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利用模拟人研究操作者疲劳对心肺复苏质量的影响

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中华急诊医学杂志 2014年第4期23卷 411-415页

作者：杨正飞陈昌卫李恒赵燊谢果晋周天恩储曰勇余涛黄子通中山大学孙逸仙纪念医院急诊科/心肺脑复苏研究所广州510120 东莞市太平人民医院急诊科福建省立医院急诊科

目的探讨2010年国际心肺复苏指南胸外按压标准对非医学专业的心肺复苏操作者按压质量和疲劳程度的影响.方法选择广东工业大学自动化学院96名学员,按照自愿原则参与基础生命支持课程培训.学员按随机数字法分入2010指南组与2005指南组,... 详细信息

目的探讨2010年国际心肺复苏指南胸外按压标准对非医学专业的心肺复苏操作者按压质量和疲劳程度的影响.方法选择广东工业大学自动化学院96名学员,按照自愿原则参与基础生命支持课程培训.学员按随机数字法分入2010指南组与2005指南组,分别教授相应指南推荐的按压标准.学员在模拟人上进行练习并考核合格后进入正式研究.两组学员分别进行8 min连续不间断的单纯胸外按压,对比两组间学员的基础状态、按压深度、按压频率、主客观疲劳程度变化情况.结果 2010指南组、2005指南组分别有42、39人纳入正式研究,两组间学员在性别构成比、年龄、身高、体质量、基础心率、收缩压、乳酸等差异无统计学意义.利用重复测量方差对8 min胸外按压过程分析显示,2010指南组按压深度、按压频率均显著高于2005指南组（P＜0.05）,但同时伴随2010指南组操作后的心率、收缩压、乳酸变化均高于2005指南组（P＜0.05）.从主观疲劳程度分析,尽管2010指南组学员在第1分钟仍处于主观相对轻松状态[（11.35＆#177;1.29）vs.（10.54＆#177;1.74）,P=0.000],但已客观出现按压质量下降的事实[（47.63＆#177;7.87） mm vs.（40.26＆#177;5.93） mm,P=0.000].结论非医学专业人士按照2010年指南进行心肺复苏时,可以实施符合指南要求的胸外按压,但同时会加速疲劳.在按压第1分钟,虽然操作者主观未疲劳,但已出现按压质量下降.因此,本研究提示,实施单纯连续胸外按压时,进行l min轮换可能更有利于保证按压质量.

关键词： 2010年心肺复苏指南胸外按压质量疲劳程度模拟人

亚低温改善肾上腺素在心肺复苏早期心功能及微循环障碍中的作用

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中华急诊医学杂志 2019年第4期28卷 443-448页

作者：陶冉宋凤卿杨正飞林钦胡乔华陈蒙华谢露广西医科大学第二附属医院ICU 南宁530027 广州中山大学孙逸仙医院急诊科 510120 广西医科大学生理学教研室南宁530021

目的探讨亚低温治疗对肾上腺素在大鼠心复苏后早期心功能及微循环障碍的影响。方法40只雄性SD大鼠,建立心脏骤停/心肺复苏(CA/CPR)模型,随机(随机数字法)分成四组(n=10):常温对照组(N),常温肾上腺素组(N+E)、低温对照组(H)、低温肾上腺... 详细信息

目的探讨亚低温治疗对肾上腺素在大鼠心复苏后早期心功能及微循环障碍的影响。方法40只雄性SD大鼠,建立心脏骤停/心肺复苏(CA/CPR)模型,随机(随机数字法)分成四组(n=10):常温对照组(N),常温肾上腺素组(N+E)、低温对照组(H)、低温肾上腺素组(H+E)。起搏开始后5 min立即开始胸外心脏按压及机械通气,低温组迅速降温至(33±0.5)℃并维持,按压1 min时经股静脉注射肾上腺素0.02 mg/kg或生理盐水,观察自主循环恢复情况。在复苏后1、2、3、4 h各时间点,分别使用心脏超声监测心功能,应用侧流暗视野成像(sidestream dark field imaging,SDF)技术测定大鼠舌下微循环灌注指标:总灌注血管密度(total vessel density,TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion of perfused vessels,PPV)、微血管血流指数(microvascular flow index,MFI)。监测各时间点血乳酸变化。结果各组大鼠自主循环恢复情况为:N+E组9/10,H+E组10/10,H组4/10,N组1/10。自主循环恢复后,大鼠心脏射血分数(ejection fraction,EF)、心输出量(cardiac output,CO)和舌下微循环指标MFI、PPV、TVD、PVD较前均显著下降(P<0.05)。H+E组EF、CO和微循环指标评分明显高于N+E组及H组(P<0.05)。H+E组复苏后4 h血浆乳酸含量低于N+E组及H组(P<0.05)。结论肾上腺素和亚低温均能提高心脏骤停大鼠自主循环恢复成功率,但给予亚低温干预后,可明显改善肾上腺素复苏后早期心功能和微循环障碍。

