湖北省2132例新型冠状病毒感染的真实世界临床研究

作     者：黄超群 吕文亮 李昊 高清华 肖勇 杨旻 杨海军 刘林 曾兰 孙易娜 孙玉洁 孙勤国 魏力 何东初 李绪贵 曾勇 费新应 曾江琴 张思依 向阳 徐晓惠 王仁礼 HUANG Chao-qun;LYU Wen-liang;LI Hao;GAO Qing-hua;XIAO Yong;YANG Min;YANG Hai-jun;LIU Lin;ZENG Lan;SUN Yi-na;SUN Yu-jie;SUN Qin-guo;WEI Li;HE Dong-chu;LI Xu-gui;ZENG Yong;FEI Xin-ying;ZENG Jiang-qin;ZHANG Si-yi;XIANG Yang;XU Xiao-hui;WANG Ren-li

作者机构：湖北省中医院武汉430061 湖北中医药大学附属医院武汉430061 湖北省中医药研究院武汉430074 湖北中医药大学疫病研究所武汉430061 湖北中医药大学中医临床学院武汉430061 湖北中医药大学基础医学院武汉430061 湖北中医药大学信息工程学院武汉430061 武汉市第三医院武汉430060 武汉市中西医结合医院武汉430022 中国人民解放军中部战区总医院武汉430070 湖北六七二中西医结合骨科医院武汉430079 黄冈市中医医院黄冈438000 黄石市中医医院黄石435000 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2023年第38卷第2期

页      面：896-902页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(No.2020YFC0845300) 湖北省科学技术厅重点研发计划项目(No.2020BCB015) 

主　　题：新型冠状病毒感染 定点医院 中西医结合 临床疗效 真实世界 回顾性队列研究 

摘      要：目的:观察湖北省定点医院中医药治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)普通型、重型患者的临床疗效。方法:此项为多中心、回顾性队列研究,收集了2019年12月27日—2020年3月28日湖北省8家定点医院中采用中医药、中西医结合或西医治疗的普通型、重型COVID-19患者共2 132例临床资料,分析病死率、临床结局、肺部影像改善、核酸转阴时间、实验室指标,并对比分析中医组、中西医组、西医组疗效。结果:(1)2 132例患者以普通型为主,重型者以老年人(≥60岁)居多。(2)普通型患者首发症状前5位依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、纳差,重型患者依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、憋闷或喘促。普通型患者头痛、肌肉或关节疼痛、纳差、腹泻、恶心或呕吐、腹痛占比高于重型者(P0.05)。(3)重型患者中接受中西医结合治疗的患者病死率(5.0%,26/523)低于西医组(12.5%,5/40)(P0.05)。普通型患者的有效率中医组为95.16%(118/124),中西医组为91.79%(1 218/1 327),均显著优于西医组的73.68%(56/76)(P0.05);重型患者的有效率中医组为100.00%(42/42),中西医组为92.93%(486/523),均显著优于西医组的82.50%(33/40)(P0.05)。中西医组重型患者核酸转阴天数为10 d较普通型患者的12 d短(P0.05)。(4)普通型患者中西医组的淋巴细胞计数增长幅度显著高于西医组(P0.01);与西医组比较,中西医组、中医组可降低普通型患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(P0.01);与西医组比较,中西医组可显著降低重型患者直接胆红素及谷草转氨酶水平,增加白蛋白水平(P0.05)。结论:中医药治疗COVID-19普通型、重型患者显出其优势,中西医结合模式能降低重型COVID-19患者病死率,对治疗COVID-19具有价值,对疫情防治具有一定指导意义。