牙颌面骨畸形机制研究的现状与发展

作     者：江凌勇 JIANG Lingyong

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科正颌正畸中心上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2024年第44卷第6期

页      面：663-675页

核心收录：

学科分类：1003[医学-口腔医学] 10[医学] 

基　　金：上海交通大学医学院“双百人”项目(20221809) 中央高校基本科研业务费专项资金(YG2023ZD14) 国家自然科学基金(82071083,82271006,81870740,81570950,81371121,30901698) 上海市自然科学基金(22ZR1436700) 上海市科技创新行动计划国际科技合作项目/政府间国际科技合作项目(23410713600) 上海交通大学医学院附属第九人民医院交叉研究基金(JYJC202116) 上海交通大学医学院生物材料与再生医学交叉研究项目(2022LHB02) 上海交通大学医学院附属第九人民医院原创项目(JYYC003) 

主　　题：牙颌面骨畸形 牙颌面骨发育 骨稳态 基因编辑 组织特异性干细胞 

摘      要：牙颌面骨畸形发病率高、病因复杂、症状严重、诊疗困难,缺乏早期干预策略,其主要原因在于相关机制研究较少、不够深入。这类疾病主要表现为骨性畸形、牙列不齐等骨与牙的形态结构、位置关系及口颌功能异常,其中颌面骨与牙-牙周复合体是两大核心结构,分别决定了颜面美观与咬合功能。颌面骨畸形精准防治需从病因角度研究发育与致病机制,而牙列不齐等牙-牙周复合体畸形矫治则需从临床正畸应力角度研究稳态与应激改建机制,两方面机制研究均可为牙颌面骨畸形防治策略发展提供重要理论基础。既往相关研究常以突变基因与差异因子表达谱的描述为主。近年来,Cre-LoxP等条件性基因编辑技术的发展,使研究者得以在体内直观地评价单一细胞谱系中致病基因的功能,助力牙颌面骨畸形研究从表型层面向分子机制层面推进。该文梳理了国内外学者近年的研究以及笔者所在课题组的研究成果,提出牙颌面骨畸形机制研究“一体两翼模式,即牙颌面骨畸形为“一体,颌面骨发育与畸形致病机制为“一翼,牙-牙周复合体稳态与应激改建机制为“另一翼;该模式的提出旨在系统性研究疾病的发生发展,探索临床干预新思路。近年的相关研究运用前沿技术从“两翼出发探究“一体的机制:一方面,牙颌面骨的胚胎发育来源复杂,组成型条件性模式动物成为研究关键细胞中关键因子功能的重要新策略;另一方面,牙-牙周复合体的成体改建最为频繁,诱导型条件性模式动物为模型时程精准控制提供了技术支持。随着单细胞测序与谱系示踪技术的开发,组织特异性干细胞因其原位、特化的特征渐受青睐,越来越多的研究者开始关注其特征功能,这一发展趋势十分契合“一体两翼的研究模式,有望加快牙颌面骨畸形的理论基础建设与应用转化。该文就牙颌面骨畸形机制“一体两翼的研究模式进行述评。