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Individualized Traditional Chinese Medicine treatment vs antibiotics for recurrent urinary tract infections: a multicenter, randomized controlled study

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Journal of Traditional Chinese Medicine 2024年第3期44卷 524-529页

作者： GU Xiangchen QIU Meisi XIE Lin CHEN Min DENG Yueyi ZHANG Changming jian guihua WANG Chen WANG Yi Department of Nephrology Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese MedicineShanghai 200437China Department of Nephrology Rizhao Hospital of Traditional Chinese MedicineShanghai 200437China Department of Nephrology Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese MedicineShanghai200032China Department of Nephrology Shanghai Municipal Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese MedicineShanghai 200071China Department of Nephrology the Sixth People's Hospital Affiliated Shanghai Jiaotong UniversityShanghai 200233China Department of Nephrology Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese MedicineShanghai 201203China

OBJECTIVE: To systematically assess the effects of individualized Chinese medicines on recurrent urinary tract infections(rUTIs).METHODS: This study recruited 230 adult female patients in the remission phase of rUTIs from five hospitals in China. The patients were randomly allocated to two groups: an individualized Chinese medicine group(n = 114) and a control group(n = 116). Patients in the Chinese medicine group received individualized Chinese herbs, which were evaluated for syndrome *** in the control group received antibiotic treatment combined with a Chinese medicine placebo. The duration of treatment was three courses of four weeks each, with a three-month subsequent follow-up. UTI recurrence rate,Traditional Chinese Medicine(TCM) syndrome scores,36-item Short Form Survey(SF-36) score, and urine secretory immunoglobulin A(SIgA) were measured and analyzed before and after treatment in each group. RESULTS: Patients from the Chinese medicine group exhibited significant decreases in both short-and longterm UTI recurrence rates compared with the control group(P < 0.05). The changes in TCM syndrome scores between the Chinese medicine and control groups were significant(P < 0.05). The changes in the average SF-36 quality-of-life scores in the Chinese medicine group were also significantly higher than those in the control group after treatment(P < 0.05). The Chinese medicine group also demonstrated a significant increase in urine SIg A expression. CONCLUSION: Taken together, compared to the oftenused long-term antimicrobial prophylaxis during the remission stage of r UTIs, treating patients with an individualized Chinese medicine decoction by syndrome differentiation could effectively reduce the recurrence rate, improve the patients' TCM syndrome scores and quality of life, and enhance immunity, which in turn helps to prevent antibiotic resistance.

关键词： urinary tract infections medicine Chinese traditional syndrome differentiation quality of life immunoglobulin A secretory randomized controlled trial

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药师主导的合理用药管控体系对医院药品费用管控和医疗质量提升的效果分析

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中国临床药学杂志 2024年第2期33卷 81-86页

作者：刘媛徐嵘简桂花赵新才胡承方狄建忠郭澄张剑萍魏伟上海交通大学医学院附属第六人民医院药剂科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院医务处上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院院长办公室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院综合绩效管理处上海200233

目的探索建立药师主导的合理用药管控体系并评价其对医院药品费用管控和医疗质量提升的效果。方法由药剂科主导,成立合理用药管控小组,运用PDCA循环管理工具,建立临床药师主导的合理用药管控体系。对比分析采用合理用药干预体系管控前... 详细信息

目的探索建立药师主导的合理用药管控体系并评价其对医院药品费用管控和医疗质量提升的效果。方法由药剂科主导,成立合理用药管控小组,运用PDCA循环管理工具,建立临床药师主导的合理用药管控体系。对比分析采用合理用药干预体系管控前后门诊和住院的次均药费、国家基本药物使用金额占比(基药占比)、处方或医嘱不合理率和住院患者输液率等指标的变化。结果门诊、住院次均药品费用的平均值分别由2022年1至6月的238.48元和4576.76元,降低到2023年1至6月的179.64元(较干预前降低24.67%)和3412.61元(较干预前降低25.44%);干预后,基药占比指标呈现持续上升趋势,平均值由36.63%上升至38.82%。在全院动态监控药品合理性使用评价方面,处方或医嘱不合理率由36.47%下降到15.72%,住院患者输液率从82.97%下降到80.81%,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论通过合理用药干预,门诊、住院次均药费明显降低,药品不合理使用情况明显改善,提示药师主导的合理用药管控措施促进了临床药品合理应用,降低了医药费用。

关键词：合理用药次均药费动态监控

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Entropy-modulated and interlayer-doped transition metal layered oxides enable high-energy-density sodium-ion capacitors

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Nano Research 2024年第10期17卷 8785-8793页

