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2019中国生理学会学术年会暨张锡钧基金第十五届全国青年优秀生理学学术论文交流会及第十三届全国青年生理学工作者学术会议

作者：曹露 Zhang Xue ji benlong Qi Zhengtang Ding Shuzhe Key Laboratory of Adolescent Health Assessment and Exercise Intervention of Ministry of Education East China Normal University School of Physical Education & Health Care East China Normal University

Purpose: even under normoxic conditions, glycolysis is selected by cancer cells as the primary pathway for ATP synthesis and produce a large amount of lactate, this phenomenon is called aerobic glycolysis or Warburg Effect, which is regarded as one of major hallmarks of cancer *** is not only a waste production of glycolysis, but also an important signaling molecule to regulate *** acidifies the tumor microenvironment, promoting tumor cell proliferation,immune escape, cell migration, metastasis and ***, exercise result in the increase of *** is suspectable whether exercise-induced lactate promote ***, the relationship among exercise, lactate and cancer is still *** primary purpose of our investigation was to compare the anti-tumor effect between moderate intensity endurance exercise and high intensity interval exercise from the perspective of lactate ***:three-weeks old male mice were randomly allocated to four *** group: negative control,mice were injected intraperitoneally with saline once a week for 10 weeks(n=10).DEN group: mice were injected intraperitoneally with DEN once a week for 10 weeks(n=10).HIT group: mice were injected intraperitoneally with DEN once a week for 10 weeks, running on the treadmill at 1.5 km/h,alternating running 2 minutes with 2 minutes rest for 40 minutes once a day, 5 days a week, a total of18 weeks(n=10).ET group: mice were injected intraperitoneally with DEN once a week for 10 weeks,running on the treadmill at o.8 km/h for 40 minutes once a day, 5 days a week, a total of 18 weeks(n=10).ELISA, RT-PCR and WB were used to evaluate relative serum indicators, relative mRNA and protein expression related to lactate ***: The results indicate that tumor incidence was similar between DEN and HIT(66.7% VS 62.5%), however, it was significantly smaller in ET compared with DEN and HIT(20% VS 66.7%, 20% VS 62.5%).The fat percentage of

关键词： liver cancer lactate moderate intensity endurance exercise high intensity interval exercise mitochondria diethylnitrosamine

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脂肪组织在铁稳态调节中的作用以及肥胖的铁缺乏机制

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生命的化学 2020年第1期40卷 25-31页

作者：季本龙漆正堂丁树哲华东师范大学体育与健康学院华东师范大学“青少年健康评价与运动干预”教育部重点实验室上海200241

机体铁稳态的维持对正常生理功能至关重要。铁调素和铁调素调节蛋白在维持铁稳态中发挥重要作用。近来,丝氨酸蛋白酶基质-2在铁稳态中的作用越来越受到重视。此外,肥胖与铁缺乏的发生密切相关。一方面,肥胖人群脂肪组织高水平分泌白介素... 详细信息

机体铁稳态的维持对正常生理功能至关重要。铁调素和铁调素调节蛋白在维持铁稳态中发挥重要作用。近来,丝氨酸蛋白酶基质-2在铁稳态中的作用越来越受到重视。此外,肥胖与铁缺乏的发生密切相关。一方面,肥胖人群脂肪组织高水平分泌白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及瘦素等脂肪因子,这些脂肪因子能够调节铁调素和铁调素调节蛋白表达;另一方面,肥胖个体脂肪组织也可直接表达铁调素与铁调素调节蛋白。运动作为一种非侵入性干预手段在调节肥胖与铁缺乏中可能发挥重要作用。本文将对近年来文献进行整理,以期能够为铁稳态维持以及肥胖与铁缺乏的机制提供一些新的视角。

关键词：铁调素铁调素调节蛋白脂肪因子运动肥胖铁缺乏

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中国早期乳腺癌术后辅助治疗开展现状——一项基于110家医院的横断面调查研究

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中国癌症杂志 2019年第8期29卷 561-567页

作者：张琪郭瑢李伦修秉虬杨犇龙王嘉季玮儒邵志敏吴炅复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系

背景与目的:乳腺癌术后辅助治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分之一。对中国乳腺癌诊疗现状进行基线调查,掌握早期乳腺癌术后辅助治疗的开展情况。方法:选取全国范围内110家乳腺癌年手术量超过200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究... 详细信息

