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Expert consensus on pediatric orthodontic therapies of malocclusions in children

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International Journal of Oral Science 2024年第2期16卷 186-196页

作者： Chenchen Zhou Peipei Duan Hong He Jinlin Song Min Hu Yuehua Liu Yan Liu Jie Guo Fang Jin Yang Cao lingyong jiang Qingsong Ye Min Zhu Beizhan jiang Wenhua Ruan Xiao Yuan Huang Li Rui Zou Yulou Tian Li Gao Rui Shu Jianwei Chen Renkai Liu Shujuan Zou Xiaobing Li State Key Laboratory of Oral Diseases&National Center for Stomatology&National Clinical Research Center for Oral Diseases&Department of Pediatric Dentistry West China Hospital of StomatologySichuan UniversityChengduChina State Key Laboratory of Oral Diseases&National Center for Stomatology&National Clinical Research Center for Oral Diseases&Department of Orthodontics West China Hospital of StomatologySichuan UniversityChengduChina State Key Laboratory of Oral and Maxillofacial Reconstruction and Regeneration&Key Laboratory of Oral Biomedicine Ministry of Education&Hubei Key Laboratory of Stomatology&Department of Orthodontics&Center for Dentofacial Development and Sleep Medicine School and Hospital of StomatologyWuhan UniversityWuhanChina Chongqing Key Laboratory of Oral Diseases and Biomedical Sciences&Chongqing Municipal Key Laboratory of Oral Biomedical Engineering of Higher Education Stomatological Hospital of Chongqing Medical UniversityChongqing Medical University&College of StomatologyChongqing Medical UniversityChongqingChina Department of Orthodontics Hospital of StomatologyJilin UniversityChangchunChina Department of Orthodontic&Oral Biomedical Engineering Laboratory Shanghai Stomatological HospitalFudan UniversityShanghaiChina Department of Orthodontics Central LaboratoryPeking University School and Hospital for Stomatology&National Center for Stomatology&National Clinical Research Center for Oral Diseases&National Engineering Research Center of Oral Biomaterials and Digital Medical Devices&Beijing Key Laboratory of Digital Stomatology&Research Center of Engineering and Technology for Computerized Dentistry Ministry of Health&NMPA Key Laboratory for Dental Materials&National Engineering Research Center of Oral Biomaterials and Digital Medical DevicesBeijingChina Department of Orthodontics School and Hospital of StomatologyCollege of MedicineShandong University&Shandong Key Laboratory of Oral Tissue Regeneration&Shandong Engineering Laboratory for Dental Materials and Oral Tissue

Malocclusion,identified by the World Health Organization(WHO)as one of three major oral diseases,profoundly impacts the dental-maxillofacial functions,facial esthetics,and long-term development of~260 million children in *** its physical manifestations,malocclusion also significantly influences the psycho-social well-being of these *** intervention in malocclusion can foster an environment conducive to dental-maxillofacial development and substantially decrease the incidence of malocclusion or reduce the severity and complexity of malocclusion in the permanent dentition,by mitigating the negative impact of abnormal environmental influences on the *** orthodontic treatment encompasses accurate identification and treatment of dental and maxillofacial morphological and functional abnormalities during various stages of dental-maxillofacial development,ranging from fetal stages to the early permanent dentition *** an economic and societal standpoint,the urgency for effective early orthodontic treatments for malocclusions in childhood cannot be overstated,underlining its profound practical and social *** consensus paper discusses the characteristics and the detrimental effects of malocclusion in children,emphasizing critical need for early *** elaborates on corresponding core principles and fundamental approaches in early orthodontics,proposing comprehensive guidance for preventive and interceptive orthodontic treatment,serving as a reference for clinicians engaged in early orthodontic treatment.

