自发性气胸胸腔镜辅助肺大疱切除术后松解下肺韧带的临床意义
Clinical significance of dissection of pulmonary ligament for the video assisted thoracic surgery with bullectomy for spontaneous pneumothorax作者机构：首都医科大学附属北京胸科医院胸外科北京市结核病胸部肿瘤研究所101149 首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科
出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
年 卷 期：2015年第31卷第10期
页 面：609-611页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
主 题：气胸 肺切除术 胸腔积液 下肺韧带松解 手术后并发症
摘 要：目的探讨自发性气胸胸腔镜辅助（VATS）肺大疱切除术中松解下肺韧带后的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月，232例因自发性气胸／血气胸接受VATS肺大疱切除术患者资料，男188例，女44例；年龄（26．4±10．1）岁。气胸肺大疱破裂部位202例位于肺尖部或靠近肺尖部，23例为肺下叶靠胸壁外侧缘，血气胸7例，其中复发再人院18例（7．7％，18／232）。所有患者分别接受了VATS肺大疱切除松解或未松解下肺韧带手术。结果松解组中112例肺尖部肺大疱切除者术后第1天胸腔积液量〈300ml者92例（82．1％，92／112），≥300ml者20例（17．9％，20／112），引流量（147．04-61．0）ml；术后第3天无胸腔积液／〉300ml者，引流量（33．4±20．0）ml；23例下叶肺大疱切除者术后第1、3天引流量分别为（155．2±41．1）ml和（52．1±21．3）ml。未松解组中，90例肺尖部肺大疱切除者术后第1天胸腔积液量〉300ml者81例（90％，81／90），〈300ml者9例（10％，9／90），平均引流量（65．1±28．0）ml；术后第3天，引流量（40．2±25．5）ml，胸腔积液≥300ml者40例（44．4％。40／90），肺复张良好。7例血气胸患者中未分析术后引流量，2例为下肺韧带撕裂损伤下肺血管分支所致。结论行VATS肺大疱切除术时，松解下肺韧带对患者术后充分引流、减少胸腔积液、促进胸膜粘连及预防再发气胸／血气胸有临床意义，而在导致支气管变形、肺不张及减少术后残腔等方面无明显临床意义。
维普期刊数据库