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前列腺特异性抗原持续异常患者前列腺重复穿刺活检的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2013年第7期34卷 510-513页

作者：周智恩李汉忠严维刚周毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨PSA持续异常患者前列腺重复穿刺活检的诊断价值及适应证. 方法选取2004年1月至2011年9月首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变但PSA持续异常的患者90例,其中BPH、正常前列腺组织及前列腺炎症患者组（BPH组）66例,前列腺上皮内瘤变... 详细信息

目的探讨PSA持续异常患者前列腺重复穿刺活检的诊断价值及适应证. 方法选取2004年1月至2011年9月首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变但PSA持续异常的患者90例,其中BPH、正常前列腺组织及前列腺炎症患者组（BPH组）66例,前列腺上皮内瘤变（prostatic intraepithelial neoplasia,PIN）组10例,前列腺不典型小腺泡增生（atypical small acinar proliferation,ASAP）组14例.年龄43～86岁,平均71岁.PSA 3.1～168.0μg/L,平均17.6 μg/L.直肠指检（digital rectal examination,DRE）触及结节26例.采用模板定位经会阴重复穿刺活检. 结果本组90例根据重复穿刺活检病理结果分为良性组57例,PIN或ASAP组5例,前列腺癌（prostate cancer,PCa）组28例.其中BPH组发现PCa为14例（21.2％）,PIN组发现PCa为6例（60.0％）,ASAP组发现PCa为8例（57.1％）,BPH组与PIN组、ASAP组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.BPH组重复穿刺活检诊断为良性组的平均前列腺体积为（65.9±22.6）ml,DRE阳性7例,PCa组为（50.4±20.8） ml,DRE阳性5例,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.PIN组和ASAP组的患者重复穿刺活检结果显示年龄、PSA值、PSAD值、前列腺体积、DRE阳性例数在重复穿刺后诊断为良性组、PIN或ASAP组和PCa组间差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论对PSA持续异常患者行前列腺重复穿刺活检可以提高PCa的诊断率.首次穿刺诊断为BPH的患者,前列腺体积越小及DRE结果阳性者,若PSA持续升高,应强烈建议重复穿刺活检.首次穿刺诊断为PIN或ASAP的患者,不论年龄、PSA、PSAD、前列腺体积和DRE结果如何,均应建议重复穿刺活检.

关键词：前列腺肿瘤活组织检查前列腺特异性抗原

轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受与肠炎转归的关系及其影响康复的相关因素分析

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中华医院感染学杂志 2017年第11期27卷 2618-2621页

作者：陈阵潜丽俊刘晟王恩洁丁桂华缙云县妇幼保健院儿保科浙江缙云县321400 丽水市中心医院小儿科浙江丽水323000 缙云县人民医院小儿科浙江缙云县321400

目的探讨轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受与轮状病毒肠炎转归的关系,并分析影响乳糖不耐受康复的相关因素。方法选择医院2015年1-12月收治163例轮状病毒肠炎患儿为研究对象,根据粪便还原糖检测结果分为乳糖不耐受组和对照组(非乳糖不耐受组)... 详细信息

目的探讨轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受与轮状病毒肠炎转归的关系,并分析影响乳糖不耐受康复的相关因素。方法选择医院2015年1-12月收治163例轮状病毒肠炎患儿为研究对象,根据粪便还原糖检测结果分为乳糖不耐受组和对照组(非乳糖不耐受组),乳糖不耐受组分为康复组和未康复组,收集所有患儿临床资料。结果乳糖不耐受组和对照组脱水发生率和腹泻次数对比差异无统计学意义;治疗前和治疗后,乳糖不耐受组和对照组之间腹泻次数对比差异无统计学意义;乳糖不耐受组和对照组治疗后腹泻次数(3.32±2.78、2.98±3.12)均低于治疗前(7.86±2.87、7.34±2.93),差异有统计学意义(P<0.05);乳糖不耐受组和对照组腹泻病程和住院天数比较差异无统计学意义;康复组患儿腹泻持续时间(6.67±0.89)d低于未康复组(7.72±1.24)d,康复组患儿轻度腹泻、无肠道排毒比例均高于未康复组,差异有统计学意义(P<0.05);肠道排毒是轮状病毒肠炎乳糖不耐受患儿康复的独立影响因素(P<0.05)。结论轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受不影响轮状病毒肠炎的转归,肠道排毒是轮状病毒肠炎乳糖不耐受患儿康复的独立影响因素。