关键词： permanent stated children

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下颌髁突发育及畸形的调控机制研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 951-958页

作者：刘旌毅徐弘远代庆刚江凌勇上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

颞下颌关节是颅颌面骨骼系统中的唯一关节结构,负责执行日常生活中咀嚼、说话、表情等涉及张口、闭口的功能。下颌髁突作为颞下颌关节中的关键组成部分,起源于第一鳃弓所形成的下颌突,是下颌骨升支末端的关键生长中心。髁突由表面覆盖... 详细信息

颞下颌关节是颅颌面骨骼系统中的唯一关节结构,负责执行日常生活中咀嚼、说话、表情等涉及张口、闭口的功能。下颌髁突作为颞下颌关节中的关键组成部分,起源于第一鳃弓所形成的下颌突,是下颌骨升支末端的关键生长中心。髁突由表面覆盖的软骨层和下方的软骨下骨组成,在生长发育的过程中具有独特的生物学过程。髁突的功能性运动依赖于其正常的生理解剖结构,对咬合的建立及面容的塑造起到关键作用。生长发育异常可导致髁突畸形的发生,通过影响患者的颌面部垂直向高度,最终引发不同程度的继发性骨性Ⅱ类或Ⅲ类颅颌面畸形。在生长发育的过程中,髁突受到复杂的信号调控作用。近年来,随着对颞下颌关节研究的深入,研究者开始从基因表达和分子水平的角度讨论髁突生长发育的调控机制,以解释颞下颌关节疾病以及髁突畸形的发生原因。该文就髁突的生发过程和结构、髁突畸形分类与病理表现、髁突生长发育中的信号调控及髁突畸形的致病机制作一综述,期望为临床上因下颌髁突发育异常导致的颞下颌关节疾病及颅颌面畸形的治疗提供研究思路。

关键词：髁突生长发育畸形调控机制骨重塑

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翼腭缝宏观解剖及其发育模式研究

上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 944-950页

作者：章文益郑美里谢羽番江凌勇上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科·正颌正畸中心上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海200011

目的·利用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)技术分析中国人群中翼腭缝(pterygopalatine suture,PPS)的解剖及宏观形态特征,并初步探讨其发育模式及其与矫正上颌发育不足之间的关联。方法·纳入2023年7月—8... 详细信息

目的·利用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)技术分析中国人群中翼腭缝(pterygopalatine suture,PPS)的解剖及宏观形态特征,并初步探讨其发育模式及其与矫正上颌发育不足之间的关联。方法·纳入2023年7月—8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院拍摄的134例CBCT影像资料,根据年龄分为6组。以PPS标志点为依据,计算得出PPS整体的横向位置(transverse position of PPS,X_(PPS)),PPS整体的矢状向位置(sagittal position of PPS,Y_(PPS)),以及PPS的锥突嵌入角(insertion angle of PPS,IAP)、锥突嵌入宽度(insertion width of pyramidal process,IWP)和锥突嵌入深度(insertion depth of pyramidal process,IDP),并通过多平面观察确定翼上颌联合情况。采用回归分析评估各参数与年龄、性别的相关性,并通过两两比较确定参数变化的稳定年龄段。采用配对t检验及配对χ^(2)检验分析双侧参数的差异性。结果·Y_(PPS)、IDP与年龄无显著相关性,而X_(PPS)、IAP、IWP、翼上颌连接的发生率均与年龄呈显著正相关(P<0.01)。性别差异仅在X_(PPS)中显著,男性大于女性(P<0.01)。参数的年龄变化趋势分析表明:X_(PPS)在组1(6岁≤年龄<9岁)和组2 (9岁≤年龄<12岁)间差异显著(女性:P=0.006;男性:P=0.004);IAP在组2与组3 (12岁≤年龄<15岁)间差异显著(P=0.042),98.5%样本的IAP大于45°;IWP在组1与组3间差异显著(P=0.016);翼上颌联合情况在组1、2、3间差异显著(组1、2间P<0.001,组2、3间P=0.037,组1、3间P<0.001),成人发生率高于90%。各项指标双侧比较均未见统计学差异。结论·6岁以后Y_(PPS)及IDP未表现出明显改变,上颌骨与翼突趋于融合。PPS整体横向位置在12岁左右趋于稳定,而IAP及IWP持续增长,至15岁左右达到稳定且翼腭缝锥突嵌入翼切迹的方向偏向矢状向。

关键词：翼腭缝形态学生长发育上颌扩弓上颌前方牵引

全反式视黄酸调控颌骨骨髓间充质干细胞成骨分化双向效应的体外研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第9期44卷 1083-1093页