关键词：心脏骤停心肺复苏亚低温肾上腺素心功能障碍微循环

基于T2WI图像纹理分析评价大鼠心肺复苏后脑损伤初步研究

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中华急诊医学杂志 2021年第12期30卷 1438-1443页

作者：刘志锋刘庆余叶浩翊阮耀钦蔡金辉伍志华杨正飞广州医科大学附属第四医院影像科广州511300 广州市增城区人民医院影像科广州511300 中山大学附属第七医院放射科深圳518107 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科广州510120

目的探讨基于T2WI图像纹理分析评价大鼠心肺复苏(CPR)后脑损伤的可行性。方法将18只SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(n=8)及模型组(n=10)。模型组大鼠恢复自主循环(ROSC)6 h后行T2WI序列扫描,假手术组于术后6 h扫描。比较两组大鼠基... 详细信息

目的探讨基于T2WI图像纹理分析评价大鼠心肺复苏(CPR)后脑损伤的可行性。方法将18只SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(n=8)及模型组(n=10)。模型组大鼠恢复自主循环(ROSC)6 h后行T2WI序列扫描,假手术组于术后6 h扫描。比较两组大鼠基于T2WI图像的纹理特征及AQP4及和NSE抗体免疫组织化学评分的差表达异。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价两组间差异的纹理特征对脑损伤的诊断效能。运用Spearman等级相关系数分析两组间差异的纹理特征与免疫组织化学AQP4及NSE抗体表达之间的相关性。结果两组的最小强度值、标准偏差、差分熵、逆差矩及高灰度不均匀性特征的差异具有统计学意义(P<0.05)模型组大鼠全脑T2WI纹理特征的最小强度值、标准偏差及逆差矩明显低于假手术组(P<0.05),而差分熵及高灰度不均匀性显著高于假手术组(P<0.05)。差分熵诊断效能最优,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.922,敏感度100%及特异度75%。模型组AQP4及NSE表达免疫组织化学(AQP4及NSE)评分明显著高于假手术组(P<0.05)。最小强度值与AQP4及NSE抗体表达均呈正相关(r=0.501、0.568,P=0.048、0.022);标准偏差与AQP4及NSE抗体表达均呈正相关(r=0.620、0.530,P=0.010、0.035);差分熵与AQP4抗体表达呈负相关(r=-0.535,P=0.033)。结论基于T2WI图像的纹理分析可以评估脑水肿及神经元受损情况程度,最小强度值、标准偏差、和差分熵是反映评估心脏骤停CPR后脑损伤程度的敏感指标,其中差分熵敏感度和特异度最高。

关键词：心肺复苏心脏骤停脑损伤核磁共振纹理分析

低氧联合酸胁迫富集大麦芽中γ-氨基丁酸工艺优化

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中国粮油学报 2020年第6期35卷 144-150,158页

作者：周新勇陆燕婷尹永祺王友根杨正飞方维明扬州大学食品科学与工程学院扬州225127 江苏迈康尔麦业有限公司盐城224200

为优化低氧联合酸胁迫发芽工艺条件富集大麦芽中功能物质γ-氨基丁酸(GABA),本研究以大麦为试材,通过单因素实验和响应面实验,研究浸麦阶段通氧量、培养液pH和浸麦时间对大麦GABA含量的影响,进一步探讨发芽阶段中低氧发芽方式、通氧量... 详细信息

