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纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征多中心随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2023年第11期43卷 1304-1313页

作者：思璎桀温红珠卞慧卢璐火龙费晓燕林江何文姬王勇军章谙鸣田芸葛毅骏魏智祥黄烨张伟卢月婷丁燕程芳苏海王炜妮马璐璐江雯雯盛颖辉杨滢崔龙泉上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科上海200032 上海普陀区人民医院中医科上海200060 上海市杨浦区中医医院脾胃病科上海200090 上海普陀区中医医院中医内科上海200063 上海长宁区天山中医院中医内科上海200051 上海普陀区长征镇社区卫生服务中心中医科上海200333 上海普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心中医科上海200063 上海普陀区桃浦镇社区卫生服务中心中医科上海200331 上海杨浦区延吉社区卫生服务中心中医科上海200093 上海浦东新区上钢社区卫生服务中心中医科上海200120 上海浦东新区金杨社区卫生服务中心中医科上海200136 上海徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心中医科上海200235 北京中医药大学第三附属医院脾胃病科北京100029

目的观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计,收集1.家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者1.9例,最终入组受试者1.0例... 详细信息

目的观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计,收集1.家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者1.9例,最终入组受试者1.0例,采用中心分层区组化随机方法分为试验组(42.,给予纾肠方)、对照组(43例,给予疏肝饮)和安慰剂组(35例,给予十分之一剂量药物)。3组同时给予低可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食指导。治疗周期为8周。采用符合方案集(PPS)为主要数据集进行疗效评价,依据意向性分析原则进行安全性分析。主要疗效评价指标为肠道严重程度评分(IBS-SSS)及中医证候评分;次要疗效指标为腹痛/腹部不适视觉模拟(VAS)评分、腹泻评分、临床症状痊愈率和肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)。结果PPS集纳入1.0例,其中试验组39例,对照组39例,安慰剂组32.。与本组治疗前比较,试验组与对照组治疗1.~56天时IBS-SSS评分均降低(P2.56天时IBS-SSS评分、56天时善思多虑、精神疲乏、四肢无力评分均降低(P<0.05)。治疗前后未发现试验组安全性指标异常。结论纾肠方可改善肝郁脾虚证IBS-D患者腹痛腹泻症状和中医证候,疗效优于疏肝饮,短期应用安全性好。

关键词：纾肠方疏肝饮腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型临床研究

从MMP-9水平研究芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者的影响

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广州中医药大学学报 2018年第5期35卷 769-773页

作者：邓世芳陈威卞伟蒋红玉卢一菲黄晓军杨磊深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院广东深圳518000 深圳市罗湖区中医院广东深圳518020

【目的】探讨芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、颈动脉粥样硬化及神经缺损程度的影响。【方法】选取1.0例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超结果分为无动脉粥样硬化组(A)、稳定斑块组(B)、不稳定斑块组(C)... 详细信息

【目的】探讨芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、颈动脉粥样硬化及神经缺损程度的影响。【方法】选取1.0例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超结果分为无动脉粥样硬化组(A)、稳定斑块组(B)、不稳定斑块组(C),检测每组患者发病时血清MMP-9水平;进一步将B、C组的患者随机分为常规组和芪棱汤组进行治疗:常规组采用脑梗死的基础方案治疗,芪棱汤组在常规组的基础上加用芪棱汤治疗,分别于治疗前和治疗1. d、90 d、1.0 d后对患者的MMP-9水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行测定,并采用美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。【结果】(1.发病时,B组和C组的MMP-9水平明显高于A组,且C组MMP-9水平较B组明显升高,3组比较,差异均有统计学意义(P2.治疗后,B组及C组各时间段MMP-9水平的过度表达和NIHSS评分均明显下降(P<0.05),且各组内芪棱汤组均优于常规组(P<0.05)。(3)疗程结束后,B组、C组中的IMT均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且各组内芪棱汤组均优于常规组(P<0.05)。【结论】芪棱汤能降低动脉粥样硬化性脑梗死患者MMP-9水平的高表达,改善本病动脉粥样硬化程度,有效恢复神经功能缺损状态。

关键词：动脉粥样硬化性脑梗死基质金属蛋白酶9 颈动脉内膜中层厚度颈动脉粥样硬化芪棱汤

湖北省2.0}2.新型冠状病毒感染的真实世界临床研究

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中华中医药杂志 2023年第2期38卷 896-902页

