严重失血性休克与脓毒性休克大鼠大循环与微循环变化的一致性

作     者：胡乔华 郑胜才 凌钦 伍靓靓 杨正飞 方向韶 HU Qiaohua;ZHENG Shengcai;LING Qin;WU Liangliang;YANG Zhengfei;FANG Xiangshao

作者机构：中山大学孙逸仙纪念医院急诊科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州510120 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2019年第35卷第3期

页      面：384-387页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：广州市科技计划项目(编号:201804010471) 

主　　题：休克 失血性休克 脓毒性休克 血流动力学 大循环 微循环 

摘      要：目的探讨严重失血性休克与脓毒性休克大鼠的大循环以及微循环的动态改变和协调一致性。方法 20只雄性SD大鼠(450～550 g)随机分为2组(n=10):失血性休克组(H-Shock)和脓毒性休克组(S-Shock)。H-Shock组于1 h内抽出全身血容量的40%;S-Shock组行盲肠结扎穿孔后关腹。两组均连续记录平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(ETCO2),于基线状态(BL)后1、2、3 h以此类推行心脏超声、舌下微循环检查,共观察12 h或大鼠死亡(End)。于BL、MAP≤65 mmHg(Shock)、End时测量动脉血气。结果 H-Shock组中反映大循环和微循环的各指标在不同时间点监测值较BL均下降(P 0.05),而微循环指标各时间点监测值与BL相比均下降(P 0.05);随着休克进展,两组动物的酸碱度均进行性降低,乳酸则进行性升高(P 0.05)。结论严重失血性休克大循环与微循环变化基本一致;脓毒性休克大循环与微循环不协调,大循环早期明显滞后于微循环的变化。