膦甲酸钠治疗血液病患者合并EB病毒感染的临床疗效

作     者：赵文博 甄长青 袁代 单宁宁 王娜 封丽丽 李沛沛 丁梅 李英 张凌岩 王欣 ZHAO Wenbo;ZHEN Changqing;YUAN Dai;SHAN Ningning;WANG Na;FENG Lili;LI Peipei;DING Mei;LI Ying;ZHANG Lingyan;WANG Xin

作者机构：山东大学附属省立医院血液科山东济南250021 

出 版 物：《山东大学学报（医学版）》 (Journal of Shandong University:Health Sciences)

年 卷 期：2017年第55卷第9期

页      面：96-99,127页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81473486 81270598) 国家公共卫生大研究基金会(201202017) 山东省自然科学基金(ZR2012HZ003 2009ZRB14176) 山东省科技攻关计划(2014GSF118021 2010GSF10250 2008GG2NS02018) 山东省医学领军人才基金 泰山学者基金 

主　　题：膦甲酸钠 EBV感染 血液病 疗效 

摘      要：目的探讨膦甲酸钠治疗血液病合并EBV感染患者,改善患者EBV血症的临床疗效、安全性及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月收治的血液病合并EBV感染患者112例,其中男70例,女42例,分为恶性血液病组(n=94例)和非恶性血液病组(n=18例),根据有无巨细胞病毒(CMV)感染以及是否接受骨髓移植治疗,恶性血液病组分为单纯EBV感染和合并CMV感染组,化疗组和骨髓移植组。以上患者均给予膦甲酸钠,60 mg/(kg·d),每12 h给药,每次静脉滴注至少3 h;疗程14 d,每周复查血常规、EBV病毒DNA定量和肝肾功,评价其治疗效果及不良反应。结果应用膦甲酸钠治疗血液病合并EBV感染患者总有效率72.3%,其中恶性血液病组有效率72.3%,非恶性血液病组有效率72.2%。两组差异无统计学意义(P0.05)。采用非参数秩和检验进行不同年龄、性别之间的疗效比较,各组差异无统计学意义(P0.05)。在恶性血液病组中,合并CMV感染组疗效比单纯EBV感染组好,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后各组患者EBV的DNA拷贝数有不同程度下降,用药达到有效中位时间为10.3~14.5 d。不良反应主要有恶心、心慌等症状,均可耐受。结论膦甲酸钠治疗血液病患者的EBV感染具有较好的有效性,不良反应较少,安全可耐受。