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Brain Science Advances 2019年第3期5卷 203-212页

作者： Bing Fu yonghao tian Xinyu Liu Dezhou People’s Hospital Dezhou 253000ShandongChina Department of Orthopedics Qilu Hospital of Shandong UniversityJi’nan 250012ShandongChina

To review the clinical efficacy of minimally invasive pedicle fixation combined with anterior small incision focus debridement for single-segment lumbar spine tuberculosis,a total of 31 patients with single-segment marginal lumbar tuberculosis were enrolled in the *** the patients received quadruple anti-tuberculosis chemotherapy for 2 weeks before surgery and treatment with minimally invasive posterior internal fixation,anterior small incision focus debridement,and bone graft *** patients with preoperative kyphosis deformity were initially treated with appropriate posterior distraction *** for 1 patient who healed 2 weeks after medical dressing change,the remaining30 patients healed as *** the patients had no screwrelated surgical complications,neurological dysfunction,vascular injury,and other *** average visual analog scale scores at 3 months postoperatively were significantly decreased to1.4±1.5(P<0.05).In conclusion,under the premise of treatment using appropriate,effective anti-tuberculosis agents,this surgical procedure for managing patients with lumbar vertebral tuberculosis achieved satisfactory results,effectively reducing the exposure range and fusion segments in simple anterior focus debridement and internal *** minimally invasive posterior pedicle screw fixation can effectively increase spine stability,reduce fusion segment,and decrease anterior surgical trauma and complications.

关键词： lumbar spine tuberculosis anterior approach posterior approach minimally invasive fixation focus debridement

916 MHz electromagnetic field exposure affects rat behavior and hippocampal neuronal discharge

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Neural Regeneration Research 2012年第19期7卷 1488-1492页

作者： Dongmei Hao Lei Yang Su Chen yonghao tian Shuicai Wu College of Life Science and Bioengineering Beijing University of Technology Beijing 100124 China College of Biomedical Engineering South-Central University for Nationalities Wuhan 430074 Hubei Province China

Wistar rats were exposed to a 916 MHz, 10 W/m2 mobile phone electromagnetic field for 6 hours a day 5 days a week. Average completion times in an eight-arm radial maze were longer in the exposed rats than control rats after 4-5 weeks of exposure. Error rates in the exposed rats were greater than the control rats at 6 weeks. Hippocampal neurons from the exposed rats showed irregular firing patterns during the experiment, and they exhibited decreased spiking activity 6-9 weeks compared with that after 2 5 weeks of exposure. These results indicate that 916 MHz electromagnetic fields influence leaming and memory in rats during exposure, but long-term effects are not obvious.

关键词： electromagnetic field Wistar rats maze learning feeding behavior neurons neural regeneration

Multiple-level Lumbar Spondylolysis and spondylolisthesis:Six cases report and literature review

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Multiple-level Lumbar Spondylolysis and spondylolisthesis:Si...

颈椎椎间孔螺钉、椎弓根螺钉与侧块螺钉钉道的影像学测量比较

第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会

作者： Xinyu Liu Suomao Yuan yonghao tian Yanping Zheng Jianmin Li Department of Orthopedic Surgery Qilu Hospital of Shandong University

Isthmic spondylolisthesis is one of the most common types of *** incidence of spondylolysis ranges from 4.4 to 5.8%;that of isthmic spondylolisthesis ranges from2.6 to 4.4%[1].The main surgical methods of spondylolysis and isthmic spondylolisthesis included direct repair of par defect,posterolateral fusion(PLF),posterior lumbar intervertebral fusion(PLIF)and transforaminal lumbar intervertebral fusion(TLIF).Lumbar spondylolysis and isthmic

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华骨科杂志 2020年第19期40卷 1337-1347页

