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科学通报 2023年第33期68卷 4472-4479页

作者：蔡闻佳张弛张诗卉白玉琪 Max Callaghan 常楠陈彬陈慧琪程亮亮崔学勤戴瀚程 Bawuerjiang Danna 董文轩范维澄房小怡高仝耿阳关大博胡艺馨华峻翊黄存瑞黄弘黄建斌江林朗蒋俏蕾姜晓朋金虎 Gregor Kiesewetter 梁璐林波荣林华亮刘欢刘起勇刘涛刘小波刘心远刘钊刘竹楼书含鲁晨曦罗震宇孟文君苗卉任超 Marina Romanello Wolfgang Schopp 苏婧汤绪王灿王琼 Laura Warnecke 文三妹 Wilfried Winiwarter 谢杨徐冰颜钰杨秀姚芳虹俞乐袁嘉灿曾仪娉张镜张璐张锐张尚辰张少辉赵梦真赵琦郑大山周浩周景博罗勇宫鹏清华大学地球系统科学系北京100084 北京理工大学管理与经济学院北京100081 Mercator Research Institute on Global Commons and Climate Change Mercator Research Institute on Global Commons and Climate ChangeBerlin 10829Germany 南京医科大学公共卫生学院南京211166 北京师范大学环境学院北京100875 中山大学公共卫生学院广州510080 北京大学环境科学与工程学院北京100871 清华大学新闻与传播学院北京100084 清华大学公共安全研究所北京100084 清华大学工程物理系北京100084 中国气象科学研究院气象影响与风险研究中心北京100086 山东师范大学商学院济南250013 清华大学建筑学院北京100084 东南大学经济管理学院南京211189 中国海洋大学国际事务与公共管理学院青岛266003 清华大学万科公共卫生学院北京100084 中国科学技术大学计算机科学与技术学院合肥230027 世界卫生组织驻华代表处北京100600 复旦大学大气与海洋系/大气科学研究院上海200438 复旦大学极端天气/气候事件与人体健康风险互联和治理国际卓越中心上海200438 Pollution Management Research Group EnergyClimateand Environment ProgramInternational Institute for Applied Systems Analysis(IIASA)Laxenburg 2361Austria Department of Geography and the Environment University of North TexasDenton TX 76203-5017USA 清华大学环境学院北京100084 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 北京经济管理职业学院临空经济管理学院北京100102 Belfer Center for Science and International Affairs Harvard UniveristyCambridge 02138USA 北京大学城市与环境学院北京100871 香港大学建筑学院中国香港999077 Institute for Global Health University College LondonLondon WC1H 0ALUK 清华大学人文学院北京100084 北京航空航天大学经济与管理学院北京100083 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250002 清华大学气候变化与可持续发展研究院北京100084 北京大学体育教研部北京100871 清华大学苏世民学院北京100084 山东大学气候变化与健康研究中心济南250002 清华大学城市治理与可持续发展研究院北京100084 百度研究院北京100091 香港大学地球科学系和地理系中国香港999077

在中国宣布碳中和目标以及频繁遭受极端气候事件的背景下,2021年以来中国社会对气候变化的关注度持续高涨.与此同时,随着中国人口老龄化趋势愈加明显,气候变化所带来的健康风险问题日益突出.采取健康友好型的气候变化应对策略及碳中和... 详细信息

在中国宣布碳中和目标以及频繁遭受极端气候事件的背景下,2021年以来中国社会对气候变化的关注度持续高涨.与此同时,随着中国人口老龄化趋势愈加明显,气候变化所带来的健康风险问题日益突出.采取健康友好型的气候变化应对策略及碳中和实现路径,将可以有效减少人类(尤其是老年人群)的空气污染暴露情况.这方面的行动不仅有助于改善人类健康和福祉,还能够促进经济社会的高质量发展.