作者：刘媛琪孙思远代庆刚江凌勇沈国芳上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海-新西兰口腔医学联合实验室-口腔颅颌面基础与临床研究中心上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的·探究不同浓度全反式视黄酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对大鼠颌骨骨髓间充质干细胞(jaw bone marrow mesenchymal stem cells,jBMSCs)成骨分化的影响。方法·通过全骨髓贴壁法分离培养4周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠jBMSCs。运用流式细胞术鉴定jBMSCs表面抗原。利用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色/茜素红染色、油红O染色及阿尔辛蓝染色分别对成骨诱导、成脂诱导及成软骨诱导后的jBMSCs进行多向分化潜能检测。分别使用ATRA浓度为0.01、0.1、1、5、10、20μmol/L的成骨诱导液对jBMSCs进行体外成骨诱导,并使用二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)作为对照组,利用CCK8进行细胞活力检测。采用ALP染色和茜素红染色对各浓度组jBMSCs的成骨分化能力进行检测,并筛选后续实验浓度。利用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)、免疫荧光染色分析不同浓度ATRA下jBMSCs成骨相关基因mRNA与蛋白表达水平。结果·流式细胞术分析显示,98%以上的P1代jBMSCs表现为CD29+CD90+CD31−CD45−,与骨髓间充质干细胞表面抗原特点相符。ALP染色/茜素红染色、油红O染色及阿尔辛蓝染色结果证明P1代jBMSCs具有成骨、成脂、成软骨多向分化能力。ALP染色/茜素红染色结果显示,0.01、0.1和1μmol/L ATRA组jBMSCs成骨活性和矿化能力较对照组增强,而继续提升ATRA浓度则使成骨活性与矿化能力减弱,浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。qPCR分析发现,0.1、1μmol/L ATRA组成骨相关基因如Alp、骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,Bsp)、Ⅰ型胶原蛋白α1(collagen typeⅠα1,Col1a1)、骨钙素(osteocalcin,Ocn)表达水平较对照组上升,而继续提升ATRA浓度则使基因表达水平下降,ATRA浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,0.1、1μmol/L ATRA组较对照组成骨相关蛋白成骨细胞特异性转录因子SP7、ALP及OCN表达增强,而继续提升ATRA浓度则使蛋白表达下降,浓度高于5μmol/L时开始低于对照组水平(均P<0.05)。结论·较低浓度(0.1、1μmol/L)ATRA可促进大鼠jBMSCs成骨分化能力,且该促进效应在0.1μmol/L浓度时达到峰值,进一步提升浓度可使该促进效应减弱。较高浓度(5、10、20μmol/L)ATRA对大鼠jBMSCs成骨分化呈现抑制效应。研究在体外证明ATRA对大鼠jBMSCs成骨分化具双向效应,并鉴定了0.1μmol/L ATRA为大鼠jBMSCs成骨分化的最适浓度,为体内研究的开展与全反式视黄酸的临床应用提供了参考依据。

关键词：全反式视黄酸颌骨骨髓间充质干细胞成骨分化双向效应

成骨细胞条件性视黄酸信号失活小鼠模型的构建与验证

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 676-686页

作者：孙思远刘媛琪崔怡雯黄紫晗梅李代庆刚江凌勇上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海-新西兰口腔医学联合实验室/口腔颅颌面基础与临床研究中心上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 新西兰奥塔哥大学牙学院正畸科达尼丁9016 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的·构建并验证可模拟维生素A缺乏症(vitamin A deficiency,VAD)导致的颅颌面骨畸形且出生后可存活的模型小鼠。方法·运用Cre-LoxP重组酶系统,通过将Osx^(Cre)与Rosa26dnRARα/dnRARα基因型的小鼠多代杂交,构建成骨细胞视黄酸受体... 详细信息