作者：陈希刘新宇杨青原所茂田永昊山东大学齐鲁医院骨外科济南250012

目的测量下颈椎椎间孔螺钉的钉道长度及角度参数,并与椎弓根螺钉和侧块螺钉进行比较。方法选取2018年1月至2018年6月连续进行健康查体的受检者,共50名(男25名,女25名)的颈椎CT影像资料,年龄(56.00±15.90)岁(范围:29~89岁)。对受检者的C... 详细信息

目的测量下颈椎椎间孔螺钉的钉道长度及角度参数,并与椎弓根螺钉和侧块螺钉进行比较。方法选取2018年1月至2018年6月连续进行健康查体的受检者,共50名(男25名,女25名)的颈椎CT影像资料,年龄(56.00±15.90)岁(范围:29~89岁)。对受检者的CT数据进行三维重建,依据椎间孔螺钉、椎弓根螺钉、侧块螺钉(Magerl法)置钉技术的进钉点和钉道设计在三维重建模型上选定后进行调整,在调整完毕的重建图像上分别对C3~C7节段进行钉道长度和进钉角度测量,记录其最大内倾角、最适内倾角、最小内倾角、最适钉道长度、椎弓根宽度等参数测量值。间隔2周由同1名脊柱外科医生对各影像学参数再次进行测量,取两次测量的平均值。结果颈椎椎间孔螺钉总体最适钉道长度和内倾角分别为C310.65 mm,21.12°;C410.12 mm,22.62°;C59.82 mm,23.66°;C69.19 mm,24.13°和C79.10 mm,27.54°。C3节段总体最适钉道长度最长;C7节段总体最适钉道长度最短(F=19.287,P<0.001),但与C6节段的差异无统计学意义(P=0.674)。C7节段总体最适内倾角最大,C3节段总体最适内倾角最小(F=19.752,P<0.001)。男性在C4、C6、C7节段最适钉道长度长于女性(C4t=2.912,C6t=3.884,C7t=5.468,P<0.05),并在C4、C6、C7节段最适内倾角小于女性(C4t=3.560,C6t=4.370,C7t=4.738,P<0.05)。椎弓根螺钉总体最适钉道长度和内倾角分别为C330.94 mm,33.92°;C430.50 mm,34.95°;C531.92 mm,33.42°;C630.50 mm,31.94°和C729.87 mm,31.01°;总体椎弓根宽度分别为C35.35 mm;C45.56 mm;C55.99 mm;C66.34 mm和C76.86 mm。侧块螺钉总体最适钉道长度为C314.84 mm;C415.33 mm;C515.44 mm;C614.74 mm;C714.06 mm。颈椎椎间孔螺钉总体最适钉道长度在C3~C7节段为9.10~10.65 mm,均短于侧块螺钉和椎弓根螺钉(P<0.05),总体最适进钉内倾角在C3~C7节段为21.12°~27.54°,均小于椎弓根螺钉(P<0.05)。结论椎间孔螺钉长度受限,不具备直接损伤椎动脉的风险,进钉角度较椎弓根螺钉陡直,且具有较大的进钉安全角度,可作为颈椎椎弓根螺钉和侧块螺钉的有效补充。

关键词：颈椎脊柱融合术骨螺丝体层摄影术,螺旋计算机

小切口Schwab4级截骨结合经皮微创椎弓根螺钉治疗陈旧性胸腰段骨折伴后凸畸形

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中华创伤杂志 2017年第3期33卷 202-207页

作者：刘新宇阎峻原所茂田永昊山东大学齐鲁医院骨科济南250012

目的探讨小切口Schwab4级截骨结合经皮微创椎弓根螺钉治疗陈旧性胸腰段骨折伴后凸畸形患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月-2015年5月收治的14例陈旧性胸腰段骨折伴后凸畸形患者，其中男5例，女9例；年龄58～70岁... 详细信息