作者：黄超群吕文亮李昊高清华肖勇杨旻杨海军刘林曾兰孙易娜孙玉洁孙勤国魏力何东初李绪贵曾勇费新应曾江琴张思依向阳徐晓惠王仁礼湖北省中医院武汉430061 湖北中医药大学附属医院武汉430061 湖北省中医药研究院武汉430074 湖北中医药大学疫病研究所武汉430061 湖北中医药大学中医临床学院武汉430061 湖北中医药大学基础医学院武汉430061 湖北中医药大学信息工程学院武汉430061 武汉市第三医院武汉430060 武汉市中西医结合医院武汉430022 中国人民解放军中部战区总医院武汉430070 湖北六七二中西医结合骨科医院武汉430079 黄冈市中医医院黄冈438000 黄石市中医医院黄石435000

目的:观察湖北省定点医院中医药治疗新型冠状病毒感染(COVID-1.)普通型、重型患者的临床疗效。方法:此项为多中心、回顾性队列研究,收集了2.1.年1.月2.日—2.2.年3月2.日湖北省8家定点医院中采用中医药、中西医结合或西医治疗的普通型... 详细信息

目的:观察湖北省定点医院中医药治疗新型冠状病毒感染(COVID-1.)普通型、重型患者的临床疗效。方法:此项为多中心、回顾性队列研究,收集了2.1.年1.月2.日—2.2.年3月2.日湖北省8家定点医院中采用中医药、中西医结合或西医治疗的普通型、重型COVID-1.患者共2.1.2.临床资料,分析病死率、临床结局、肺部影像改善、核酸转阴时间、实验室指标,并对比分析中医组、中西医组、西医组疗效。结果:(1.2.1.2.患者以普通型为主,重型者以老年人(≥60岁)居多。(2.普通型患者首发症状前5位依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、纳差,重型患者依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、憋闷或喘促。普通型患者头痛、肌肉或关节疼痛、纳差、腹泻、恶心或呕吐、腹痛占比高于重型者(P2./52.)低于西医组(1..5%,5/40)(P1.%(1.8/1.4),中西医组为91.79%(1.2.0}/1.32.),均显著优于西医组的73.68%(56/76)(P1.0.00%(42.42.,中西医组为92.93%(486/52.),均显著优于西医组的82.50%(33/40)(P1. d较普通型患者的1. d短(P1.;与西医组比较,中西医组、中医组可降低普通型患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(P1.;与西医组比较,中西医组可显著降低重型患者直接胆红素及谷草转氨酶水平,增加白蛋白水平(P1.普通型、重型患者显出其优势,中西医结合模式能降低重型COVID-1.患者病死率,对治疗COVID-1.具有价值,对疫情防治具有一定指导意义。

关键词：新型冠状病毒感染定点医院中西医结合临床疗效真实世界回顾性队列研究

芪术方改变外周血M2.噬细胞表达调控围手术期乳腺癌免疫微环境的作用研究

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中医肿瘤学杂志 2023年第2期5卷 81-89页

作者：董梦婷陈珺怡帕提古丽·加帕尔袁敏佳李晓菲盛佳钰薛晓红江科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺病科上海200437

目的明确芪术方对围手术期乳腺癌患者外周血巨噬细胞的调控功能及对患者生活质量、临床症状的改善作用。方法选取2.2.0}7月-2.2.0}1.月期间于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的初治乳腺癌患者80例,所有入组患者按1.1.例随... 详细信息

目的明确芪术方对围手术期乳腺癌患者外周血巨噬细胞的调控功能及对患者生活质量、临床症状的改善作用。方法选取2.2.0}7月-2.2.0}1.月期间于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的初治乳腺癌患者80例,所有入组患者按1.1.例随机分为芪术方组与安慰剂组,分别给予颗粒剂口服1. d。1. d后比较给药前后两组患者的IL-1.与CD1.^(+)联合检测的表达、乳腺癌生存质量量表评分(EORTC QLQ-C30)与中医症状的改变情况。结果治疗1. d后,芪术方组患者的IL-1.与CD1.^(+)巨噬细胞联合检测的表达水平呈明显下降趋势(P1.与CD1.^(+)巨噬细胞联合检测水平调节乳腺癌肿瘤免疫微环境,同时还能改善乳腺癌患者生存质量,缓解中医症状。

关键词：乳腺癌围手术期巨噬细胞免疫微环境

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北京地区老年患者衰弱现状及中医证候调查

北京中医药 2022年第8期41卷 894-902页

作者：张亚强关欣李晔王宝乔琳琳闫小光黄飞王培王正王峥李金辉陶睿王晓莉滑莹莹李怡北京中医药大学东直门医院内分泌科二区北京100700 北京医院第二住院部管理处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院中医科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京潞河医院中医科北京101149 清华大学玉泉医院内分泌免疫科北京100040 北京老年医院中医科北京100095 应急总医院中医科北京100028 北京市平谷区医院中医科北京101200 首都医科大学附属复兴医院中医科北京100038

