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多巴胺受体激动剂在帕金森病早期治疗中的应用问题与展望

2007年

作者： Barton A. weitz Stephen B. Castleberry John F. tanner Jr.

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美国医学会杂志（中文版） 2001年第3期20卷 147-149页

作者： Caroline M.tanner 董觉斌

左旋多巴作为多巴胺的直接前体在逆转帕金森病（Parkinson disease，PD）运动症状中的成功应用，彻底改变了帕金森病的治疗1。但是对大多数PD患者而言，左旋多巴治疗的效果却因不自主运动或幻觉等不良反应而大打折扣。这些不良反应的发... 详细信息

左旋多巴作为多巴胺的直接前体在逆转帕金森病（Parkinson disease，PD）运动症状中的成功应用，彻底改变了帕金森病的治疗1。但是对大多数PD患者而言，左旋多巴治疗的效果却因不自主运动或幻觉等不良反应而大打折扣。这些不良反应的发生率在长期接受左旋多巴治疗的患者高达90％，尽管这些不良反应是否为左旋多巴所致或者仅仅为疾病进展的反映还不得而知2。一些证据表明，左旋多巴可能会损害黑质神经元3，4。因而，PD患者被置于一种几乎难以维持的双重困境——短期症状的有效缓解是否导致永久性的神经细胞丢失并最终使疾病进程更加恶化？因此，对于PD患者，在运动障碍显著影响自主功能前，一般不予左旋多巴治疗。而且，这种治疗措施还可能使患者付出情感和经济上的代价，包括提前退休，不能从事娱乐活动，以及人际关系的改变。采用多巴胺受体激动剂进行初始治疗可能为这种两难处境提供了解决办法。采用多巴胺受体激动剂作为PD的初始治疗在理论上优于左旋多巴，因为后者要在脑内分解代谢为多巴胺。激动剂绕过了这一步，作用于未受损伤的突触后受体。但是，采用第一种受体激动剂溴隐停进行初始治疗，其结果却令人失望5。Pramipexole或ropinirole治疗PD的安慰剂对照试验的完成，重新激起了人们对采用激动剂进行初始治疗的兴趣。在这些研究中，运动障碍的改善能够维持6个月或更长的时间，并且很少出现运动方面的不良反应6-8。受体激动剂初始治疗是否优于左旋多巴尚待药物对照试验证实。本期杂志，帕金森研究组报告了他们的试验结果9。这项随机双盲对照临床试验对pramipexole或左旋多巴/卡比多巴（简称左旋多巴）初始治疗进行了比较，其主要目的是确定两组早期PD患者发生多巴胺能运动不良反应的危险性。这3种不良反应是异动症、运动症状疗效的剂末效应和表现为开关现象的运动波动。必要时可以额外添加左旋多巴，3种药物的剂量与临床应用相似。2年后，pramipexole治疗组运动不良反应，尤其是异动症的发生率（降低67％）较低。但是另一方面，尽管两组患者(与基线比较)运动症状均有改善，但是改善的幅度左旋多巴组更大。左旋多巴的疗效分别由医生和患者从各自的角度进行观察。Pramipexole治疗组有更多的患者出现幻觉、嗜睡和水肿（全身性或肢端水肿），但仅有4％的患者停药。服用左旋多巴的患者有4％因为恶心停药，而pramipexole组没有因恶心而停药的患者。今年初，一个由欧洲和加拿大研究者组成的研究小组报告了另一项历时5年的试验结果。该试验对ropinirole与左旋多巴进行了比较，其结果与上述研究相似10。采用ropinirole初始治疗的患者异动症的发生率降低，包括引起功能障碍的异动症，而且与左旋多巴组相比发生异动症的时间延迟。与pramipexole不同，ropinirole不降低剂末效应的发生率。如同pramipexole一样，ropinirole治疗组运动症状的改善较左旋多巴治疗组为差，但幻觉的发生率高于左旋多巴（ropinirole组17％，左旋多巴组6％），即便是在额外加用左旋多巴后也是这样。还有一项研究对受体激动剂cabergoline（没有在美国上市）初始治疗和左旋多巴初始治疗进行了比较，结果同样发现单用cabergoline治疗时异动症发生率降低11。第4个研究分别以培高利特和左旋多巴作为初始治疗，试验仍在进行中12。