背景与目的:乳腺癌术后辅助治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分之一。对中国乳腺癌诊疗现状进行基线调查,掌握早期乳腺癌术后辅助治疗的开展情况。方法:选取全国范围内110家乳腺癌年手术量超过200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究,调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况,以及对乳腺癌术后辅助治疗相关热点问题的具体决策。结果:80.9%的受访医院使用常规病理学指标作为预后评价工具,多基因检测工具的使用比例不到20%。对于T1a期患者,48.2%的医院对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性型患者采用靶向治疗,77.3%的医院对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)采用辅助化疗,蒽环类药物序贯紫杉类药物方案是最常用的化疗方案。对于高复发风险的患者,70.9%的受访医院主张密集化疗,但大部分医院的实际实施比例不到20%。对于激素受体阳性的患者,主张延长内分泌治疗时长至10年的医院占一半以上。绝经后患者联合应用双膦酸盐的比例在40%以内,绝经前患者使用卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)的比例总体也在40%以下,芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI)是OFS的公认联合药物。结论:目前国内医院使用多基因预后预测工具的比例较低,对早期乳腺癌患者的辅助治疗决策较为保守,密集化疗、OFS和双膦酸盐等治疗方法和药物的应用比例较低。蒽环序贯紫杉方案和AI的临床应用已形成共识,延长内分泌治疗时长也成为新的趋势。

关键词：乳腺癌辅助化疗内分泌治疗问卷调查

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强直性脊柱炎患者听力损害的影响因素分析

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中华风湿病学杂志 2014年第2期18卷 118-121页

作者：史本龙钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章季明亮蒋军南京大学医学院附属鼓楼医院骨科 210008

【摘要】目的通过对AS患者听力功能的评估，探讨其听力损害的影响因素。方法本组AS患者40例，其中男性39例，女性1例，平均年龄（36_＋11）岁。采用纯音听阈测定、鼓室导抗图和畸变产物耳声发射（DPOAE）评估患者听力功能，同时收集患... 详细信息

【摘要】目的通过对AS患者听力功能的评估，探讨其听力损害的影响因素。方法本组AS患者40例，其中男性39例，女性1例，平均年龄（36_＋11）岁。采用纯音听阈测定、鼓室导抗图和畸变产物耳声发射（DPOAE）评估患者听力功能，同时收集患者的临床资料（包括年龄、发病年龄、病程和后凸畸形病史）、影像学资料（包括后凸Cobb角）、实验室检查（包括ESR及CRP）、生活质量评估表[包括Oswestry功能障碍指数（ODI）、BASDAI及BASFI]。采用Spearman相关系数分析As患者听力损害的相关因素。结果本组患者共80耳，其中纯音听阈异常52耳（65％），250、500、1000、2000、4000、8000Hz频率的纯音听阈分别为（28±7）、（28±7）、（27±7）、（25±7）、（31±16）、（25±16）dB；鼓室导抗图示A型71耳（89％），B型6耳（8％），C型3耳（4％）；DPOAE示耳蜗功能受损62耳（78％），500、1000、2000、4000、6000、8000Hz频率的DPOAE分别为（1．2±9．7）、（6．6±8．6）、（6．2±8．4）、（5．O±8．3）、（8．4±7．9）、（8．6±11．9）dB。Spearman相关分析发现，AS患者纯音听阈损害与其年龄、发病年龄及DPOAE有相关性（P均〈0．05），而与病程、后凸病史、ESR、CRP、后凸Cobb角、ODI、BASDAI及BASFI无显著相关性（P均〉0．05）。结论年龄、发病年龄及耳蜗功能为AS患者听力损害主要影响因素。

关键词：脊柱炎,强直性听力丧失影响因素畸变产物耳声发射

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中国乳腺癌前哨淋巴结活检现状调查研究

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中国癌症杂志 2020年第3期30卷 166-173页

作者：郭瑢李伦张琪修秉虬杨犇龙王嘉苏永辉季玮儒张莹莹邵志敏吴炅复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 协同创新中心上海200032

背景与目的:前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已经成为乳腺癌临床腋窝淋巴结阴性患者的标准腋窝分期方案。由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起的SLNB调查研究,旨在了解中国大型医院乳腺癌SLNB的开展现状。方法:在全国... 详细信息