作者： Tiansheng Wang Yadong Li Zhengyuan Chen Qingshan Liu jian Lang Langyuan Wu Wendi Dong Zhengyu Ju Hongsen Li Xiaogang Zhang guihua Yu College of Physics Qingdao UniversityQingdao 266071China jiangsu Key Laboratory of Materials and Technologies for Energy Storage College of Materials Science and TechnologyNanjing University of Aeronautics and AstronauticsNanjing 210016China Materials Science and Engineering Program and Walker Department of Mechanical Engineering The University of Texas at AustinAustin 78712USA

In recent years,sodium-ion capacitors have attracted attention due to their cost-effectiveness,high power density and similar manufacturing process to lithium-ion ***,the utilization of oxide electrodes in traditional sodium-ion capacitors restricts their further advancement due to the inherent low operating voltage and electrolyte consumption based on their energy storage *** address these challenges,we incorporated Zn,Cu,Ti,and other elements into Na_(0.67)Ni_(0.33)Mn_(0.67)O_(2) to synthesize P2-type Na_(0.7)Ni_(0.28)Mn_(0.6)Zn_(0.05)Cu_(0.02)Ti_(0.05)O_(2) with a modulated entropy and pillaring *** the synergistic interplay between the interlayer pillar and the entropy modulation within the layers,the material exhibits exceptional toughness,effectively shielding it from detrimental phase transitions at elevated voltage *** a result,the material showcases outstanding kinetic properties and long-term cycling stability across the voltage *** integrating these materials with hierarchical porous carbon nanospheres to form a"rocking chair"sodium-ion capacitor,the hybrid full device delivers a high energy density(171 Wh·kg^(-1))and high power density(5245 W·kg^(-1)),as well as outstanding cycling stability(77% capacity retention after 3000 cycles).This work provides an effective material development route to realize simultaneously high energy and power for next-generation sodium-ion capacitors.

关键词： sodium-ion capacitors entropy modulation high power density long-term cycling layered oxide

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慢性肾脏病继发钙磷代谢紊乱发病机制研究

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上海医药 2019年第10期40卷 7-9,24页

作者：程焕简桂花汪年松上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心全科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科上海200233

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为威胁公众健康的重要疾病之一,在CKD诸多并发症中,以钙磷代谢紊乱较为常见。长期的钙磷代谢紊乱不仅会引起体内矿物质代谢紊乱和骨代谢异常,诱发甲状旁腺功能亢进,还可引起多器官的转移性... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为威胁公众健康的重要疾病之一,在CKD诸多并发症中,以钙磷代谢紊乱较为常见。长期的钙磷代谢紊乱不仅会引起体内矿物质代谢紊乱和骨代谢异常,诱发甲状旁腺功能亢进,还可引起多器官的转移性钙化及免疫系统受损。全文简述CKD患者钙磷代谢紊乱发病机制,旨在为临床工作提供依据。

关键词：慢性肾脏病钙磷代谢紊乱并发症

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双倍剂量氯沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效评价

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中国临床医学 2007年第1期14卷 92-93页

作者：简桂花崔勇平盛晓华高许萍汪年松交通大学附属上海市第六人民医院肾脏风湿科上海200233

目的:探讨双倍剂量氯沙坦在糖尿病肾病中降低蛋白尿的疗效。方法:30例临床诊断为糖尿病肾病患者分为2组,A组18例采用单剂量(50mg,qd)氯沙坦;B组12例用双倍剂量(100mg,qd)氯沙坦,同时给予降血糖对症治疗．观察3个月。所有患者均未用激素... 详细信息

目的:探讨双倍剂量氯沙坦在糖尿病肾病中降低蛋白尿的疗效。方法:30例临床诊断为糖尿病肾病患者分为2组,A组18例采用单剂量(50mg,qd)氯沙坦;B组12例用双倍剂量(100mg,qd)氯沙坦,同时给予降血糖对症治疗．观察3个月。所有患者均未用激素及免疫抑制剂,并于用药前2周停用血管紧张素转换酶抑制剂。观察实验室指标和临床症状并作安全性评价。以24h尿蛋白定量下降率进行疗效判定。结果:B组患者蛋白尿下降(1．51±0．12)g·24h^(-1),A组患者蛋白尿下降(0．39±0．14)g·24h^(-1),2组24h尿蛋白定量下降率差异有统计学意义(P＜0．05)。双倍剂量氯沙坦在治疗过程中无明显不良反应,对血肌酐无明显影响,未出现高血钾现象,无咳嗽等不良反应。结论:双倍剂量氯沙坦在糖尿病肾病中降尿蛋白的效果较单剂量明显,应用较安全,耐受性好,无明显不良反应。