关键词：轮状病毒肠炎乳糖不耐受康复

糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物培养结果分析

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中华医院感染学杂志 2015年第6期25卷 1383-1385页

作者：管骅慈军方英王昌阳周怀恩杭州市红会医院耳鼻喉科浙江杭州31000

目的：分析糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法以医院2012年1月－2014年10月收治的297例糖尿病合并慢性鼻窦炎患者为研究对象，调查分析感染病原菌种类及药敏试验结果。结果29... 详细信息

目的：分析糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法以医院2012年1月－2014年10月收治的297例糖尿病合并慢性鼻窦炎患者为研究对象，调查分析感染病原菌种类及药敏试验结果。结果297份标本中237份检出病原菌，阳性率为79．8％；共分离鉴定病原菌256株，其中革兰阳性菌占61．7％，主要包括表皮葡萄球菌39．8％、金黄色葡萄球菌8．2％和肺炎链球菌5．9％，革兰阴性菌占38．3％，主要包括产气肠杆菌10．9％、肺炎克雷伯菌7．4％和大肠埃希菌5．9％，革兰阳性菌对青霉素 G 和红霉素耐药率较高，耐药率分别为78．5％和 67．1％，革兰阴性菌对头孢唑林、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南和哌拉西林高度耐药，耐药率为77．6％～92．9％。结论糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物病原菌检出率较高，且病原菌表现为耐多药特性，应加强其病原菌及耐药性监测，掌握病原菌分布及其耐药性，为临床选用抗菌药物提供依据。

关键词：糖尿病慢性鼻窦炎病原菌耐药性

高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸的相关性研究

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中国循证医学杂志 2015年第5期15卷 503-507页

作者：刘迎春吴德云高宗恩李敏胜利油田中心医院脑科医院神经内科山东东营257000

目的研究高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸相关性及其城乡差异。方法纳入2012年9月~2013年1月参加＂东营市脑卒中筛查与防治项目＂的高血压患者2 132人,进行问卷调查、体格检查、血生化检查和颈部血管超声检查。按Hcy水平的三分... 详细信息

目的研究高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸相关性及其城乡差异。方法纳入2012年9月~2013年1月参加＂东营市脑卒中筛查与防治项目＂的高血压患者2 132人,进行问卷调查、体格检查、血生化检查和颈部血管超声检查。按Hcy水平的三分位数将患者分为3组,第1组（≤12.3μmol/L）716人,第2组（12.3~16.5μmol/L）703人,第3组（≥16.5μmol/L）713人。比较3组Hcy水平及其对颈动脉斑块的影响和城乡差异。结果 1第1、2、3组的颈动脉斑块的患病率分别为50.28%、60.03%、65.36%;第2组颈动脉斑块的发生率高于第1组,其差异有统计学意义[oR=1.485,95%CI（1.203,1.833）,P=0.000];第3组的发生率高于第1组,其差异有统计学意义[oR=1.866,95%CI（1.508,2.308）,P=0.000]。2农村高血压人群颈动脉斑块的现患率为62.24%,城市的现患率为52.39%,农村和城市差异有统计学意义[oR=1.500,95%CI（1.259,1.788）,P=0.000]。3以颈动脉有无斑块为因变量,Hcy水平为协变量构建logistic回归模型发现,第2组斑块形成是第1组的1.491倍,第3组斑块形成是第1组的1.752倍。以第1组为参照,对危险因素（性别、年龄、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C和血糖）进行校正后,第2组斑块形成是第1组的1.388倍,第3组斑块形成是第1组的1.452倍。结论高血压患者Hcy水平的增高与颈动脉斑块的发生率增加具有相关性;农村高血压人群颈动脉斑块的发生率高于城市;对高血压人群来说,高水平的Hcy是颈动脉斑块形成的独立危险因素。