目的探讨小切口Schwab4级截骨结合经皮微创椎弓根螺钉治疗陈旧性胸腰段骨折伴后凸畸形患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月-2015年5月收治的14例陈旧性胸腰段骨折伴后凸畸形患者，其中男5例，女9例；年龄58～70岁，平均64．5岁。手术距初始骨折时间6～14个月，平均8．6个月。骨折畸形愈合10例，未愈合4例。术前视觉模拟评分（VAS）为6．5～10．0分[（8．5±1．1）分]。美国脊髓损伤协会（ASIA）分级D级3例。后凸顶椎部位：T12 6例，L1 8例。术前局部后凸Cobb角39．5°～47．2°[（42．5±6．0）°]。均采用小切口Schwab4级截骨结合经皮微创椎弓根螺钉治疗。记录手术时间、术中出血量，观察围术期并发症、术后Cobb角、椎间融合情况、内固定情况、脊髓神经功能、VAS等。结果手术时间（280±50）min，术中失血量（110±70）ml。术中及术后无节段血管或神经功能损伤、硬膜撕裂等并发症。与术前比较，术后局部后凸Cobb角6．2°-12．1°[（9．3±1．7）°]（P〈0．05），平均矫正率78．1％。术后3个月CT片示112枚微创螺钉中，螺钉术后穿透率6．3％（7／112），均为1级螺钉。患者术后均获随访14～28．9个月，平均25．2个月。与术前比较，末次随访时局部后凸Cobb角6．0°～13．1°[（9．6±4．1）°]（P〈0．05）。未见矫正丢失，椎间植骨融合满意，无内固定松动、断裂等并发症。3例术前合并神经功能障碍患者，ASIA分级均恢复至E级。与术前比较，末次随访时腰背部疼痛VAS为（2．6±1．0）分（P〈0．05）。结论小切口Schwab4级截骨结合经皮微创椎弓根螺钉治疗陈旧性胸腰段骨折伴后凸畸形，矫形效果满意，融合率高，并发症发生率低。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎后凸畸形

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热电储混合系统的风电消纳极限能力评估模型

现代电子技术 2022年第23期45卷 138-143页

作者：田勇豪王晓晶新疆大学电气工程学院新疆乌鲁木齐830017

考虑热电储混合系统的热力系统特性,建立了改进的风电消纳极限能力评估模型。首先,分析了热电储混合系统的风电消纳极限能力,以及系统促进风电消纳的机理;其次,以热力系统各节点的温度为线索,将实时热平衡约束改进为满足热舒适度的室温... 详细信息

考虑热电储混合系统的热力系统特性,建立了改进的风电消纳极限能力评估模型。首先,分析了热电储混合系统的风电消纳极限能力,以及系统促进风电消纳的机理;其次,以热力系统各节点的温度为线索,将实时热平衡约束改进为满足热舒适度的室温区间约束,建立了以风电消纳极限能力为目标的改进评估模型;最后,采用混沌鲸鱼优化算法和试探法进行求解,结果验证了所提热电储混合系统对风电消纳的促进作用,以及改进评估模型对热电储混合系统风电消纳极限能力评估的可行性与合理性。

关键词：热电储混合系统风电消纳极限能力热力系统特性评估模型热舒适度混沌鲸鱼优化算法试探法

机器人与徒手透视辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术对腰椎退行性疾病的疗效比较

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中华医学杂志 2024年第37期104卷 3498-3505页

作者：李超刘东田永昊原所茂王连雷刘新宇山东大学齐鲁医院骨科济南邹平市中医院骨科滨州

目的比较机器人和徒手透视辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)对退行性腰椎病的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月114例在山东大学齐鲁医院接受MIS-TLIF的腰椎退行性疾病患者的临床资料。根据手术方式不同... 详细信息