目的·构建并验证可模拟维生素A缺乏症(vitamin A deficiency,VAD)导致的颅颌面骨畸形且出生后可存活的模型小鼠。方法·运用Cre-LoxP重组酶系统,通过将Osx^(Cre)与Rosa26dnRARα/dnRARα基因型的小鼠多代杂交,构建成骨细胞视黄酸受体α显性负突变体(dominant-negative retinoid acid receptorαmutation,dnRARα)条件性过表达小鼠Osx^(Cre);Rosa26^(dn/dn),实现成骨细胞视黄酸信号条件性失活以模拟VAD状态。取Osx^(Cre);Rosa26^(dn/dn)小鼠及其同窝对照小鼠股骨骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC)与颅顶骨细胞,成骨诱导后,采用蛋白质印迹法(Western blotting)验证成骨细胞中视黄酸受体α(retinoid acid receptorα,RARα)蛋白的表达水平。取Osx^(Cre);Rosa26^(dn/dn)小鼠及其同窝对照小鼠颅顶骨细胞经诱导形成的成骨细胞,采用双荧光素酶报告基因技术验证视黄酸信号通路抑制程度。同时分别应用表达Cre、eGFP的腺病毒(Ad-eGFP与Ad-Cre)感染Rosa26^(dn/dn)小鼠股骨BMSC与颅顶骨细胞,成骨诱导后运用相同方法评价显性负突变蛋白表达水平与视黄酸信号通路抑制程度。取6周龄小鼠颅骨,运用Micro-CT及三维重建技术验证Osx^(Cre);Rosa26^(dn/dn)模型小鼠颅颌面骨畸形表型。结果·Western blotting结果显示,Osx^(Cre);Rosa26^(dn/dn)小鼠股骨及颅顶骨成骨细胞相较同窝对照小鼠表现出RARα蛋白水平上调。双荧光素酶报告基因实验结果显示Osx^(Cre);Rosa26^(dn/dn)小鼠成骨细胞的视黄酸反应元件(retinoid acid response element,RARE)活性相较同窝对照小鼠下调(P<0.05)。同时,Ad-Cre感染后Rosa26^(dn/dn)小鼠股骨及颅顶骨成骨细胞相较Ad-eGFP感染后表现出RARα蛋白水平上调,成骨细胞的RARE活性下调(P<0.05)。Micro-CT及三维重建结果显示,6周龄Osx^(Cre);Rosa26^(dn/dn)小鼠颅骨呈现长度缩短、骨发育不全等VAD样颅颌面骨畸形。结论·成功构建了成骨细胞条件性视黄酸信号失活小鼠模拟VAD所致颅颌面骨畸形,为未来VAD所致颅颌面骨畸形出生后致病机制与潜在靶点的研究提供了新的模型与途径。

关键词：维生素A缺乏症颅颌面骨畸形成骨细胞显性负突变基因条件性表达小鼠视黄酸受体

Nanoparticles modified by polydopamine: Working as “drug” carriers

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Bioactive Materials 2020年第3期5卷 522-541页

作者： Anting Jin Yitong Wang Kaili Lin lingyong jiang Department of Oral&Cranio-Maxillofacial Surgery Shanghai Ninth People's HospitalCollege of StomatologyShanghai Jiao Tong University School of MedicineNational Clinical Research Center for Oral DiseasesShanghai Key Laboratory of Stomatology&Shanghai Research Institute of StomatologyShanghai200011PR China

Inspired by the mechanism of mussel adhesion,polydopamine(PDA),a versatile polymer for surface modification has been *** to its unique properties like extraordinary adhesiveness,excellent biocompatibility,mild synthesis requirements,as well as distinctive drug loading approach,strong photothermal conversion capacity and reactive oxygen species(ROS)scavenging facility,various PDA-modified nanoparticles have been desired as drug *** nanoparticles with diverse nanostructures are exploited in multifunctions,consisting of targeting,imaging,chemical treatment(CT),photodynamic therapy(PDT),photothermal therapy(PTT),tissue regeneration ability,therefore have attracted great attentions in plenty biomedical ***,recent progress of PDA-modified nanoparticle drug carriers in cancer therapy,antibiosis,prevention of inflammation,theranostics,vaccine delivery and adjuvant,tissue repair and implant materials are reviewed,including preparation of PDA-modified nanoparticle drug carriers with various nanostructures and their drug loading strategies,basic roles of PDA surface modification,*** advantages of PDA modification in overcoming the existing limitations of cancer therapy,antibiosis,tissue repair and the developing trends in the future of PDA-modified nanoparticle drug carriers are also discussed.

