322例行N-MYC基因检测,N-MYC基因扩增阳性率为22.4%(72/322),高危组N-MYC基因扩增阳性率为33.8%(72/213)。高危患儿行ASCT仅15例,占4.5%(15/335)。中位随访时间为38.1个月,范围在2.5~208.0个月。低危组3年无事件生存率(event free survival,EFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为(86.5±5.1)%和100%,中危组为(79.1±4.3)%和(89.2±3.3)%,高危组为(30.6±2.7)%和(60.3±2.9)%。335例高危组单因素和多因素生存分析显示,临床分期4期、单纯化疗和(或)腹部原发病灶是影响EFS和OS的独立不良预后因素(P均<0.05)。N-MYC基因扩增阳性和阴性的高危患儿3年EFS为(27.4±6.3)%和(36.7±4.4)%,组间比较差异有统计学意义(P=0.049)。N-MYC基因扩增阳性的4期高危患儿3年EFS为(18.7±6.7)%,N-MYC基因扩增阳性的3期和4S期高危患儿,3年EFS为(49.4±13.1)%,组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。未行ASCT治疗的完全缓解或部分缓解的高危患儿,口服异维甲酸维持治疗,3年EFS为(28.0±5.1)%,而口服化疗药物维持治疗,3年EFS为(42.1±5.1)%,组间比较差异有统计学意义(P=0.019)。采用化疗+手术+放疗治疗模式的高危患儿,3年EFS为37.1%;采用化疗+手术治疗模式的高危患儿,3年EFS为19.0%;单纯化疗的高危患儿,3年EFS为7.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。2013年前后高危组3年EFS为(21.5±4.1)%和(34.9±3.6)%,组间比较差异有统计学意义(P=0.004);3年OS为(47.7±4.9)%和(66.7±3.6)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用危险因素分层治疗低危和中危NB患儿生存率高,高危患儿预后仍差,还需要探索新的治疗方式。复发患儿挽救治疗仍可有生存获益。

关键词：神经母细胞瘤危险因素治疗

Design of luminescence in(Sr,Gd)Li(Al,Mg)_(3)N_(4):Eu^(2+)deep red phosphors via crystal field engineering for full-spectrum WLEDs

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Journal of Rare Earths 2023年第8期41卷 1127-1134,I0001页

作者： Qing Lin Tongyu gao yuanhong Liu Ronghui Liu Siwei Chen Xiaole Ma Chunlei Zhao National Engineering Research Center for Rare Earth GRINM Group Co.Ltd.Beijing 100088China GRIREM Advanced Materials Co. Ltd.Beijing 100088China General Research Institute for Nonferrous Metals Beijing 100088China

Red phosphor,with longer wavelength,is highly desirable for full-spectrum *** deep red phosphors(Sr,Gd)Li(AI,Mg)_(3)N_(4):Eu^(2+)were designed from the initial model of SrLiAl_(3)N_(4):Eu^(2+)by structural *** correlations among structural evolution,crystal-field environment,and luminescence properties were *** Sr^(2+)with Gd^(3+)in(Sr,Gd)LiAl_(3)N_(4):Eu^(2+)leads to the enhanced crystal field splitting,larger Stokes shift,and increased structural polyhedron distortion differences,consequently resulting in spectral red-shift and *** further spectral tuning,Mg,with lower electronegativity,was also introduced to modify the local crystal structure,consequently resulting in a further red-shift towards 675 nm and enhanced photoluminescence intensity in(Sr,Gd)Li(AI,Mg)_(3)N_(4):Eu^(2+).What’s more,w-LEDs were fabricated by using blue LED chip,blue,green,red and deep red((Sr,Gd)Li(Al,Mg)_(3)N_(4):Eu^(2+))phosphors whose color rendering index were Ra 96.0 and *** above results demonstrate that the partial replacements of Sr^(2+)by Gd^(3+)and Al^(3+)by Mg^(2+)are effective methods for spectral modulation and(Sr,Gd)Li(AI,Mg)_(3)N_(4):Eu^(2+)phosphors are suitable for highquality full-spectrum WLEDs.

关键词： Full-spectrum WLEDs Structural modulation Deep red phosphor Rare earths

291例局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗的临床意义分析

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中华放射肿瘤学杂志 2015年第2期24卷 143-148页

作者：黄蓉张路柠肖巍魏陈利曾智帆丁培荣高远红陈功潘志忠华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心结直肠科广州510060

目的评价局部进展期直肠癌（LARC）术前新辅助放化疗的疗效及安全性.方法 2003-2012年间291例LARC接受了术前新辅助放化疗＋手术＆#177;术后辅助化疗.放疗为2DRT、3DRT,45 ～50 Gy分23～25次.化疗方案包括FOLFOX6、XELOX及单药希罗达等... 详细信息