关键词：帕金森病 PD 多巴胺受体激动剂早期治疗

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Hankook Tire垂直农业

工业设计 2022年第6期 21-21页

作者： tanner Van De Veer 不详

农产品种植在大片的土地上,然后长途运输到大型超市,将它们摆在货架上。随着智能机器人的出现,农民现在成为整个城市农业经营的所有者和监督者。智能机器人与车辆系统进行耕作和分配操作,这个系统也允许农民和消费者之间以机器人与车辆... 详细信息

农产品种植在大片的土地上,然后长途运输到大型超市,将它们摆在货架上。随着智能机器人的出现,农民现在成为整个城市农业经营的所有者和监督者。智能机器人与车辆系统进行耕作和分配操作,这个系统也允许农民和消费者之间以机器人与车辆系统为桥梁直接连接。随着自动驾驶技术的应用,许多停车场将被闲置,而这也为在车库中创建城市垂直农业提供了机会。农民将在这些建筑中的闲置空间用来放置他们的“农场”,消费者就可以直接从“移动市场”购买新鲜食物。

关键词：智能机器人车辆系统农产品种植长途运输大型超市自动驾驶技术垂直农业直接连接

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高性能纤维的最近发展趋势

合成纤维 1990年第6期19卷 15-20,27页

作者： D.tanner V.Gabara 睦伟民美国杜邦

一引言在1988年,我们曾举行过尼龙问世50周年的庆祝活动,这对于我们探讨今后纤维研究的方向是一个极好的机会。尼龙的发展历程在许多方面是人类长期寻找高效生产方式以满足人们需求的一个范例。在此过程中,新材料替代了废弃的老材料... 详细信息

一引言在1988年,我们曾举行过尼龙问世50周年的庆祝活动,这对于我们探讨今后纤维研究的方向是一个极好的机会。尼龙的发展历程在许多方面是人类长期寻找高效生产方式以满足人们需求的一个范例。在此过程中,新材料替代了废弃的老材料,而人类的基本需求得到了更有效的满足。在1938～1988年间全世界共生产尼龙1000多亿公斤,按同期人口计人均达20公斤。

关键词：化学纤维高性能纤维合成纤维

计算带发动机喷流的导弹弹体底部压力的经验公式

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飞航导弹 1990年第10期 22-2页

作者： Mauri tanner

给出了计算带发动机喷流的导弹弹体底部压力的经验公式,这些公式在马赫数M_∞=1.5～3.5,发动机喷流马赫数M_1=2.5,喷管出口平面扩张角β_1=0～20°,喷管出口直径D_i/D=0.6时适用。这些公式还可计算大的喷管出口直径对圆柱形弹体底部的... 详细信息

给出了计算带发动机喷流的导弹弹体底部压力的经验公式,这些公式在马赫数M_∞=1.5～3.5,发动机喷流马赫数M_1=2.5,喷管出口平面扩张角β_1=0～20°,喷管出口直径D_i/D=0.6时适用。这些公式还可计算大的喷管出口直径对圆柱形弹体底部的压力影响。

关键词：导弹弹体底部压力发动机喷流

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如何发现和投资最有价值的客户

当代经理人 2007年第6期 105-107页

作者： Nick Palmer Scott tanner Christine Detrick Ingo wagner 贝恩公司香港办事处合伙人贝恩悉尼办事处合伙人不详

许多公司最终表现欠佳的主要原因在于，他们严重地高估了自己提供客户所需产品、服务的能力。77％的企业高管认为本公司提供了最佳客户体验。

关键词：客户体验价值投资客户认同公司原因产品高估

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保险业要么锁定客户,要么收购

中国企业家 2007年第1期43卷 87-90页

作者： Nick Palmer Scott tanner Christine Detrick Ingo wagner 香港贝恩公司悉尼贝恩公司贝恩纽约公司慕尼黑贝恩公司

贝恩公司调查发现,仅有1／10的保险公司成功地实现连年持续地创造价值。许多公司最终表现欠佳的主要原因在于,他们严重误判自己提供客户所需产品／服务的能力。当高级主管被问及是否认为本公司提供最佳客户体验时,77％的高管自认为是,... 详细信息

贝恩公司调查发现,仅有1／10的保险公司成功地实现连年持续地创造价值。许多公司最终表现欠佳的主要原因在于,他们严重误判自己提供客户所需产品／服务的能力。当高级主管被问及是否认为本公司提供最佳客户体验时,77％的高管自认为是,但仅有6％的客户认同。那么,究竟什么才是保险业实现最佳股东回报的关键呢?