关键词：健康老龄化碳中和气候变化应对极端气候事件人口老龄化趋势老年人群健康风险实现路径

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急性淋巴细胞白血病预后及其相关因素分析

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中国实验血液学杂志 2007年第5期15卷 1102-1106页

作者：张薇付蓉刘文会程毓倩宋文秀杜丽娟阮二宝张丽彤王晓明梁勇王国锦瞿文宋嘉张荣莉关晶李丽娟邹鹏邵宗鸿天津医科大学总医院血液肿瘤科天津300052

为了解急性淋巴细胞白血病的预后及其相关因素,对1996-2005年我院收治的53例初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效和预后进行分析,了解其缓解率、复发率、总生存率和无事件生存率,并采用同期病例对照法,探讨不同因素和预后的关系。结果... 详细信息

为了解急性淋巴细胞白血病的预后及其相关因素,对1996-2005年我院收治的53例初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效和预后进行分析,了解其缓解率、复发率、总生存率和无事件生存率,并采用同期病例对照法,探讨不同因素和预后的关系。结果表明:ALL总缓解率为67.9%;总复发率为37.7%,中位复发时间为缓解后6个月;18个月总生存率(OS)为35.1%,中位生存时间为4个月;18个月无事件生存率(EFS)为14.2%,中位无事件生存时间为1个月。不同性别患者EFS之间有显著性差异;年龄是缓解率的独立相关因素。初诊时白细胞总数和血红蛋白水平与OS和EFS显著相关,初诊时白细胞总数越高,死亡和复发风险越高;血红蛋白水平越高,死亡和复发风险越低。诱导后中性粒细胞绝对值(ANC)为OS的独立相关因素,诱导后ANC越高,死亡风险越低。化疗后感染为复发独立相关因素,化疗后出血可影响OS,而诱导化疗中空腹血糖偏高者相对OS低。结论:急性淋巴细胞白血病的复发率高,成人相对于儿童预后不良,应依据疾病危险分组进行个体化治疗,防治感染和出血,以减少复发,延长无病生存时间。

关键词：急性淋巴细胞白血病预后风险因素

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2014—2015年黑龙江省牡丹江地区犬细小病毒2型分子流行病学调查

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畜牧与饲料科学 2015年第10期36卷 1-3 7,7页

作者：耿雨菲王恩雨滕井胜李春秋姚爽王志慧王欣宇苏明俊魏姗赵喜文孙筱璇边秀东张立春孙东波黑龙江八一农垦大学动物科技学院黑龙江大庆163319 黑龙江农业经济职业学院黑龙江牡丹江157041

为了调查黑龙江省牡丹江地区犬细小病毒(CPV-2)流行情况,利用基于CPV-2部分VP2基因(568 bp)PCR的方法,对2014年5月—2015年4月收集的40份腹泻犬粪便拭子进行了检测与分析。结果显示,在40份样品中,20份样品为CPV-2阳性(50%),其中,新CPV-2... 详细信息

为了调查黑龙江省牡丹江地区犬细小病毒(CPV-2)流行情况,利用基于CPV-2部分VP2基因(568 bp)PCR的方法,对2014年5月—2015年4月收集的40份腹泻犬粪便拭子进行了检测与分析。结果显示,在40份样品中,20份样品为CPV-2阳性(50%),其中,新CPV-2a(Ser297Ala)型和CPV-2c型分为别占75%(15/20)和25%(5/20);序列分析结果显示,20个CPV-2毒株VP2基因的核苷酸和氨基酸的相似性分别为98.6%~100%和98.2%~100%;进化树分析表明,与其他国家CPV-2参考毒株相比,鉴定的新CPV-2a型毒株和CPV-2c型毒株与中国CPV-2参考毒株形成一个进化群(A),其中鉴定的新CPV-2a型毒株分布于不同的分支中。结果提示,CPV-2在牡丹江地区犬腹泻病例中呈现高感染率。