关键词：高血压颈动脉斑块同型半胱氨酸横断面研究

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合并肺结核对支扩咯血血管内栓塞疗效的影响

当代医学 2010年第17期16卷 339-342页

作者：王耀恒肖恩华益阳市中心医院放射科湖南413000 中南大学湘雅二医院放射科 410011

目的分析是否合并肺结核对支气管扩张(支扩)咯血患者血管内栓塞术成功率及栓塞术后复发率的影响。方法收集2006年1月～2009年12月在湘雅二医院、益阳市中心医院行血管内栓塞治疗的支扩咯血病例52例,其中单纯支扩38例、支扩合并肺结核14... 详细信息

目的分析是否合并肺结核对支气管扩张(支扩)咯血患者血管内栓塞术成功率及栓塞术后复发率的影响。方法收集2006年1月～2009年12月在湘雅二医院、益阳市中心医院行血管内栓塞治疗的支扩咯血病例52例,其中单纯支扩38例、支扩合并肺结核14例。用独立样本t检验分析是否合并肺结核对支扩患者栓塞术后复发率的影响;分析病因、病变范围以及供血血管数目与患者血管内栓塞术成功率及栓塞术后复发率的相关性及相互关系采用多因子逐步回归分析,P0.05为有显著性差异。结果 1、单纯支气管扩张血管内栓塞治疗术后复发率为10.5%,显著低于支扩合并肺结核患者42.8%的复发率。(t值为-2.211,P值为0.041);2、对于单纯支气管扩张患者,手术成功率(y)与病变范围(x)存在线性关系,其回归方程为y=-0.155x+3.187;对于合并肺结核的患者,手术成功率(变量y)与供血血管数目(变量x)存在线性关系,其回归方程为y=-x+4。结论 1、单纯支扩患者血管内栓塞治疗后的复发率显著低于支扩合并肺结核者;2、对于支扩合并肺结核患者,病变范围越广、供血血管数目越多、胸膜改变情况越严重,其手术成功率越低。

关键词：咯血栓塞支气管扩张肺结核

乳腺癌患者手术前后sVEGF的变化及其临床意义

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现代肿瘤医学 2007年第7期15卷 923-925页

作者：吴胤瑛李恩孝施璠吴媛郭俊俊董丹凤西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤中心陕西西安710061

目的:通过对乳腺癌患者手术前、后sVEGF水平检测,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用ELISA法对68例可手术乳腺癌患者手术前后、良性病变患者及健康女性sVEGF水平进行测定。分析术前及术后sVEGF水平变化与患者年龄、分期、腋... 详细信息

目的:通过对乳腺癌患者手术前、后sVEGF水平检测,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用ELISA法对68例可手术乳腺癌患者手术前后、良性病变患者及健康女性sVEGF水平进行测定。分析术前及术后sVEGF水平变化与患者年龄、分期、腋淋巴结转移、激素受体状况及HER-2表达的关系。结果:乳腺癌组患者术前sVEGF水平中位数为306.51pg/ml,(四分位间距190.44pg/ml～442.04pg/ml);乳腺良性病变组sVEGF水平中位数为150.82pg/ml(四分位间距82.36pg/ml～212.34pg/ml);健康女性组sVEGF水平中位数为105.93pg/ml,(四分位间距78.54pg/ml～157.77pg/ml)。乳腺癌术后sVEGF水平中位数为200.89pg/ml(四分位间距164.36pg/ml～276.33pg/ml)明显低于术前水平(P=0.004);III期乳腺癌sVEGF水平明显高于I、II期,有显著性差异(P=0.003)。有腋淋巴结转移的乳腺癌患者sVEGF水平较无腋淋巴结转移者明显增高(P=0.004),且与腋淋巴结转移数目呈正相关(P=0.043)。sVEGF水平与年龄、病理类型、EP、PR、Her-2以及月经状态均无关(P>0.05)。结论:乳腺癌患者sVEGF水平较乳腺良性病变和健康女性明显增高;局部晚期(III期)乳腺癌患者术前sVEGF水平较高。乳腺癌术后第10天时sVEGF水平较手术前明显下降。乳腺癌的淋巴结转移往往伴随着sVEGF的增高,sVEGF水平与乳腺癌疾病的进展、浸润、转移相关。