为优化低氧联合酸胁迫发芽工艺条件富集大麦芽中功能物质γ-氨基丁酸(GABA),本研究以大麦为试材,通过单因素实验和响应面实验,研究浸麦阶段通氧量、培养液pH和浸麦时间对大麦GABA含量的影响,进一步探讨发芽阶段中低氧发芽方式、通氧量、和发芽时间对于麦芽指标的影响并对其进行优化。结果表明:浸麦阶段控制通氧量为3 L/min,浸麦36 h为最佳浸麦条件;发芽最优方式为正常发芽1 d后再经低氧胁迫发芽3 d;发芽工艺优化得到的响应面回归模型极显著,各因素对GABA含量影响次序为培养液pH>发芽时间>通氧量,低氧胁迫发芽最优工艺为培养pH 4.0,通氧量4.5 L/min,发芽时间111 h,在此条件下麦芽中GABA含量最高为0.335 mg/gDW,相较大麦籽粒中GABA含量提高了33.6倍。

关键词：大麦 γ-氨基丁酸低氧胁迫响应面优化发芽工艺

乳酸杆菌、甲硝唑联合己烯雌酚对老年糖尿病患者阴道炎的疗效观察

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中外医学研究 2018年第11期16卷 115-116页

作者：李娜杨正飞熊娇王瑞雪遵义医学院附属医院贵州遵义563000

目的:探讨己烯雌酚、甲硝唑联合乳酸杆菌对老年糖尿病患者阴道炎的疗效。方法:选取2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的108例老年萎缩性阴道炎患者,随机分为三组,每组39例。A组给予甲硝唑治疗,B给予己烯雌酚+甲硝唑治疗,C组给... 详细信息

目的:探讨己烯雌酚、甲硝唑联合乳酸杆菌对老年糖尿病患者阴道炎的疗效。方法:选取2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的108例老年萎缩性阴道炎患者,随机分为三组,每组39例。A组给予甲硝唑治疗,B给予己烯雌酚+甲硝唑治疗,C组给予甲硝唑+己烯雌酚+乳酸杆菌。比较三组临床疗效和复发情况。结果:C组总有效率明显高于A组和B组,复发率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用乳酸杆菌、己烯雌酚联合甲硝唑治疗老年糖尿病患者阴道炎的效果确切,能显著降低复发率,且不良反应较小,有利于患者预后,值得临床推广使用。

关键词：乳酸杆菌己烯雌酚阴道炎糖尿病复发

严重失血性休克与脓毒性休克大鼠大循环与微循环变化的一致性

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实用医学杂志 2019年第3期35卷 384-387页

作者：胡乔华郑胜才凌钦伍靓靓杨正飞方向韶中山大学孙逸仙纪念医院急诊科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州510120

目的探讨严重失血性休克与脓毒性休克大鼠的大循环以及微循环的动态改变和协调一致性。方法 20只雄性SD大鼠(450～550 g)随机分为2组(n=10):失血性休克组(H-Shock)和脓毒性休克组(S-Shock)。H-Shock组于1 h内抽出全身血容量的40%;S-Shoc... 详细信息

目的探讨严重失血性休克与脓毒性休克大鼠的大循环以及微循环的动态改变和协调一致性。方法 20只雄性SD大鼠(450～550 g)随机分为2组(n=10):失血性休克组(H-Shock)和脓毒性休克组(S-Shock)。H-Shock组于1 h内抽出全身血容量的40%;S-Shock组行盲肠结扎穿孔后关腹。两组均连续记录平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(ETCO2),于基线状态(BL)后1、2、3 h以此类推行心脏超声、舌下微循环检查,共观察12 h或大鼠死亡(End)。于BL、MAP≤65 mmHg(Shock)、End时测量动脉血气。结果 H-Shock组中反映大循环和微循环的各指标在不同时间点监测值较BL均下降(P 0.05),而微循环指标各时间点监测值与BL相比均下降(P <0.05);随着休克进展,两组动物的酸碱度均进行性降低,乳酸则进行性升高(P <0.05)。结论严重失血性休克大循环与微循环变化基本一致;脓毒性休克大循环与微循环不协调,大循环早期明显滞后于微循环的变化。