关键词：犬腹泻 CPV-2 CPV-2a VP2基因分子流行病学

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抗栓新模式——多学科协作

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中国介入心脏病学杂志 2022年第4期30卷 303-307页

作者：李蕾董淑杰乔蕊孙阿萍葛洪霞韩江莉李宗师韩金涛贾子昌杨航王琨张静姚中强王继军于涛马青变傅瑜张媛刘书旺赵荣生范雯怡高炜唐熠达北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院检验科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191 北京大学第三医院急诊科北京100191 北京大学第三医院介入血管外科北京100191 北京大学第三医院心外科北京100191 北京大学第三医院消化科北京100191 北京大学第三医院呼吸科北京100191 北京大学第三医院风湿免疫科北京100191 北京大学第三医院血液科北京100191 北京大学第三医院神经外科北京100191 北京大学第三医院医务处北京100191

血栓栓塞性疾病的栓塞和出血风险并存已成为临床困境。疾病的多元化与药物更迭使抗栓治疗日益复杂和专业化,单一学科已不能胜任疑难病例的抗栓治疗。为更好地整合医疗资源,确保患者从规范化抗栓治疗中获益,北京大学第三医院突破学科间壁... 详细信息

血栓栓塞性疾病的栓塞和出血风险并存已成为临床困境。疾病的多元化与药物更迭使抗栓治疗日益复杂和专业化,单一学科已不能胜任疑难病例的抗栓治疗。为更好地整合医疗资源,确保患者从规范化抗栓治疗中获益,北京大学第三医院突破学科间壁垒,组建了以心内科为主体,联合药剂科、检验科、神经内科、急诊科、消化科、心脏外科、呼吸科、介入血管外科、神经外科、风湿免疫科和血液科等12个科室参与的抗栓诊治专业团队,致力于制定合理的抗栓策略,着力解决临床血栓性疾病抗凝、抗血小板治疗中的关键问题,旨在探索一个“以心房颤动患者为中心”的多学科联合诊疗和精细化管理模式。

关键词：血栓栓塞性疾病抗栓治疗多学科协作

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原子能院电子直线加速器技术的研究与应用

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真空电子技术 2021年第1期34卷 11-13,43页

作者：杨京鹤王国宝王修龙曾自强朱志斌余国龙佟迅华张立锋吴青峰韩广文刘保杰中国原子能科学研究院核技术应用研究所北京102413

加速器技术作为核技术应用的源头技术之一,推动了核科学技术与应用的发展。中国原子能科学研究院是中国核科学技术的发祥地,在中低能电子直线加速器研究与应用方面进行了持续研究,取得了多项成果,研究开发了具有自主知识产权、型谱化、... 详细信息

加速器技术作为核技术应用的源头技术之一,推动了核科学技术与应用的发展。中国原子能科学研究院是中国核科学技术的发祥地,在中低能电子直线加速器研究与应用方面进行了持续研究,取得了多项成果,研究开发了具有自主知识产权、型谱化、系列化的无损检测电子直线加速器和电子辐照直线加速器,在工业、农业、安全等领域得到了有效应用,在我国国防建设、国民经济发展中发挥了重要作用。

关键词：直线加速器电子束无损检测电子辐照

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庆安县水稻高产优质氮磷钾适宜用量研究

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黑龙江农业科学 2007年第6期 40-42,48页

作者：李玉影刘双全王孝纯周建朝颜景武史旭梅刘颖张明怡任文娟赵阳申慧波王秀奎黑龙江省农科院土肥所哈尔滨150086 黑龙江大学农作物研究院哈尔滨150080 庆安县农业技术推广中心庆安152400 黑龙江省农科院哈尔滨150086 沈阳军区双山第二农副基地双山161441

采用不完全正交设计方法,研究了庆安县水稻主产区黑土和草甸黑土水稻高产优质适宜的氮磷钾用量。试验结果表明,在中低产条件下,庆安县水稻氮磷钾适宜用量为：N 100～150 kg·hm^-2、P2O560～90 kg·hm^-2、K2O 75～125 kg·hm^-2,氮磷... 详细信息