目的比较机器人和徒手透视辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)对退行性腰椎病的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月114例在山东大学齐鲁医院接受MIS-TLIF的腰椎退行性疾病患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为2组:58例患者接受了机器人辅助下MIS-TLIF, 为机器人组, 其中男16例, 女42例女性;年龄为(56.7±8.1)岁;56例患者接受了徒手透视下MIS-TLIF, 为徒手组, 其中男19例, 女37例, 年龄为(57.2±8.6)岁。比较两组治疗效果, 包括手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)、手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后住院时间和术后并发症。分析比较两组影像学指标, 包括螺钉放置的准确性、关节突关节侵扰(FJV)、融合状态以及邻近节段的椎间盘高度变化。所有患者术后随访2～5年, 内容包括临床疗效及影像学。结果机器人组和徒手组在术前及术后VAS和ODI评分、失血量和术后住院时间等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。机器人组的手术时间比徒手组长[(158.5±12.1)min比(146.4±15.4)min, P0.05)。机器人组医师的术中透视次数低于徒手组[(13.8±3.9)次比(74.7±6.8)次, P0.05);但机器人组近端邻近节段的椎间高度下降小于徒手组[(0.63±0.38)mm比(0.92±0.35)mm, P=0.001]。机器人组1例患者的椎弓根螺钉穿透了椎弓根外壁, 术中做了相应调整。徒手组有2枚螺钉置入过深穿透前方皮质, 术后出现轻度腹部不适, 于术后3 d缓解。结论与徒手透视MIS-TLIF相比, 机器人辅助MIS-TLIF是一种更安全有效的选择, 虽增加了手术时间, 但其置钉准确性更高, 且减少了医师术中辐射剂量以及邻近节段的退变程度。

关键词：腰椎退变性脊柱疾病机器人手术椎弓根螺钉椎体间融合关节突侵扰邻近节段退变

颈椎椎间孔螺钉、侧块螺钉及椎弓根螺钉的生物力学强度比较

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中华骨科杂志 2020年第4期40卷 236-243页

作者：陈希刘新宇杨青刘逸凡原所茂田永昊山东大学齐鲁医院骨外科济南250012

目的比较椎间孔螺钉(paravertebral foramen screws,PVFS)、侧块螺钉(lateral mass screws,LMS)与椎弓根螺钉(pedicle screws,PS)的生物力学强度。方法选取8具新鲜冰冻尸体,男4具、女4具,死亡时年龄(45.3±11.2)岁。CT检查排除骨折、畸形、感染、肿瘤等疾病引起的骨质破坏或其他异常,最终筛选出30个C3~C6颈椎脊椎。将制备完成的颈椎节段标本顺序编号,应用随机数字表法将其随机分为三组,每组10个标本,分别用于双侧置入椎间孔螺钉(4.5 mm×12 mm螺钉)、侧块螺钉(3.5 mm×14 mm)与椎弓根螺钉(3.5 mm×24 mm螺钉)。随机选取一侧进行直接拔出力测试(速度5 mm/min),另一侧进行疲劳测试(位移±1.0 mm,频率1 Hz,循环500次)及残余拔出力测试。结果椎间孔螺钉的直接拔出力为(327.10±17.07)N,侧块螺钉为(305.71±11.63)N,椎弓根螺钉为(635.67±22.82)N。椎间孔螺钉的残余拔出力为(265.62±18.19)N,侧块螺钉为(192.80±17.10)N,椎弓根螺钉为(494.89±41.79)N。椎间孔螺钉、侧块螺钉和椎弓根螺钉的残余拔出力较直接拔出力均有不同程度降低(tPVFS=7.795,tLMS=17.267,tPS=9.349,P<0.001),分别下降了18.8%、36.93%和22.15%。椎弓根螺钉的直接拔出力高于椎间孔螺钉和侧块螺钉(t=34.245,t=40.741,P<0.001),椎间孔螺钉略高于侧块螺钉(t=3.275,P=0.004)。残余拔出力椎弓根螺钉最高,椎间孔螺钉次之,侧块螺钉最小(F=314.619,P<0.001)。椎间孔螺钉的首次循环载荷和首次达到设定位置时载荷均高于侧块螺钉(t=3.625,P=0.002;t=5.388,P<0.001)和椎弓根螺钉(t=2.575,P=0.019;t=2.680,P=0.015),侧块螺钉与椎弓根螺钉的差异无统计学意义(t=0.609,P=0.550;t=1.953,P=0.067)。椎间孔螺钉与椎弓根螺钉的末次循环载荷均高于侧块螺钉(t=5.341,P<0.001;t=3.439,P=0.003),但椎间孔螺钉与椎弓根螺钉的差异无统计学意义(t=1.606,P=0.126)。结论椎间孔螺钉的直接拔出力略高于侧块螺钉,残余拔出力明显高于侧块螺钉,抗疲劳性能与椎弓根螺钉相近并明显优于侧块螺钉,因此,颈椎椎间孔螺钉具有作为侧块螺钉和椎弓根螺钉有效替代的潜能。