关键词：客户收购保险业锁定数字管理收入增长可持续性自然灾害

早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的研究:随机对照临床试验

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中国现代神经疾病杂志 2009年第3期9卷 246-251页

作者：秦朝晖陈彪张丽燕樊文辉孙菲刘宏军方向华丁晖孟琛 Caroline tanner 首都医科大学宣武医院神经内科北京市老年病研究所神经生物学教研室北京100053 首都医科大学流行病与社会医学部美国帕金森病研究所

目的探讨早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的关系，以及健康相关生活质量的影响因素。方法391例原发性帕金森病患者，采用美国国立卫生研究院流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表... 详细信息

目的探讨早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的关系，以及健康相关生活质量的影响因素。方法391例原发性帕金森病患者，采用美国国立卫生研究院流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表（FSS）、阿尔茨海默病评价量表一认知分量表（ADAS—Cog）和便秘量表（CSS）评价其抑郁、睡眠障碍、疲劳、认知障碍和便秘程度，简化36医疗结局研究量表（SF-36）评价其健康相关生活质量。结果391例患者中，抑郁、睡眠障碍、疲劳、记忆障碍和便秘者分别占37.34％（146／391）、54．73％（214／391）、40．15％（157／391）、34．78％（136／391）和46．55％（182／391）。抑郁症状者与无抑郁症状者（t=18．469，P=0．000）、睡眠障碍者与无睡眠障碍者（t=7．411，P=0．000）、疲劳者与无疲劳者（t=3．992，P=0．000）比较，SF-36总评分差异具有统计学意义；而记忆障碍者与无记忆障碍者（t=1．234，P=0．221）、便秘者与无便秘者（t=2．032，P=0．051）比较，SF-36总评分差异无统计学意义。将CES—D评分、PSQI评分和FSS评分引入回归方程，雕值由0．277增至0．649，提示SF-36总评分可被预测的部分由27．70％增至64．90％；CES．D评分不仅对SF-36总评分有预测价值，而且对8个维度评分均有预测价值（P〈0．05）。结论早期帕金森病患者普遍存在非运动性症状，其中抑郁、睡眠障碍、疲劳是导致健康相关生活质量恶化的主要原因。抑郁全面影响患者健康相关生活质量，是早期帕金森病患者健康相关生活质量恶化的最强预测因素。

关键词：帕金森病抑郁睡眠障碍疲劳认知障碍生活质量神经心理学测验随机对照试验

应用遥感技术快速确定鄱阳湖区钉螺孳生地的研究

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中华流行病学杂志 2002年第2期23卷 99-101,T001页

作者：郭家钢林丹丹胡广汉宁安刘红云吕尚标李东吴晓华王蓉蓉陈名刚郑江 Marcel tanner 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所上海200025 江西省寄生虫病研究所 Swiss Tropical Institute(Marcel tanner)

目的　应用地理信息系统和遥感技术 (GIS ,RS)快速确定鄱阳湖区钉螺孳生地带及血吸虫病高危区域。方法　在鄱阳湖区内选择三个血吸虫病重度流行村周围的洲滩 ,用传统方法进行螺情调查 ,卫星定位仪 (GPS)记录有钉螺点的经纬度。运用ERDAS... 详细信息

目的　应用地理信息系统和遥感技术 (GIS ,RS)快速确定鄱阳湖区钉螺孳生地带及血吸虫病高危区域。方法　在鄱阳湖区内选择三个血吸虫病重度流行村周围的洲滩 ,用传统方法进行螺情调查 ,卫星定位仪 (GPS)记录有钉螺点的经纬度。运用ERDASIMAGINE软件对鄱阳湖区枯水期的卫星专题制图仪 (TM)遥感片进行计算机非监督分类 ,校正植被指数 (NDVI)和穗帽湿度变换指数 (TC)模型计算 ,并对有螺点相对应TM数据进行综合分析。结果　鄱阳湖区钉螺分布和孳生与洲滩湖草的生长状况及湿度有密切的关系 ,根据现场调查的钉螺分布图 ,有螺点主要分布在计算机非监督分类的 6、7和 8类中 ,进一步模型分析表明 :有螺点主要分布在NDVI >110和TC在 - 10～ 3之间 ,其准确率达 95 %以上。结论　本项研究提示 :运用计算机非监督分类法可大致确定 6、7和 8类为有螺植被环境 ,然后通过NDVI >110确定植被优质区为钉螺的孳生环境 ,最后通过TC =- 10～

关键词：血吸虫病遥感技术鄱阳湖区钉螺孳生地研究

防晒产品UVA防御效果检测和标识方法的回顾

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