关键词：休克失血性休克脓毒性休克血流动力学大循环微循环

斜纹夜蛾保幼激素环氧水解酶基因的克隆和原核表达

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河南农业科学 2018年第12期47卷 84-89页

作者：张丽丽武怡琼杨正飞郭丽魏佳平阚云超信阳师范学院生命科学学院/大别山农业生物资源保护与利用研究院河南信阳464000 南阳师范学院/河南省伏牛山昆虫生物学实验室河南南阳473061

为分析斜纹夜蛾(Spodoptera litura)保幼激素环氧水解酶(Juvenile hormone epoxide hydrolase,JHEH)基因在其生长发育过程中的功能,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增SlJHEH基因的开放阅读框,并进行原核表达。SlJHEH基因开放阅读框... 详细信息

为分析斜纹夜蛾(Spodoptera litura)保幼激素环氧水解酶(Juvenile hormone epoxide hydrolase,JHEH)基因在其生长发育过程中的功能,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增SlJHEH基因的开放阅读框,并进行原核表达。SlJHEH基因开放阅读框为1 389 bp,编码462个氨基酸,预测蛋白质分子质量为52 ku,等电点为8. 68。氨基酸序列存在催化三联体Asp226、Glu402和His429氨基酸残基及阴氧离子洞Tyr297、Tyr372和HGWP花样结构氨基酸残基。系统发育树分析结果表明,Sl JHEH与棉铃虫(Helicoverpa armigera) JHEH亲缘关系最近,氨基酸序列同源性高达78%。将SlJHEH的编码区连接到原核表达载体p ET32a上,成功构建了重组载体pET32aSlJHEH,转入大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞中进行诱导表达。对表达产物进行SDS-PAGE和Western blotting检测,结果显示,斜纹夜蛾JHEH基因在大肠杆菌中得到高效且准确的表达。

关键词：斜纹夜蛾保幼激素环氧水解酶克隆序列分析原核表达重组蛋白

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

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中原医刊 2005年第18期32卷 5-7页

作者：叶华杨正飞王彤何志捷中山大学附属第二医院急诊科广东省广州市510120

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法28例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAPA通气加常规治疗(治疗组)和单用常规治疗(对照组)各14例,定期记录生命体征、血气分析变化,观察两组的治疗效果。结果通... 详细信息

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法28例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAPA通气加常规治疗(治疗组)和单用常规治疗(对照组)各14例,定期记录生命体征、血气分析变化,观察两组的治疗效果。结果通气2h两组比较治疗组的PaO2明显增加、心率和呼吸频率降低(P<0.05);12h治疗组PaCO2显著下降、pH值改善(P<0.05);需气管插管者,对照组14例有10例(71.42%),而治疗组14例有3例(20.42%),有显著减少(P<0.05)。结论BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。

关键词： BiPAP 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD) Ⅱ型呼吸衰竭 BiPAP治疗通气治疗 BiPAP通气呼吸衰竭患者常规治疗

2型糖尿病患者背俞穴血流灌注量与体表温度的临床研究

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吉林中医药 2019年第9期39卷 1183-1185页

作者：葛鹏飞杨正飞史丽萍天津中医药大学

目的通过激光多普勒血流监测技术和红外热像技术,初步了解2型糖尿病患者背俞穴血流灌注量和体表温度的变化特点,为运用穴位进行中医诊断提供客观依据。方法收集160名2型糖尿病患者,采用激光多普勒血流仪和红外热像仪对2型糖尿病患者同... 详细信息

目的通过激光多普勒血流监测技术和红外热像技术,初步了解2型糖尿病患者背俞穴血流灌注量和体表温度的变化特点,为运用穴位进行中医诊断提供客观依据。方法收集160名2型糖尿病患者,采用激光多普勒血流仪和红外热像仪对2型糖尿病患者同步监测背俞穴及其旁开1 cm对照点的血流灌注量和体表温度,连续记录30 min,观察2型糖尿病患者背俞穴血流灌注量和体表温度,建立数据库并分析。结果 2型糖尿病患者肺俞、脾俞、肾俞和胃脘下俞血流灌注量和体表温度与旁开对照点比较,均高于对照点且有统计学差异(P <0.05或P <0.01)。结论背俞穴血流灌注量和体表温度的改变与2型糖尿病有一定的相关性,可为2型糖尿病患者进行中医诊断提供客观参考依据。

关键词： 2型糖尿病背俞穴血流灌注量体表温度