关键词： Surface modification Polydopamine Nanoparticles Drug carriers

微环境通过细胞骨架张力对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

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医用生物力学 2019年第6期34卷 668-672页

作者：徐弘远张鹏江凌勇上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颅颌面科国家口腔疾病临床研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部上海200011

细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是微环境中为细胞提供力学线索的主要元件。干细胞对基质力学信号改变的响应主要通过细胞骨架实现。细胞外基质性能改变后,力学信号经信号复合体传递,细胞骨架作为贯穿细胞整体的网状支架结构,在... 详细信息

细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是微环境中为细胞提供力学线索的主要元件。干细胞对基质力学信号改变的响应主要通过细胞骨架实现。细胞外基质性能改变后,力学信号经信号复合体传递,细胞骨架作为贯穿细胞整体的网状支架结构,在分子马达的作用下纤维重组产生张力,该力学信号可以转导为化学信号或直接传递至细胞核骨架,产生一系列对干细胞干性、增殖、分化以及凋亡的影响。骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)对于骨改建和治疗具有重要的意义。总结微环境改变后细胞骨架张力在BMSCs成骨分化过程中的影响及力信号响应机制。

关键词：微环境细胞骨架张力骨髓间充质干细胞力传导

流体剪应力在骨髓基质干细胞成骨向分化中作用机制的研究进展

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医用生物力学 2018年第4期33卷 378-382页

作者：杨屹羚张鹏江凌勇上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部上海市口腔医学重点实验室/上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心上海200011

细胞在体内受到流体剪应力、机械应变、流体静压力等机械应力的作用,其中流体剪应力（fluid shear stress,FSS）被认为是维持骨稳态及骨改建过程中最重要的应力。目前研究多集中在FSS对骨细胞及成骨细胞的作用上,骨髓基质干细胞（bone m... 详细信息

细胞在体内受到流体剪应力、机械应变、流体静压力等机械应力的作用,其中流体剪应力（fluid shear stress,FSS）被认为是维持骨稳态及骨改建过程中最重要的应力。目前研究多集中在FSS对骨细胞及成骨细胞的作用上,骨髓基质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BMSCs）的研究相对较少。BMSCs对骨改建及治疗具有重要的意义,BMSCs对FSS的应答越来越受到关注。BMSCs对FSS的反应涉及细胞骨架、基质刚度及弹性、成骨信号等方面。总结FSS在BMSCs内的力转导机制、对其分化及功能的改变等方面的研究进展,为今后构建组织工程化骨、骨病变的治疗等研究提供思路。

关键词：流体剪应力骨髓基质干细胞力转导机械敏感性

微振动在骨髓间充质干细胞成骨向分化中的作用机制研究进展

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医用生物力学 2019年第4期34卷 440-445页

作者：金安婷张鹏杨屹羚江凌勇上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颅颌面科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔第二门诊部国家口腔疾病临床研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

微振动是指系统相对平衡位置幅度很小的周期性偏离,而高频率、低振幅的微振动(low-magnitude high-frequency vibration, LMHFV)对骨骼系统细胞的作用力与肌肉运动时对骨骼产生的力学刺激相似。骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem ... 详细信息

微振动是指系统相对平衡位置幅度很小的周期性偏离,而高频率、低振幅的微振动(low-magnitude high-frequency vibration, LMHFV)对骨骼系统细胞的作用力与肌肉运动时对骨骼产生的力学刺激相似。骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)作为力学敏感细胞,存在于骨髓基质,具有多向分化潜能。在体外适当机械刺激下,BMSCs增殖、分化等生物学特性发生功能性变化,对力学刺激做出适应性应答。LMHFV可促进BMSCs向成骨细胞分化,探明其机制有助于将微振动应用于骨质疏松、骨折、成骨不全症、肥胖症等疾病的治疗以及正畸牙移动的加速等方面。综述微振动对BMSCs成骨向分化的影响以及可能的作用机制,为研究微振动刺激下BMSCs的力学生物学改变提供思路。

关键词：微振动骨髓间充质干细胞成骨向分化机械刺激信号传导