关键词：乳腺癌血清血管内皮生长因子血管生成预后

血细胞炎性因子在膀胱癌感染患者中的检测水平研究

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中华医院感染学杂志 2015年第10期25卷 2168-2170页

作者：胡恩平程伟松潘正波陶秀林台州市立医院泌尿外科浙江台州318000

目的探讨血细胞炎性因子在膀胱癌感染患者中的表达及意义,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年1月-2014年9月90例膀胱癌患者,按疾病分为膀胱癌感染组、膀胱癌非感染组、良性病变组,各30例;同期选择30名健康者为健康对照组,检测受试... 详细信息

目的探讨血细胞炎性因子在膀胱癌感染患者中的表达及意义,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年1月-2014年9月90例膀胱癌患者,按疾病分为膀胱癌感染组、膀胱癌非感染组、良性病变组,各30例;同期选择30名健康者为健康对照组,检测受试者血清白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果膀胱癌感染组患者血清TNF-α、IL-6分高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01);随着膀胱癌病理分级的升高,血清IL-2、IFN-γ水平呈下降趋势,而血清TNF-α、IL-6水平呈上升趋势,且3者间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);不同临床分期膀胱癌合并感染之间血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6水平存在明显差异,3者间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-2、IFN-γ在膀胱癌合并感染中呈低表达,TNF-α、IL-6在膀胱癌合并感染中呈高表达,IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6与膀胱癌合并感染发病及进展密切相关。

关键词：膀胱癌感染炎性因子免疫功能临床病理

晚期宫颈癌肾积水行输尿管支架内引流后再积水的治疗

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中国医刊 2019年第4期54卷 396-398页

作者：刘佳杨盛张军谷现恩清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科北京100022

目的探讨晚期宫颈癌肾积水患者行输尿管支架内引流后,肾盂再积水的治疗方案。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的19例初次放置支架后再积水的晚期宫颈癌患者的病例资料。19例患者年龄30～64岁,平均(... 详细信息

目的探讨晚期宫颈癌肾积水患者行输尿管支架内引流后,肾盂再积水的治疗方案。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的19例初次放置支架后再积水的晚期宫颈癌患者的病例资料。19例患者年龄30～64岁,平均(47.0±10.1)岁,肾盂积水复发时间为3～15个月,中位复发时间为6个月,其中2例患者更换金属输尿管支架,10例更换直径更大的输尿管支架,7例放置单侧双输尿管支架。结果 2例更换金属支架及7例放置单侧双支架的患者术后随访6个月均未出现再积水,10例更换直径更大输尿管支架的患者有6例在术后2个月内出现再次积水,4例随访未出现再积水。结论放置单侧双支架或更换金属支架是治疗晚期宫颈癌肾积水内引流后再次积水的理想方案,较单纯更换直径更大的输尿管支架更为可靠。

关键词：宫颈癌肾积水输尿管支架

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胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 3014-3016页

作者：齐雪阳张勤生牛学恩李振华河南省中医院肝胆脾胃科河南郑州450002

目的分析胆道感染患者胆汁病原菌分布及病原菌对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2015年1月-12月在医院肝胆脾胃科收治的胆道感染113例患者术中胆汁标本;采用法国生物梅里埃全自动微生物检测系统进行菌种鉴定,... 详细信息

目的分析胆道感染患者胆汁病原菌分布及病原菌对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2015年1月-12月在医院肝胆脾胃科收治的胆道感染113例患者术中胆汁标本;采用法国生物梅里埃全自动微生物检测系统进行菌种鉴定,抗菌药物敏感性实验采用纸片扩散法(K-B)。结果 113例送检标本分离出病原菌128株,革兰阴性菌94株占73.44%,革兰阳性菌29株占22.66%,真菌5株占3.91%;对亚胺培南革兰阴性菌耐药率最低,革兰阳性菌对庆大霉素、万古霉素耐药率为0;真菌对氟康唑、伏立康唑等常用抗真菌药物耐药性均较低,使用后可得到良好效果,但对两性霉素B显示出较大抵抗性。结论胆道感染患者胆汁病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药性较为明显,院内应规范化执行《抗菌药物临床应用管理办法》,增强临床合理用药理念,延缓细菌耐药性快速提升态势。

关键词：胆道感染病原菌抗菌药物药敏分析