目的评价局部进展期直肠癌（LARC）术前新辅助放化疗的疗效及安全性.方法 2003-2012年间291例LARC接受了术前新辅助放化疗＋手术＆#177;术后辅助化疗.放疗为2DRT、3DRT,45 ～50 Gy分23～25次.化疗方案包括FOLFOX6、XELOX及单药希罗达等,术前化疗2～4周期.放疗结束后3～8周手术,遵循全直肠系膜切除术原则.134例患者术后接受了辅助化疗.Kaplan-Meier法计算OS、DFS、RFS和DMFS等,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果全组均完成术前新辅助放化疗及手术.R0切除率为98.9％,保肛率为53.6％.T降期73.1％,N降期83.6％,临床分期降期79.4％.pCR率为26.8％,3级血液系统反应为7.9％,3级腹泻为7.2％,3级放射性皮炎为2.7％.术后会阴部疼痛占12.3％,伤口延迟愈合占8.2％.随访率94.5％,5年样本量为95例.5年OS、DFS、RFS和DMFS分别为76.6％、72.1％、88.8％和79.7％,5年LR率为7.5％,远处转移率为15.8％.术后病理分期是预后影响因素.结论术前新辅助放化疗提高了LARC的R0切除率及保肛率,并使肿瘤显著降期,不良反应较轻且未增加手术并发症,LR率低且远期生存率得到改善.术前新辅助放化疗作为LARC标准治疗策略宜推广应用.

关键词：直肠肿瘤,局部晚期/新辅助放化疗法直肠肿瘤,局部晚期/外科学预后

青海祁连木里地区天然气水合物钻探钻井液应用分析研究

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青海大学学报（自然科学版） 2017年第3期35卷 52-57,64页

作者：高元宏梁俭刘海声张世元陈龙陈佰辉青海省第二地质矿产勘查院青海西宁810028 青海省岩心钻探工程技术研究中心青海西宁810028 青海省水文地质工程地质环境地质调查院青海西宁810029

青海祁连山南缘木里地区天然气水合物矿区,由于地层松散、破碎,应力较大,在钻进过程中极易发生孔壁失稳现象,同时由于地层中的岩盐矿物和地层裂隙水矿化度较高,侵入钻井液后性能容易发生变化,无法有效满足护壁要求,为此采用类似模拟法... 详细信息

青海祁连山南缘木里地区天然气水合物矿区,由于地层松散、破碎,应力较大,在钻进过程中极易发生孔壁失稳现象,同时由于地层中的岩盐矿物和地层裂隙水矿化度较高,侵入钻井液后性能容易发生变化,无法有效满足护壁要求,为此采用类似模拟法、正交实验等方法,现场优化钻井液配方,解决了SK-1孔孔壁松散坍落以及埋钻现象。优化后的钻井液配方为:5%粘土+5%IIIZC-1无荧光防塌剂+0.1%K31防塌剂+4%SMC(磺化褐煤)+14%BaSO_4+0.6%KCI+2.5%SMP(磺化酚醛树脂)+2.5%ZC-40(石墨粉)+0.25%XC(黄原胶)。

关键词：天然气水合物钻井液粘度密度正交试验

直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者应用等待观察策略与根治性手术治疗的远期疗效对比分析

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中华胃肠外科杂志 2020年第3期23卷 266-273页

作者：王小豪周程静张术王俏镟肖巍魏丁培荣陈功潘志忠曾智帆高远红中山大学肿瘤防治中心放射治疗科、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心结直肠科、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的对比局部进展期期直肠癌患者经新辅助放化疗(nCRT)后获得临床完全缓解(cCR)采用随访等待观察与根治性手术[全直肠系膜切除术(TME)]两种治疗策略的远期临床疗效。方法采用回顾性队列研究。纳入2010年9月16日至2018年1月9日期间,中山... 详细信息

目的对比局部进展期期直肠癌患者经新辅助放化疗(nCRT)后获得临床完全缓解(cCR)采用随访等待观察与根治性手术[全直肠系膜切除术(TME)]两种治疗策略的远期临床疗效。方法采用回顾性队列研究。纳入2010年9月16日至2018年1月9日期间,中山大学肿瘤防治中心收治的,接受nCRT并获得cCR的Ⅱ~Ⅲ期局部进展期直肠癌患者,排除5年内确诊其他恶性肿瘤、未在本中心规律随访1年以上以及nCRT后复查项目不全者。共计238例患者入组,男性151例、女性87例;中位年龄57(27~83)岁;临床肿瘤TNM分期Ⅱ期61例、Ⅲ期177例。nCRT采用同期放化疗20例,同期放化疗+诱导/巩固化疗218例。放疗采用调强放射治疗技术,肿瘤靶区(GTV)50 Gy/25次/5周,CTV 45~46 Gy/25次/5周,227例放疗总剂量在45.0~50.6 Gy之间;同期化疗仅氟尿嘧啶或卡培他滨27例,氟尿嘧啶或卡培他滨联合奥沙利铂211例。59例采用等待观察治疗策略(等待观察组),179例在nCRT后6~12周接受TME手术(根治手术组)。两组患者自治疗结束起每3个月随诊1次,至3年后改为每半年随访1次。比较两组的整体生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)和无局部复发生存率(LRFS)等生存情况,并分析挽救性治疗情况和两组保肛率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank进行时序检验。结果选择TME手术者其nCRT结束距手术的中位时间59 d,术后病理完全缓解(pCR)63.1%(113/179)。中位随访时间41.8(12.0~99.0)个月,全组3、5年OS分别为98.4%和96.5%,3、5年LRFS分别96.5%和96.5%,3、5年无瘤生存率分别为89.8%和88.0%,3、5年DMFS分别为91.0%和87.9%。等待观察组与根治手术组3年OS分别为100%和97.9%,5年OS分别为90.6%和97.9%,差异无统计学意义(P=0.339)。随访期间,等待观察组局部复发7例,均出现在治疗后2年内,3年局部复发率为12.9%,高于根治手术组(0.6%),差异有统计学意义(P=0.003);挽救手术成功率为5/6,挽救性治疗后,两组的LRFS差异无统计学意义(P=0.137)。等待观察组和根治手术组的3年DMFS分别为88.4%和81.1%,差异无统计学意义(P=0.593)。等待观察组7例局部再生长后发生或同时合并远处转移3例。等待观察组保肛率为89.8%(53/59),高于根治手术组73.7%(132/179),差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤下缘距肛缘≤5 cm患者,等待观察组保肛率88.0%(44/50),显著高于根治手术组54.4%(56/103),差异有统计学意义(P<0.001)。结论经nCRT获得cCR的局部进展期直肠癌患者,选择等待观察治疗策略安全可行、保肛率高,但仍有待进一步临床研究加以确认。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗临床完全缓解等待观察无造口生存率