关键词：颈椎脊柱融合术骨螺丝生物力学

老年脊柱疾病应用颈动脉超声评估缺血性脑卒中风险的临床价值

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山东大学学报（医学版） 2019年第5期57卷 48-55页

作者：陈希刘新宇范立霞田永昊原所茂山东大学齐鲁医院骨外科

目的回顾性分析老年脊柱疾病患者术前通过颈动脉彩色多普勒超声联合颅脑磁共振血管成像(MRA)评估术后发生缺血性脑卒中风险的临床价值。方法选取2014年1月至2017年12月因脊柱疾病接受全身麻醉手术患者269例,根据术前是否常规行颈动脉超... 详细信息

目的回顾性分析老年脊柱疾病患者术前通过颈动脉彩色多普勒超声联合颅脑磁共振血管成像(MRA)评估术后发生缺血性脑卒中风险的临床价值。方法选取2014年1月至2017年12月因脊柱疾病接受全身麻醉手术患者269例,根据术前是否常规行颈动脉超声及颅脑MRA筛查,分为筛查组和未筛查组。筛查组131例,其中男61例,女70例,50~83岁,平均(62.16±7.64)岁,术前合并高血压112例,糖尿病19例,冠心病21例,脑血管疾病11例。根据年龄将患者分为50~55岁、56~65岁、>65岁3个年龄段。未筛查组138例,其中男66例,女72例,50~77岁,平均(61.33±5.93)岁,术前合并高血压108例,糖尿病13例,冠心病18例,脑血管疾病12例。筛查组采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈内动脉血流流速、内-中膜(IMT)厚度、斑块厚度等指标并对颈动脉狭窄程度分级(轻、中、重度狭窄)。存在颈动脉狭窄者行颅脑MRA检查,脑血管异常者则由神经内科及麻醉科医师评估术后缺血性脑卒中风险,若患者存在手术禁忌则暂缓手术行保守治疗。对两组发生脑卒中例数及相关因素进行统计学分析。结果筛查组超声检查示存在颈动脉狭窄57例(43.5%,轻度狭窄44例,中度狭窄8例,重度狭窄5例),继而行颅脑MRA检查,其中53例[男24例,女29例,52~81岁,平均(65.51±7.45)岁]出现脑血管异常。经评估手术风险无绝对禁忌者32例,风险较高者11例,手术禁忌且最终未行手术者10例。术后筛查组无患者出现缺血性脑卒中,未筛查组6例出现缺血性脑卒中(4.35%),两组差异有统计学意义(P=0.045)。通过年龄分层比较发现,>65岁患者出现颈动脉狭窄、中度以上狭窄(狭窄>50%)的比例高于其他两个年龄段(P=0.001,P=0.006),未行手术者比例高于56~65岁年龄段(P=0.021)。颈动脉重度狭窄合并颅脑MRA异常者较轻-中度狭窄者具有更高的手术风险(P=0.007)。相较于稳定斑块,不稳定斑块更易出现中-重度颈动脉狭窄(P<0.001),并且出现不稳定斑块患者的HDL-C水平低于稳定斑块患者[(1.22±0.26) mmol/L vs(1.39±0.31) mmol/L,P=0.036],而LDL-C水平则高于稳定斑块患者[(3.02±0.88) mmol/L vs(2.59±0.64)mmol/L,P=0.038],两者手术禁忌患者比例差异无统计学意义(P=0.879)。通过多因素Logistic回归分析发现,年龄增长和脑血管病病史是出现颈动脉狭窄的相关危险因素。结论颈动脉超声筛查可常规作为老年脊柱患者术前评估缺血性脑卒中风险的评估手段,联合颅脑MRA检查可有效提高术后脑卒中风险评估准确性,有利于提高手术安全性并提示临床医生及时采取针对性干预手段预防缺血性脑卒中的发生。

