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小儿肺炎支原体合并EB病毒感染100例分析

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临床肺科杂志 2014年第8期19卷 1429-1431页

作者：吴春远刘海英庄哈娜赵宏霞深圳市妇幼保健院儿科广东深圳518000

目的探讨肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的临床特点,为临床诊治提供借鉴。方法收集住院治疗的支原体肺炎合并EB病毒感染患儿100例作为观察组,同期支原体肺炎患儿85例作为对照组,比较两组患儿的临床特点和实验室检查结果,并进行比较分析... 详细信息

目的探讨肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的临床特点,为临床诊治提供借鉴。方法收集住院治疗的支原体肺炎合并EB病毒感染患儿100例作为观察组,同期支原体肺炎患儿85例作为对照组,比较两组患儿的临床特点和实验室检查结果,并进行比较分析。结果观察组平均发热时间和住院时间较对照组明显延长,观察组异形淋巴细胞比例,2个肺叶以上受侵犯以及合并胸腔积液,其他脏器损伤等发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组外周血白细胞高于对照组(P<0.05);淋巴细胞和异淋细胞升高明显(P<0.01),两组差异有显著性;血红蛋白含量及血小板较对照组偏低(P<0.05);ALT、AST、LDH和CK-MB两组具有明显的差异。结论肺炎支原体感染合并EB病毒感染比例较高,其器官受累严重,较单纯肺炎支原体感染患儿临床症状严重,其实验室检查指标改变明显。

关键词：肺炎支原体 EB病毒临床特点

伴EB病毒血症的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症80例临床分析

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中华医学杂志 2014年第36期94卷 2841-2843页

作者：曾祥宗魏娜王旖旎王晶石张嘉吴林李硕汤然黄文秋陈建行裴瑞君王昭首都医科大学附属北京友谊医院血液科 100050

目的探讨伴EB病毒血症的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的临床特征、治疗及预后情况。方法对2008至2013年在北京友谊医院确诊为HLH且初次外周血EB病毒Dna检测中〉1000拷贝／ml的80例患者（年龄≥14岁）的临床资料进行回顾性分析... 详细信息

目的探讨伴EB病毒血症的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的临床特征、治疗及预后情况。方法对2008至2013年在北京友谊医院确诊为HLH且初次外周血EB病毒Dna检测中〉1000拷贝／ml的80例患者（年龄≥14岁）的临床资料进行回顾性分析。结果80例伴EB病毒血症的HLH患者中最终确诊为EB病毒相关HLH46例，淋巴瘤相关HLH30例，原发性HLH4例。EB病毒相关HLH与淋巴瘤相关HLH两组间的实验室指标只有丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）的差异有统计学意义（P=0．021、0．035）。中位随访时间2．0个月（0．5～20．0个月）。80例患者总体1、3、6、12个月的生存率分别为58．8％、37．5％、29．7％、19．6％。结论伴有EB病毒血症的HLH患者病情凶险，预后差，常规实验室指标对于区分EB病毒相关HLH与淋巴瘤相关的HLH的意义不大。

关键词：疱疹病毒4型人诊断预后噬血细胞性淋巴组织细胞增生症

61例EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者的疗效及预后分析

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中华血液学杂志 2015年第6期36卷 507-510页

作者：曾祥宗魏娜王旖旎王晶石张嘉吴林黄文秋高卓裴瑞君陈建行金志丽王昭首都医科大学附属北京友谊医院血液科 100050

目的通过对EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（EBV-HLH）患者的疗效及生存状况的分析,探讨影响EBV-HLH患者预后的危险因素.方法对2008年1月至2014年7月诊治的61例EBV-HLH患者的临床资料进行回顾性分析,建立COX模型对可能影响患者... 详细信息