采用不完全正交设计方法,研究了庆安县水稻主产区黑土和草甸黑土水稻高产优质适宜的氮磷钾用量。试验结果表明,在中低产条件下,庆安县水稻氮磷钾适宜用量为：N 100～150 kg·hm^-2、P2O560～90 kg·hm^-2、K2O 75～125 kg·hm^-2,氮磷钾适宜比例为1.7∶1∶1.3。在高产条件下,水稻氮磷钾适宜用量为：N100～200 kg·hm^-2、P2O560～90 kg·hm^-2、K2O 75～125 kg·hm^-2,氮磷钾适宜比例为2.5∶1∶1.3。从产量和品质两个方面综合考虑,庆安县水稻施肥氮、磷、钾的适宜用量为N 100～150 kg·hm^-2,P2O560～90 kg·hm^-2,K2O 75～125 kg·hm^-2为宜,过高或过低对产量和品质均有显著的负效应。

关键词：水稻氮磷钾用量产量品质

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湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告

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中国当代儿科杂志 2020年第6期22卷 561-566页

作者：王铭杰岳少杰林锦高喜容彭小明陈孟雨彭华保曹蓓曾云清王淑莲文波黄西林李小萍张爱珍曹庭陈艺华陈铁强叶春华薄涛蒋德林黄秀群任娜芳陶龙章姚芳田昌军李鸿鸣张爱民黄芙蓉张卫国陈湘红刘玉婵刘正林许燕山明靖松陈理朱宁一贺军民易赛君王团美李朝晖王桂田中南大学湘雅医院新生儿科湖南长沙410008 美国纽约西奈山医院新生儿科美国纽约11364 湖南省儿童医院新生儿科湖南长沙410007 郴州市第一人民医院新生儿科湖南郴州423000 湖南省妇幼保健院新生儿科湖南长沙410008 娄底市中心医院新生儿科湖南娄底417000 邵阳市中心医院新生儿科湖南邵阳422203 常德市第一人民医院新生儿科湖南常德415003 湘西土家族苗族自治州人民医院新生儿科湖南湘西416000 长沙市妇幼保健院新生儿科湖南长沙410007 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 永州市中心医院新生儿科湖南永州425300 湘潭市中心医院新生儿科湖南湘潭411100 益阳市中心医院新生儿科湖南益阳413000 张家界市人民医院新生儿科湖南张家界427099 岳阳市妇幼保健院新生儿科湖南岳阳414000 湖南省人民医院新生儿科湖南长沙410021 湖南师范大学附属湘东医院新生儿科湖南株洲412205 株洲市妇幼保健院新生儿科湖南株洲412008 湖南医药学院附属第一医院新生儿科湖南怀化418000 岳阳市第一人民医院新生儿科湖南岳阳414020 娄星区妇幼保健院/人民医院新生儿科湖南娄底417099 长沙市中心医院新生儿科湖南长沙410018 湘潭市妇幼保健院新生儿科湖南湘潭411104 衡阳市妇幼保健院新生儿科湖南衡阳421004

目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院... 详细信息

目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0~86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%~14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别r_s=-0.095、-0.151,均P<0.01),与病死/放弃率呈正相关(r_s=0.196,P<0.01)。结论湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。

关键词：多中心调查抗生素极低出生体重儿超低出生体重儿

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青神县肾结石发病情况及影响因素调查

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现代医药卫生 2012年第3期28卷 356-357页

作者：蔡妤喆简涛雍继雄王娜赵思修汪智慧林威蒋晓涓秦德强刘玉兰王霞宋媛朱枫文平姜果李扬金罗清凤张世勇殷宗银李婷刘晓玲刘健川北医学院医学影像系四川南充637000 川北医学院临床医学系四川南充637000 川北医学院护理学院四川南充637000 川北医学院预防医学系四川南充637000 川北医学院公共事业管理系四川南充637000 川北医学院附属医院超声科四川南充637000

