急性淋巴细胞白血病预后及其相关因素分析

作     者：张薇 付蓉 刘文会 程毓倩 宋文秀 杜丽娟 阮二宝 张丽彤 王晓明 梁勇 王国锦 瞿文 宋嘉 张荣莉 关晶 李丽娟 邹鹏 邵宗鸿 ZHANG Wei;FU Rong;LIU Wen-Hui;CHENG Yu-Qian;SONG Wen-Xiu;DU Li-Juan;RUAN Er-Bao;ZHANG Li-Tong;WANG Xiao-Ming;LIANG Yong;WANG Guo-Jin;QU Wen;SONG Jia;ZHANG Rong-Li;GUAN Jing;LI Li-Juan;ZOU Peng;SHAO Zong-Hong

作者机构：天津医科大学总医院血液肿瘤科天津300052 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2007年第15卷第5期

页      面：1102-1106页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：急性淋巴细胞白血病 预后 风险因素 

摘      要：为了解急性淋巴细胞白血病的预后及其相关因素,对1996-2005年我院收治的53例初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效和预后进行分析,了解其缓解率、复发率、总生存率和无事件生存率,并采用同期病例对照法,探讨不同因素和预后的关系。结果表明:ALL总缓解率为67.9%;总复发率为37.7%,中位复发时间为缓解后6个月;18个月总生存率(OS)为35.1%,中位生存时间为4个月;18个月无事件生存率(EFS)为14.2%,中位无事件生存时间为1个月。不同性别患者EFS之间有显著性差异;年龄是缓解率的独立相关因素。初诊时白细胞总数和血红蛋白水平与OS和EFS显著相关,初诊时白细胞总数越高,死亡和复发风险越高;血红蛋白水平越高,死亡和复发风险越低。诱导后中性粒细胞绝对值(ANC)为OS的独立相关因素,诱导后ANC越高,死亡风险越低。化疗后感染为复发独立相关因素,化疗后出血可影响OS,而诱导化疗中空腹血糖偏高者相对OS低。结论:急性淋巴细胞白血病的复发率高,成人相对于儿童预后不良,应依据疾病危险分组进行个体化治疗,防治感染和出血,以减少复发,延长无病生存时间。