目的调查北京市综合医院中医科就诊的老年人衰弱现状及中医证候。方法采用便利抽样法,选取2.2.0}1.7月北京市7个城区各1.综合医院中医科就诊的年龄≥60岁的老年患者为研究对象,采用一般情况调查表搜集基础资料,对研究对象进行衰弱评估... 详细信息

目的调查北京市综合医院中医科就诊的老年人衰弱现状及中医证候。方法采用便利抽样法,选取2.2.0}1.7月北京市7个城区各1.综合医院中医科就诊的年龄≥60岁的老年患者为研究对象,采用一般情况调查表搜集基础资料,对研究对象进行衰弱评估,并进行中医辨证。结果获得有效问卷共1.52.。无衰弱者1.9例(1..0%)、衰弱前期者2.7例(2..4%)、衰弱者606例(57.6%)。衰弱指数(IM-FI):女性>男性;重体力劳动者低于中体力劳动者、轻体力劳动者、非体力劳动者;自理程度越差即生理失能越高,IM-FI越高;与过敏史、独居史、多重用药、长期疼痛史、慢性病史相关;采取干预措施(西医、中医、中西医结合)者高于无干预者(P2.%)、血脂异常302.(2..71.)、冠心病2.0例(2..57%)、糖尿病2.0例(2..62.)、慢性胃炎1.6例(1..63%)。症状前5依次为健忘、倦怠乏力、夜尿频数、气短、不寐。无衰弱、衰弱前期、衰弱老年人群的主要证素均为气虚证,占60.30%~70.62.;血瘀证在衰弱前期和衰弱老年人中分别占44.57%、58.42.;痰浊证则是无衰弱老年人常见的第2.素,占44.1.%。本研究涉及中医证候2.0}种,前3位依次为气虚痰浊证、气虚血瘀证、阴虚夹热证;无衰弱组52.,气虚痰浊证居首位占2..67%;衰弱前期组93种,气虚血瘀证占1..1.%、气虚痰浊证占9.36%,分居前2.;衰弱组1.8种,兼夹证多且复杂交织,证候占比均小于5%。各证型的IM-FI以阳虚证最高,其次为血虚证、气滞证、血瘀证、湿证。中西医结合干预方法在老年人中接受度较高。结论北京市综合医院中医科就诊的老年人衰弱程度与性别、年龄、职业类型、独居现状、过敏史、多重用药、长期疼痛、自理程度、中医干预情况、老年常见病有相关性;衰弱老年人常合并多系统病症,中医证候复杂多样,兼夹证候越多,衰弱程度越高;血瘀证可能是影响老年衰弱的重要证素;中西医结合是干预老年衰弱的主要手段。

关键词：老年患者衰弱北京市综合医院中医科中医证候

健脾消癌方对结直肠癌移植模型裸鼠NLRP3炎性小体表达及免疫功能的影响

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中华中医药杂志 2020年第8期35卷 3890-3893页

作者：王容容蒋益兰田雪飞王其美周坚柏正平湖南省中医药研究院附属医院长沙410006 湖南中医药大学长沙410208

目的:探讨健脾消癌方防治结直肠癌转移可能的作用机制。方法:随机抽取1.只BALB/C-nu裸鼠作为空白组,其余裸鼠采用盲肠黏膜内注射HCT1.6细胞方法建立人结直肠癌裸鼠移植模型,建模3d后取存活裸鼠30只,随机分为模型组、健脾消癌方高、低剂... 详细信息

目的:探讨健脾消癌方防治结直肠癌转移可能的作用机制。方法:随机抽取1.只BALB/C-nu裸鼠作为空白组,其余裸鼠采用盲肠黏膜内注射HCT1.6细胞方法建立人结直肠癌裸鼠移植模型,建模3d后取存活裸鼠30只,随机分为模型组、健脾消癌方高、低剂量组。健脾消癌方高、低剂量组分别予健脾消癌方41.6、1..4g·kg-1.d-1.胃;空白组与模型组以0.9%氯化钠溶液2.L/1.0g灌胃,连续给药4周,每日给药1.。Western Blot检测肝转移瘤组织NLRP3、Caspase-1.白表达量;流式细胞术检测血液NK细胞数量,CSFE/7-AAD法检测NK细胞的杀伤活性;比较各组裸鼠肝、肺、淋巴转移情况。结果:中药高、低剂量组肝、肺、淋巴结转移率均低于模型组(P1.白表达均下降(P1.白表达均有升高(P1.,NK细胞数量及活性均有升高(P1.。结论:NLRP3炎性小体表达下调可能参与结直肠癌病情进展,健脾消癌方可拮抗结直肠癌转移,提高结直肠癌移植模型裸鼠血液NK细胞数量及活性,其作用机制可能与升高NLRP3、Caspase-1.白表达有关。