目的分析青神县肾结石发病情况,并找出其影响因素。方法采用整体分层随机抽样,对青神县年龄在10岁以上,在本地居住5年或5年以上的939人居民进行肾脏B超调查与问卷调查。结果经过分析得出,影响该地区肾结石发病的变量有性别、年龄、体质... 详细信息

目的分析青神县肾结石发病情况,并找出其影响因素。方法采用整体分层随机抽样,对青神县年龄在10岁以上,在本地居住5年或5年以上的939人居民进行肾脏B超调查与问卷调查。结果经过分析得出,影响该地区肾结石发病的变量有性别、年龄、体质量指数分级、饮食习惯、饮水量、泌尿系统感染史。结论男性,年龄30~40岁、体质量指数大于25 kg/m2、饮水量小于2 000 ml/d,曾患泌尿系统感染以及偏好猪肉、豆制品、浓茶、蛋类、菠菜等是肾结石的危险因素。

关键词：肾结石影响因素

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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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中国防痨杂志 2020年第6期42卷 563-569页

作者：于佳佳李亮杜建陈鸿雁刘健雄马金山李明武秦敬民舒薇宗佩兰严晓峰张义董永康杨之怡梅早仙邓群益王璞韩文革吴妹英陈玲赵新国谭雷李福建郑超刘宏伟李昕洁阿尔泰杜映荣刘风林杨松崔文玉王全红陈晓红韩骏峰谢清尧冯燕梅刘文玉唐佩军张建勇郑建陈大为姚向阳任彤李艳李媛媛吴磊宋强杨梅张健刘媛媛郭述良严琨沈兴华雷丹张艳丽康万里唐神结首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心 101149 沈阳市胸科医院结核科广州市胸科医院新疆维吾尔自治区胸科医院昆明市第三人民医院结核科山东省胸科医院江西省胸科医院(第三人民医院) 重庆市公共卫生医疗救治中心长春市传染病医院太原市第四人民医院福州肺科医院结核科天津市海河医院结核科深圳市第三人民医院结核科重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院结核科苏州市第五人民医院遵义医学院附属医院结核科江苏省无锡市第五人民医院结核科吉林省四平市结核病医院结核科河北省保定市传染病医院结核科厦门大学附属第一医院结核科

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 详细信息

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究

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超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究

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中国当代儿科杂志 2022年第1期24卷 33-40页

作者：石碧君李颖吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕白波李广洪严越秀超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组广州医科大学附属第三医院儿科广东广州510150 广东省深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518028 广东省佛山市妇幼保健院新生儿科广东佛山528000 广东省妇幼保健院新生儿科广东广州510010 广东省深圳市人民医院新生儿科广东深圳518020 广东省梅州市人民医院新生儿科广东梅州514031 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510120 南方医科大学南方医院新生儿科广东广州510515 广东省中山市博爱医院新生儿科广东中山528400 广东省珠海市妇幼保健院新生儿科广东珠海519001 广东省惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 广东省东莞市妇幼保健院新生儿科广东东莞523002 广东省江门市中心医院儿科广东江门529000 广东省粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 广东省第二人民医院儿科广东广州510317 南方医科大学珠江医院新生儿科广东广州510280 广东医科大学附属医院儿童医学中心广东湛江524001 汕头大学医学院第二附属医院儿科广东汕头515041 暨南大学医学院附属东莞医院儿科广东东莞523900 广东省东莞市人民医院儿科广东东莞523000 中山大学附属第一医院新生儿科广东广州510080 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 广东省佛山市南海区人民医院新生儿科广东佛山528200 广州市花都区人民医院新生儿科广东广州510800 广东省肇庆市第一人民医院儿科广东肇庆526020

目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收... 详细信息

目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40]

关键词：双胎儿病死率并发症出生体重超未成熟儿

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