翼腭缝宏观解剖及其发育模式研究

作     者：章文益 郑美里 谢羽番 江凌勇 ZHANG Wenyi;CHUNG Miri;XIE Yufan;JIANG Lingyong

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科·正颌正畸中心上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海200011 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2024年第44卷第8期

页      面：944-950页

核心收录：

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海市重中之重研究中心项目(2022ZZ01017) 中央高校基本科研业务费专项资金资助(YG2023ZD14) 中国医学科学院医学与健康科技创新工程基金(2019-12M-5-037) 上海交通大学医学院附属第九人民医院生物样本库项目(YBKB202216) 上海交通大学医学院“双百人-研究型医师”项目(20221809) 国家重点领域大学生创新训练计划项目(1723Z501) 上海市科技创新行动计划-国际科技合作项目(23410713600) 

主　　题：翼腭缝 形态学 生长发育 上颌扩弓 上颌前方牵引 

摘      要：目的·利用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)技术分析中国人群中翼腭缝(pterygopalatine suture,PPS)的解剖及宏观形态特征,并初步探讨其发育模式及其与矫正上颌发育不足之间的关联。方法·纳入2023年7月—8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院拍摄的134例CBCT影像资料,根据年龄分为6组。以PPS标志点为依据,计算得出PPS整体的横向位置(transverse position of PPS,X_(PPS)),PPS整体的矢状向位置(sagittal position of PPS,Y_(PPS)),以及PPS的锥突嵌入角(insertion angle of PPS,IAP)、锥突嵌入宽度(insertion width of pyramidal process,IWP)和锥突嵌入深度(insertion depth of pyramidal process,IDP),并通过多平面观察确定翼上颌联合情况。采用回归分析评估各参数与年龄、性别的相关性,并通过两两比较确定参数变化的稳定年龄段。采用配对t检验及配对χ^(2)检验分析双侧参数的差异性。结果·Y_(PPS)、IDP与年龄无显著相关性,而X_(PPS)、IAP、IWP、翼上颌连接的发生率均与年龄呈显著正相关(P0.01)。性别差异仅在X_(PPS)中显著,男性大于女性(P0.01)。参数的年龄变化趋势分析表明:X_(PPS)在组1(6岁≤年龄9岁)和组2 (9岁≤年龄12岁)间差异显著(女性:P=0.006;男性:P=0.004);IAP在组2与组3 (12岁≤年龄15岁)间差异显著(P=0.042),98.5%样本的IAP大于45°;IWP在组1与组3间差异显著(P=0.016);翼上颌联合情况在组1、2、3间差异显著(组1、2间P0.001,组2、3间P=0.037,组1、3间P0.001),成人发生率高于90%。各项指标双侧比较均未见统计学差异。结论·6岁以后Y_(PPS)及IDP未表现出明显改变,上颌骨与翼突趋于融合。PPS整体横向位置在12岁左右趋于稳定,而IAP及IWP持续增长,至15岁左右达到稳定且翼腭缝锥突嵌入翼切迹的方向偏向矢状向。