关键词：结直肠癌肿瘤转移健脾消癌方 NLRP3炎性小体免疫功能

31.例单纯型甲基丙二酸血症的临床表型和基因型研究

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中华儿科杂志 2020年第6期58卷 468-475页

作者：康路路刘玉鹏沈鸣陈哲晖宋金青贺薷萱刘怡张尧董慧李梦秋金颖郑宏王峤丁圆李溪远李东晓李海霞刘雪芹肖慧捷姜玉武熊晖张春燕王朝霞袁云梁德生田亚平杨艳玲北京大学第一医院儿科 100034 北京大学人民医院儿科 100044 解放军总医院转化医学实验室北京100045 中日友好医院检验科北京100029 河南中医药大学第一附属医院儿科郑州450000 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科 100045 天津医科大学总医院精准医学中心 300020 郑州大学附属儿童医院遗传代谢性疾病重点实验室 450003 北京大学第一医院检验科 100034 北京大学第一医院神经内科 100034 中南大学生命科学学院医学遗传学研究中心长沙430074

目的总结单纯型甲基丙二酸血症的临床表型及分子遗传学特点,探讨诊断、治疗及预防对策。方法回顾性收集我国2.个省市1.98年1.至2.2.年3月确诊的单纯型甲基丙二酸血症患儿31.例(男1.0例、女1.4例),采用Sanger测序、靶向捕获二代测序或... 详细信息

目的总结单纯型甲基丙二酸血症的临床表型及分子遗传学特点,探讨诊断、治疗及预防对策。方法回顾性收集我国2.个省市1.98年1.至2.2.年3月确诊的单纯型甲基丙二酸血症患儿31.例(男1.0例、女1.4例),采用Sanger测序、靶向捕获二代测序或者全外显子测序分析、多重连接依赖探针扩增技术、定量PCR等技术进行基因诊断。根据发病年龄,分为早发型(发病年龄≤1.月龄)和晚发型(发病年龄>1.月龄)。根据个体情况,给予钴胺素、左卡尼汀、特殊饮食及对症治疗。采用χ2.验进行组间比较。结果31.例单纯型甲基丙二酸血症患儿中58例(1..5%)通过液相串联质谱法新生儿筛查发现,5例(1.6%)为尸检确诊,2.1.(79.9%)患儿为发病后临床诊断。发病年龄为3小时龄~1.岁,其中早发型1.9例(71.0%),晚发型65例(2..0%)。较常见的临床表现是代谢危象、智力运动落后、癫痫、贫血和多脏器损伤。早发型较晚发型患儿代谢性酸中毒及贫血常见[2..8%(33/1.9)比9.2.(6/65),34.6%(55/1.9)比1..9%(1./65),χ^2.4.2.1.6.930,P=0.039、0.008]。2.6例(75.2.)接受了基因分析,2.7例(96.2.)获得了基因诊断,在7个基因(MMUT、MMAA、MMAB、MMADHC、suCLG1.suCLA2.MCEE)上共发现1.7个变异,其中49个为新变异。MMUT变异导致的甲基丙二酰辅酶A变位酶缺乏(mut型)2.0}例(93.0%),常见的MMUT变异是c.72._730insTT、c.1.06G>A、c.91.T>C。c.91.T>C在早发型中发生的频率较晚发型高[8.3%(1./2.0})比1.6%(1.64),χ^2.3.859,P=0.037]。mut型较其他类型患儿代谢危象常见[72.6%(1.4/1.7)比3/1.,χ^2.1..72.,P=0.001.。发育落后、肌张力低下在mut型患儿中比其他类型患儿少见[38.2.(60/1.7)比9/1.、2..5%(40/1.7)比8/1.,χ^2.4.789、7.705,P=0.030、0.006]。58例新生儿筛查发现的患儿中44例(75.9%)从无症状时开始治疗,发育正常;1.例(2..1.)临床发病后才开始接受治疗,遗留有不同程度的智力、运动发育落后。结论分析了我国单纯型甲基丙二酸血症患儿的临床表型与基因型特点及相关性,扩展了基因变异谱。鉴于单纯型甲基丙二酸血症有临床表现复杂及早发严重的倾向,新生儿筛查对于早期诊断、改善预后至关重要。建议将致病基因MMUT列入我国育龄夫妇孕前携带者筛查目录中,关口前移至出生缺陷一级预防。

关键词：甲基丙二酸甲基丙二酸单酰CoA变位酶新生儿筛查串联质谱法