关键词：糖尿病肾病氯沙坦蛋白尿

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内孔式旋转空化器参数对空化效果的影响

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哈尔滨理工大学学报 2024年第1期29卷 44-49页

作者：韩桂华朱宜鹏洪健李大尉哈尔滨理工大学机械动力工程学院哈尔滨150080 黑龙江省科学院高技术研究院哈尔滨150020

通过控制变量法使用Fluent软件对内孔式旋转空化器进行数值模拟,得到结构参数(盲孔的孔径、孔深,单排盲孔个数)和操作参数(转速、入口压力)对空化效果的影响规律:转子盲孔孔径、孔深、单排盲孔个数增加,转速(2000~3000 r/min)增加,则盲... 详细信息

通过控制变量法使用Fluent软件对内孔式旋转空化器进行数值模拟,得到结构参数(盲孔的孔径、孔深,单排盲孔个数)和操作参数(转速、入口压力)对空化效果的影响规律:转子盲孔孔径、孔深、单排盲孔个数增加,转速(2000~3000 r/min)增加,则盲孔中气体体积增加;入口压力(1 MPa~4 MPa)增加,则盲孔中气体体积减小。实验中以纯水水样空化过程中温升和电导率的变化为空化效果检验标准,在3000~9000 r/min随着转速的增加,温升和电导率显著增加,间接验证数值模拟的结果。本文为内孔式旋转空化器的结构参数优化提供参考。

关键词：内孔式旋转空化器空化器参数空化效果影响规律

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糖化白蛋白对慢性肾脏病患者的血糖评估价值及其影响因素

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上海医学 2016年第5期39卷 272-276页

作者：费杨程东生范瑛简桂花汪年松陈廷芳上海交通大学附属第六人民医院肾脏科上海200233

目的探讨糖化白蛋白(GA)对糖尿病肾病(DN)与非DN的慢性肾脏病(CKD)患者的血糖评估价值及其影响因素。方法共入选782例CKD患者,其中DN患者579例,非DN患者203例。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为CKD 1至2期组(374例),CKD 3至4期组(... 详细信息

目的探讨糖化白蛋白(GA)对糖尿病肾病(DN)与非DN的慢性肾脏病(CKD)患者的血糖评估价值及其影响因素。方法共入选782例CKD患者,其中DN患者579例,非DN患者203例。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为CKD 1至2期组(374例),CKD 3至4期组(207例)和CKD 5期组(201例)。CKD 1至2期组中DN患者343例,非DN患者31例;CKD 3至4期组中DN患者108例,非DN患者99例;CKD 5期组中DN患者128例,非DN患者73例。收集所有患者的一般资料,测定其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、GA、糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量(24hUP)和各项生化指标的水平。采用单因素、多因素分析方法分析GA与其他变量间的相关性。结果 CKD 1至2期组、CKD 3至4期组和CKD 5期组中非DN患者的年龄、FBG、2hPBG、HbA1c、GA均显著低于同组DN患者(P值均<0.01)。CKD 3至4期组和CKD 5期组的DN患者的eGFR、FBG、2hPBG、HbA1c、GA、GA/HbA1c、血清血蛋白(sA)、Hb均显著低于CKD 1至2期组的DN患者(P值均<0.01),24hUP均显著高于CKD 1至2期组的DN患者(P值均<0.01);CKD 3至4期组和CKD 5期组的非DN患者的eGFR、sA、Hb均显著低于CKD 1至2期组的非DN患者(P值均<0.01),CKD 5期组的非DN患者的24hUP显著高于CKD 1至2期组的非DN患者(P<0.01)。CKD 5期组的DN患者的eGFR、FBG、2hPBG、HbA1c、GA、sA、Hb均显著低于CKD 3至4期组的DN患者(P值均<0.01),24hUP显著高于CKD 3至4期组的DN患者(P<0.01);CKD 5期组的非DN患者的eGFR、Hb均显著低于CKD 3至4期组的非DN患者(P值均<0.01),24hUP显著高于CKD 3至4期组的非DN患者(P<0.01)。在所有患者中,以GA为因变量行单因素线性回归分析显示,GA与FBG(R^2=0.145)、2hPBG(R^2=0.174)、HbA1c(R^2=0.649)呈正相关(P值均<0.01),与24hUP呈负相关性(R^2=0.187,P值均<0.01);多因素回归分析显示,BMI(β=-0.278)、FBG(β=0.334)、2hPBG(β=0.388)、24hUP(β=-1.044)和eGFR(β=-0.019)为GA的共同影响因素(R^2=0.414,P值均<0.05)。DN患者中GA相关性分析显示,BMI(β=-0.341)、FBG(β=0.254)、2hPBG(β=0.347)、24hUP(β=-1.306)为GA的共同影响因素(R^2=0.375,P值均<0.05)。结论 GA在不同CKD分期中均有血糖评估价值,CKD患者的GA除受血糖影响外,还受到BMI、蛋白尿和肾功能的影响。