祁连山冻土层天然气水合物水平对接孔钻孔弯曲率设计分析

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青海大学学报（自然科学版） 2017年第3期35卷 40-45页

作者：梁俭高元宏刘海声杨成峥郭海超陈佰辉青海省第二地质矿产勘查院青海西宁810028 青海省岩心钻探工程技术研究中心青海西宁810028 青海省水文地质工程地质环境地质调查院青海西宁810029

根据青海祁连木里煤田DK系列钻探勘查结果,采集天然气水合物最好富集层在310~360 m。为使钻孔轨迹沿切线平滑衔接,利于钻杆柱在钻孔轨迹中顺利通过,不发生严重的"划眼"问题。文中结合2016年的实际钻进问题对钻孔和管材的弯曲率适应性进... 详细信息

根据青海祁连木里煤田DK系列钻探勘查结果,采集天然气水合物最好富集层在310~360 m。为使钻孔轨迹沿切线平滑衔接,利于钻杆柱在钻孔轨迹中顺利通过,不发生严重的"划眼"问题。文中结合2016年的实际钻进问题对钻孔和管材的弯曲率适应性进行了验算。结果表明:在340 m对接钻孔的最优曲率半径是277 m,钻孔轨迹更容易实现切线衔接。该方法可为其他同类钻孔轨迹、钻孔结构设计提供参考依据。

关键词：天然气水合物对接孔弯曲率弯强钻杆柱祁连

APAF-1和COX-2表达程度与局部晚期直肠癌neo—CRT后pCR相关性研究

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第5期25卷 462-466页

作者：彭海花余昕奚少彦张天董隽游凯云蔡木炎王成涛张惠忠文碧秀高远红中山大学附属第一医院放疗科广州510080 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060 广州医科大学附属肿瘤医院放疗科广州510075

目的探讨局部晚期直肠癌组织中APAF-1、COX．2表达程度与新辅助同期***后pCR相关性。方法收集2005--2012年行neo—CRT及根治性手术的82例局部晚期直肠癌疗前癌组织石蜡包埋切片，采用免疫组化法评估APAF．1、COX-2表达水平。复阅术后病... 详细信息

目的探讨局部晚期直肠癌组织中APAF-1、COX．2表达程度与新辅助同期***后pCR相关性。方法收集2005--2012年行neo—CRT及根治性手术的82例局部晚期直肠癌疗前癌组织石蜡包埋切片，采用免疫组化法评估APAF．1、COX-2表达水平。复阅术后病理组织切片，评估放化疗后肿瘤退缩等级（0—4级，pCR为4级）。分析APAF-1、COX-2表达程度与pCR是否相关。χ^2检验或Fisher’s精确概率法检验。结果neo—CRT后0、1、2、3、4级分别为0、6（7％）、33（40％）、20（24％）、23（28％）例。APAF-1高表达组pCR率高于低表达组（37％：17％，P=0．047），COX-2低表达组pCR率高于高表达组（38％：15％，P=0．028）。APAF．1高表达／COX-2低表达组pCR率高于APAF－1高表达／COX－2高表达组、APAF—1低表达／COX-2低表达组、APAF—1低表达／COX-2高表达组（56％、14％、17％、15％，P=0．005）。APAF-1表达程度与pCR呈正相关（P=0．042），COX-2表达程度与pCR呈负相关（P=0．024）。结论APAF-1、COX-2表达程度与局部晚期直肠癌经neo—CRT后是否达pCR存在相关性，两者联合检测对pCR有更高预示价值。

关键词：凋亡蛋白活化因子-1 环氧合酶-2 直肠肿瘤新辅助放化疗病理完全缓解