目的通过对EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（EBV-HLH）患者的疗效及生存状况的分析,探讨影响EBV-HLH患者预后的危险因素.方法对2008年1月至2014年7月诊治的61例EBV-HLH患者的临床资料进行回顾性分析,建立COX模型对可能影响患者预后的相关危险因素进行单因素和多因素分析.结果同期诊治的HLH患者共246例,伴EBV感染者102例,其中EBV-HLH 61例,淋巴瘤相关HLH 36例,原发性HLH 5例.61例EBV-HLH患者中,男40例,女21例,男、女比例为1.9∶1,中位发病年龄28（12～78）岁,中位随访时间3（0.5～28）个月,患者l、3、6、12个月的总体生存（OS）率分别为65.6％、47.5％、32.4％、25.0％.确诊HLH4周内未使用依托泊苷治疗者12例,HLH-94方案治疗者33例,HLH-2004方案治疗者16例,三组患者的治疗有效率分别为33.3％、51.5％、43.8％,差异无统计学意义（P=0.401）;未使用依托泊苷治疗组和HLH-94/HLH-2004方案治疗组患者的OS率差异有统计学意义（P=0.033）.血清白蛋白水平（P=0.033）及EBV是否转阴（P=0.010）是影响患者预后的独立危险因素.结论 EBV-HLH患者病情凶险,预后差,及早应用以依托泊苷为基础的免疫化疗可以改善患者的生存情况.血清白蛋白水平、EBV是否转阴是影响EBV-HLH患者预后的独立危险因素.

关键词：疱疹病毒4型,人淋巴组织细胞增多症,嗜血细胞性治疗结果预后

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滤泡树突细胞肉瘤的临床病理分析

中华病理学杂志 2010年第8期39卷 522-527页

作者：尹为华余光银马雅饶慧兰林素暇邵春奎梁琼郭娜陈国勤周伟赵形朱梅刚北京大学深圳医院病理科 518036 中山大学附属肿瘤医院病理科中山大学附属第三医院病理科深圳市第四人民医院病理科广州医学院附属第一医院病理科广东省江门市中心医院病理科南方医科大学病理教研室

目的探讨滤泡树突细胞肉瘤（FDC肉瘤）的临床病理特征及其鉴别诊断.方法对10例FDC肉瘤行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色,对其中5例进行原位杂交,并对7例进行了随访.结果 10例患者中男5例,女5例,平均年龄42岁.发生于结内的6例,主... 详细信息

目的探讨滤泡树突细胞肉瘤（FDC肉瘤）的临床病理特征及其鉴别诊断.方法对10例FDC肉瘤行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色,对其中5例进行原位杂交,并对7例进行了随访.结果 10例患者中男5例,女5例,平均年龄42岁.发生于结内的6例,主要位于颈部和腹膜后淋巴结;发生于结外的4例,分别位于扁桃体、盆腔、胰尾部和脾脏.镜下观察瘤细胞呈旋涡状、席纹状或片块状排列.肿瘤细胞呈合体状、胖梭形或上皮样,胞质红染,边界不清,细胞核圆形或卵圆形,空泡状,核仁清楚,核分裂象多少不等.偶见核内假包涵体及多核瘤巨细胞.小淋巴细胞或中性粒细胞夹杂于瘤细胞间或围绕血管周围.瘤细胞CD21、CD23、CD35及D2-40呈弥漫或灶状阳性,少数病例瘤细胞上皮细胞膜抗原、CD68、S-100蛋白阳性,白细胞共同抗原、CD20、CD3、CD1a、HMB45、细胞角蛋白均阴性.EBER原位杂交,1例炎性假瘤样FDC肉瘤阳性,另外4例经典型FDC肉瘤为阴性.随访7例,随访2～39个月（平均14个月）.2例伴有副肿瘤性天疱疮的患者分别于确诊半年和7个月后死于肺部感染,其余5例经手术切除或辅以放疗和化疗后,无复发和转移.结论 FDC肉瘤是一种少见类型的低至中度恶性肿瘤.CD21、CD35及D2-40的应用有助于其正确的诊断和鉴别诊断.多数病例局部手术切除或辅以放疗和化疗,预后较好,伴有副肿瘤性天疱疮的患者预后差.