关键词：糖化白蛋白糖尿病肾病慢性肾脏病

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多频生物电阻抗与双能X线法在进展期老年慢性肾脏病患者中肌肉量评定一致性比较

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中华老年医学杂志 2022年第4期41卷 393-396页

作者：程东生张琦简桂花汪年松王之李军辉上海市第六人民医院肾内科上海20023 上海市田林街道社区卫生服务中心上海200233

目的比较多频生物电阻抗(BIA)与双能X线吸收检测法(DXA)方法测定进展期老年慢性肾脏病(CKD)患者骨骼肌量的一致性,进而为临床准确评估肌少症提供依据.方法上海市第六人民医院肾内科门诊就诊的进展期老年CKD患者接受手握力及步行速度等... 详细信息

目的比较多频生物电阻抗(BIA)与双能X线吸收检测法(DXA)方法测定进展期老年慢性肾脏病(CKD)患者骨骼肌量的一致性,进而为临床准确评估肌少症提供依据.方法上海市第六人民医院肾内科门诊就诊的进展期老年CKD患者接受手握力及步行速度等运动能力评定,以及DXA和多频BIA法测量身体肌肉量.采用组内相关系数、Bland-Altman分析及Kappa一致性检验评定两种肌肉测定方法的一致性.结果本研究共纳入67例老年CKD患者,年龄(70.7±6.1)岁,体质指数为(24.6±3.5)kg/m^(2),男性41例(61.2%),平均估算肾小球滤过率为(27.7±12.7)ml·min^(-1)·1.73m^(-2).BIA和DXA测定各节段肌肉量及骨骼肌质量指数(ASMI)的组内相关系数0.81~***-Altman分析得出BIA较DXA方法高估患者肌肉量,ASMI平均差值为(0.44±0.13)kg/m^(2).此外,两种测定方法对于肌肉量减少判断呈现中度一致性(Kappa=0.47).结论多频BIA和DXA两种测定方法对于进展期老年CKD患者肌肉量评估具有较良好的一致性,但多频BIA较DXA方法高估老年CKD患者肌肉量.

关键词：慢性肾脏病双能X线吸收检测法多频生物电阻抗分析肌肉减少

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慢性肾病并发急性肾衰竭75例临床分析

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上海医学 2009年第3期32卷 218-220页

作者：李军辉王锋王强庆薛勤高许萍简桂花汪年松上海交通大学附属第六人民医院肾内科 200233 华北煤炭医学院

目的探讨住院患者中慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的病因、预后及影响预后的因素。方法前瞻性分析上海交通大学附属第六人民医院2003年12月—2006年12月住院患者中A/C患者的临床资料。结果观察期间住院患者中共320例发生急性肾衰竭... 详细信息

目的探讨住院患者中慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的病因、预后及影响预后的因素。方法前瞻性分析上海交通大学附属第六人民医院2003年12月—2006年12月住院患者中A/C患者的临床资料。结果观察期间住院患者中共320例发生急性肾衰竭,其中A/C患者75例,占23.4%。A/C患者中42例(56.0%)原有肾功能不全。A/C主要诱因为感染(25例)、药物(19例)和心力衰竭(10例)。A/C患者的病死率为29.3%(22/75),严重感染、少尿、原有肾功能不全或合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病死率显著高于生存率(P值均<0.05)。结论住院患者中A/C的发生率高,原有肾功能不全、少尿及合并MODS者预后差,应引起足够重视。

关键词：慢性肾脏病急性肾衰竭病死率住院

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肾病专科临床路径医师工作站功能探讨

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中国医学教育技术 2010年第5期24卷 492-495页

作者：简桂花蒋金根汪年松杨益上海交通大学附属第六人民医院上海200233 复旦大学附属中山医院上海200032 24小时医学频道上海200040

＂临床路径＂是由卫生部颁布的一种指导医师对住院病人诊疗的规范,临床路径须通过临床路径医师工作站来实施。文章结合肾病专科讨论了临床路径的性质、特点及临床路径医师工作站的功能。

关键词：肾病科临床路径医师工作站功能

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