47例局部晚期为主直肠癌放化疗临床分析

作     者：张路柠 游凯云 黄蓉 肖巍魏 陈利 常晖 邱波 曾智帆 高远红 Zhang Luning;You Kaiyun;Huang Rong;Xiao Weiwei;Chen Li;Chang hui;Qiu bo;Zeng Zhifan;Gao Yuanhong

作者机构：华南肿瘤学国家重点实验室 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科广州510120 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2015年第24卷第5期

页      面：521-524页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81071891) 广东省科技计划项目(2010B0807017) 

主　　题：直肠肿瘤,局部晚期/放射疗法 直肠肿瘤,局部晚期/化学疗法 预后 

摘      要：目的：探讨局部晚期为主直肠癌单纯放化疗疗效与预后因素分析。方法回顾分析2003—2010年收治的47例放化疗为主的局部晚期直肠癌患者资料，其中3例单纯放疗。 Kaplan-Meier法计算OS、PFS、DMFS并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组3、5年OS率分别为53％和33％，PFS率分别为37％和31％。局部进展15例（32％），PFS期1～60个月（中位数14个月）；远处转移23例（49％），DMFS期2～60个月（中位数17个月）。中剂量和高剂量放疗的3、5年局部进展率分别为54％和11％、57％和11％（ P＝0.004）。放化疗后pCR 9例（19％），其3、5年OS和PFS均8例。单因素分析显示肿瘤距肛门距离（ P＝0.026）和是否cCR （ P＝0.000）均是影响预后因素，但多因素分析仅 cCR是影响生存的因素（HR＝12.24，95％ CI＝1．64～91.29，P＝0.015）。结论因各种原因放弃手术治疗或未能行手术切除的局部晚期直肠癌，放化疗或单纯放疗是一种安全有效方法。高剂量放疗可提高直肠癌LC率，放化疗的获得CR预示良好的预后。