关键词：树突细胞,滤泡肉瘤天疱疮诊断,鉴别预后

异基因造血干细胞移植后血栓性微血管病的20例报告并文献复习

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中国血液流变学杂志 2022年第3期32卷 357-362页

作者：刘婉莹曹阳王珏杨漾孟凡凯朱晓健王娜黄丽芳隗佳万玉玲张东华张义成肖毅华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科湖北武汉430030

目的分析异基因造血干细胞移植相关性血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征、治疗及转归。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生TA-TMA的20例患者的临床... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植相关性血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征、治疗及转归。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生TA-TMA的20例患者的临床资料。结果20例TA-TMA患者均接受allo-HSCT,男10例,女10例,中位年龄36岁(12~55岁)。移植至发生TA-TMA的中位时间为73.5 d(6~300 d)。TA-TMA诊断时血红蛋白中位数为65 g/L(53~89 g/L),血小板中位数为14×10^(9)/L[(5~88)×10^(9)/L],血清乳酸脱氢酶中位数为634 U/L(236~1867 U/L),中位外周血破碎红细胞比例为5%(2%~10%)。所有患者中10例患者出现神经精神症状,16例患者出现胃肠道受累表现,11例患者出现肾脏损伤。9例合并aGVHD,所有患者均合并感染,其中17例合并巨细胞病毒血症,10例合并EB病毒感染,10例合并出血性膀胱炎。TA-TMA确诊后的主要治疗为钙调磷酸酶抑制剂减停、糖皮质激素及血浆置换的应用。10例患者治疗有效,10例无效。结论合并感染(尤其巨细胞病毒血症、出血性膀胱炎)、aGVHD患者更易发生TA-TMA,多个器官系统受累治疗效果差,预后不良。

关键词：异基因造血干细胞移植血栓性微血管病

膦甲酸钠治疗血液病患者合并EB病毒感染的临床疗效

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山东大学学报（医学版） 2017年第9期55卷 96-99,127页

作者：赵文博甄长青袁代单宁宁王娜封丽丽李沛沛丁梅李英张凌岩王欣山东大学附属省立医院血液科山东济南250021

目的探讨膦甲酸钠治疗血液病合并EBV感染患者,改善患者EBV血症的临床疗效、安全性及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月收治的血液病合并EBV感染患者112例,其中男70例,女42例,分为恶性血液病组(n=94例)和非恶性血液病组(n=1... 详细信息

目的探讨膦甲酸钠治疗血液病合并EBV感染患者,改善患者EBV血症的临床疗效、安全性及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月收治的血液病合并EBV感染患者112例,其中男70例,女42例,分为恶性血液病组(n=94例)和非恶性血液病组(n=18例),根据有无巨细胞病毒(CMV)感染以及是否接受骨髓移植治疗,恶性血液病组分为单纯EBV感染和合并CMV感染组,化疗组和骨髓移植组。以上患者均给予膦甲酸钠,60 mg/(kg·d),每12 h给药,每次静脉滴注至少3 h;疗程14 d,每周复查血常规、EBV病毒Dna定量和肝肾功,评价其治疗效果及不良反应。结果应用膦甲酸钠治疗血液病合并EBV感染患者总有效率72.3%,其中恶性血液病组有效率72.3%,非恶性血液病组有效率72.2%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。采用非参数秩和检验进行不同年龄、性别之间的疗效比较,各组差异无统计学意义(P>0.05)。在恶性血液病组中,合并CMV感染组疗效比单纯EBV感染组好,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后各组患者EBV的Dna拷贝数有不同程度下降,用药达到有效中位时间为10.3~14.5 d。不良反应主要有恶心、心慌等症状,均可耐受。结论膦甲酸钠治疗血液病患者的EBV感染具有较好的有效性,不良反应较少,安全可耐受。

关键词：膦甲酸钠 EBV感染血液病疗效

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罗伯逊易位型21三体永生淋巴细胞株的建立

中国优生与遗传杂志 2014年第12期22卷 31-33页

作者：杨小康徐丽娟王飞徐忠乐杜久伟奚娜朋云峰安徽理工大学医学院检验教研室安徽合肥230000 中国科学技术大学生命科学院安徽合肥230000 安徽理工大学生殖医学研究所安徽淮南232000

目的建立并鉴定13/21易位与21/21罗伯逊易位21三体永生淋巴细胞株,为21三体罗伯逊易位的遗传学研究提供实验材料。方法筛查获得易位型21三体患者并收集外周血,培养B95-8细胞制备EB病毒感染液,采用EB病毒转化法获得永生淋巴细胞株,对第10... 详细信息