关键词：老年脊柱疾病术前筛查颈动脉超声颅脑MRA 脑卒中风险

基于CT数据的腰椎皮质骨轨迹螺钉经皮置入的可行性研究

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中华骨科杂志 2022年第1期42卷 34-40页

作者：常铭政段康颖王连雷田永昊原所茂刘新宇山东大学齐鲁医院骨科济南250012 山东大学齐鲁医学院济南250012

目的通过腰椎CT扫描及三维重建图像模拟置入皮质骨轨迹螺钉并进行形态学测量,探讨经皮皮质骨轨迹螺钉置入的可行性。方法收集100例成人腰椎病变患者的CT数据,利用Mimics 17.0软件进行CT三维重建,以腰椎椎弓根最小冠状断面的内缘与下缘... 详细信息

目的通过腰椎CT扫描及三维重建图像模拟置入皮质骨轨迹螺钉并进行形态学测量,探讨经皮皮质骨轨迹螺钉置入的可行性。方法收集100例成人腰椎病变患者的CT数据,利用Mimics 17.0软件进行CT三维重建,以腰椎椎弓根最小冠状断面的内缘与下缘交界处在椎板上的投影点为进钉点,测量头倾角、外倾角、最大螺钉长度、最大螺钉直径、轨迹与棘突的距离、上终板比率等参数,同时利用三维重建图像观察该轨迹与棘突的关系。结果L1~L5的外倾角分别为9.3°(8.9°,9.8°)、9.6°(8.9°,9.8°)、10.4°(9.5°,11.3°)、11.81°±1.24°和13.6°(12.5°,14.5°),头倾角分别为26.6°(26.0°,27.0°)、26.2°(25.7°,26.5°)、26.9°(26.5°,27.4°)、25.94°±0.92°和24.3°(22.7°,25.4°),头倾角、外倾角各节段间的差异均有统计学意义。L1~L5的最大螺钉直径分别为(5.65±0.49)mm、(6.38±0.60)mm、(6.91±0.67)mm、(7.42±0.76)mm和8.33(7.59,9.01)mm,除L1和L5外各节段间的差异均有统计学意义;最大螺钉长度分别为36.4(35.4,37.0)mm、36.7(35.8,37.3)mm、37.6(37.1,38.1)mm、37.8(37.3,38.1)mm和36.2(35.2,36.9)mm,各节段的差异有统计学意义。L1~L5上终板比率分别为41.08%(34.36%,45.60%)、37.94%(32.97%,43.63%)、40.18%(34.56%,44.49%)、38.61%(34.80%,46.24%)和40.9%(35.32%,46.02%),L1与L2、L2与L5的差异有统计学意义。L1~L5的轨迹与棘突间的距离分别为(7.27±1.23)mm、7.19(5.97,8.28)mm、7.32(6.01,8.28)mm、(7.31±1.36)mm和7.45(6.32,8.23)mm。CT矢状位重建图像中轨迹尖端位于上终板的后2/5附近,轨迹延长线位于棘突下缘。CT三维重建图像中模拟螺钉与棘突不冲突。结论腰椎皮质骨轨迹螺钉可经皮置入且棘突不会妨碍其置入过程,棘突和上终板可作为指导经皮置入皮质骨轨迹螺钉的标志,数字化模拟置钉为经皮皮质骨轨迹螺钉的临床应用提供了参考依据。

关键词：腰椎骨螺丝体层摄影术,螺旋计算机