目的建立并鉴定13/21易位与21/21罗伯逊易位21三体永生淋巴细胞株,为21三体罗伯逊易位的遗传学研究提供实验材料。方法筛查获得易位型21三体患者并收集外周血,培养B95-8细胞制备EB病毒感染液,采用EB病毒转化法获得永生淋巴细胞株,对第10、15、20代细胞进行G显带染色体分析。结果筛检出1例罕见的13/21易位与4例21/21罗伯逊易位型21三体患儿并成功建立永生淋巴细胞株,传代至第10、15、20代细胞的核型无显著差异。结论 EB病毒转化法可用于易位型21三体永生淋巴细胞株的建立,早期转化的细胞可为该病的研究提供实验基础。

关键词： 21-三体罗伯逊易位 EB病毒永生淋巴细胞株

海南地区淋巴组织增生性病变病理分型与EBV感染的相关性分析

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海南医学 2013年第22期24卷 3292-3295页

作者：张弦罗志飞蒙秋萍解娜黄幼生王明华翁阳海南医学院病理教研室海南海口571101

目的分析海南地区淋巴组织增生性病变的病理分型及其与EB病毒感染的关系。方法收集我院最近5年淋巴组织增生性病变共524例,并对其中有完整资料的214例病例应用EB病毒编码小Rna(EBER)原位杂交检测淋巴组织中EB病毒(EBV)感染情况,分析EBV... 详细信息

目的分析海南地区淋巴组织增生性病变的病理分型及其与EB病毒感染的关系。方法收集我院最近5年淋巴组织增生性病变共524例,并对其中有完整资料的214例病例应用EB病毒编码小Rna(EBER)原位杂交检测淋巴组织中EB病毒(EBV)感染情况,分析EBV与不同类型淋巴瘤和淋巴结反应性增生的关系。结果 157例淋巴瘤进行了EBER检测,共有40例EB病毒(EBV)阳性,阳性率为25.48%,199例淋巴结反应性增生病变中,57例进行了EBER原位杂交检测,其中仅3例与EBV感染有关,阳性率为5.26%。结论 EBV与淋巴瘤,特别是T细胞淋巴瘤的发生有一定关系,以副皮质区增生为主的淋巴结反应性增生可能与EBV感染有关。

关键词： EBV 原位杂交淋巴瘤淋巴结反应性增生

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儿童EB病毒感染29例临床分析

临床误诊误治 2011年第1期24卷 24-25页

作者：白淑霞孙洁李智慧邓娜付宇丁希伟王金堂湖北医药学院附属人民医院儿科湖北十堰442000

目的对儿童EB病毒（EBV）感染的临床表现、实验室检查和误诊情况进行分析,以提高EBV感染的诊断水平。方法回顾分析我院2007年1月~2009年12月用酶联免疫吸附（ELISA）法检测EBV-VCR-IgM诊断EBV感染29例的临床资料。结果 EBV感染多表现为... 详细信息

目的对儿童EB病毒（EBV）感染的临床表现、实验室检查和误诊情况进行分析,以提高EBV感染的诊断水平。方法回顾分析我院2007年1月~2009年12月用酶联免疫吸附（ELISA）法检测EBV-VCR-IgM诊断EBV感染29例的临床资料。结果 EBV感染多表现为发热、咽峡炎、淋巴结增大、肝脾大,亦可出现咳嗽、黄疸、眼睑水肿、皮疹、抽搐、消化道大出血等症状。实验室检查外周血白细胞计数增高,以淋巴细胞增高为主,部分患儿异型淋巴细胞增高,早期EBV-VCR-IgM阳性。本组误诊9例,误诊原因主要为早期症状轻、体征少,以其他系统症状为主要表现,或病初即有多脏器受累。结论儿童EBV感染症状和体征多种多样,累及全身各个脏器,容易误诊,EBV-VCR-IgM检测有利于早期诊断。

关键词：儿童爱泼斯坦巴尔病毒感染实验室技术和方法