背景与目的:前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已经成为乳腺癌临床腋窝淋巴结阴性患者的标准腋窝分期方案。由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起的SLNB调查研究,旨在了解中国大型医院乳腺癌SLNB的开展现状。方法:在全国范围内纳入2017年手术量大于200例的医院,共110家医院完成问卷调查。调查问卷包括SLNB的开展现状、免除腋窝清扫及新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)中SLNB的应用等热点问题。采用χ2检验、Fisher确切概率法或Kolmogorov-Smirnov检验对数据进行分析。结果:参与调研的110家医院均开展了SLNB,其中,85家(77.27%)医院对超过50%的临床腋窝淋巴结阴性(cN0)乳腺癌患者常规进行SLNB。肿瘤专科医院(χ2=5.62,P=0.018)、保乳手术(breast-conserving surgery,BCS)量较大的医院(D=0.33,P=0.032)开展SLNB的比例更高。大部分医院(93/110,84.55%)未开展内乳SLNB。最常用的示踪方法为染料(主要是亚甲蓝,69/110,62.73%),仅14.55%(16/110)的医院使用核素联合染料双示踪法。几乎所有的医院(107/110,97.27%)均采用术中快速冰冻切片对前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)进行病理学诊断。对于cN0、SLN 1~2枚转移的BCS患者,大部分医院(61/110,55.45%)仅对少于10%的该类患者免除后续腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)。对于cN0、SLN 1~2枚转移的全乳切除患者,84家(76.36%)医院对少于10%的此类患者免除后续ALND。对于接受NAC的患者,50家(45.45%)医院在NAC后进行SLNB,60家(54.55%)医院在NAC前进行SLNB。行NAC较多的医院(χ2=4.365,P=0.037)、在NAC期间常规使用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评估的医院(χ2=10.967,P=0.004),更倾向于在NAC后行SLNB。结论:尽管示踪剂的规范应用尚有待改进,早期乳腺癌患者的SLNB已经成为中国评估腋窝状态的标准方式。对于SLN转移负荷较低的患者,国内学者对于免于腋窝清扫仍较为保守。接受NAC的患者,SLNB的应用时机仍存在争议。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检问卷调查

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中国乳腺癌新辅助治疗现状横断面调查

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中华肿瘤杂志 2020年第11期42卷 931-936页

作者：王嘉修秉虬郭瑢杨犇龙张琪苏永辉李伦季玮儒张莹莹曹阿勇邵志敏吴炅复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的了解中国乳腺癌新辅助治疗的现状,为未来乳腺癌的诊疗规范改进提供参考依据。方法 2018年7月到2018年9月对110家乳腺癌年手术量超过200例的医院进行问卷调查,内容包括新辅助治疗患者的肿瘤分期和分子分型、治疗方案、疗效评估及相... 详细信息

目的了解中国乳腺癌新辅助治疗的现状,为未来乳腺癌的诊疗规范改进提供参考依据。方法 2018年7月到2018年9月对110家乳腺癌年手术量超过200例的医院进行问卷调查,内容包括新辅助治疗患者的肿瘤分期和分子分型、治疗方案、疗效评估及相关手术操作的开展等。结果 110家医院均已开展乳腺癌的新辅助治疗,2017年共行新辅助治疗14 550例,占手术治疗乳腺癌患者的17.0%。行新辅助治疗的乳腺癌患者中Ⅱ期患者占比50%的医院有84家。新辅助治疗患者中,雌激素受体(ER)阳性人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性3 550例(24.4%),HER-2阳性6 024例(41.4%),三阴性4 991例(34.3%)。影响新辅助治疗开展的主要原因是"患者对延迟手术存在顾虑"和"患者通过新辅助治疗后的保乳意愿不强"。53.6%的医院最常用的新辅助治疗方案为蒽环类药物续贯紫杉类药物,42.7%的医院首选蒽环类药物联合紫杉类药物。对于HER-2阳性患者,80.9%的医院会推荐含靶向治疗的新辅助治疗方案。37.3%的医院将MRI用于新辅助治疗疗效评估的使用率在20%以下,而42.7%的医院在50%以上。将反复划线、纹身及金属夹植入分别作为新辅助治疗患者肿瘤原发灶及淋巴结首选标记方法的医院分别占60.0%、29.1%和10.9%。87.3%的医院新辅助治疗后患者保乳率低于20%。结论乳腺癌的新辅助治疗已在中国大部分医院开展,然而新辅助治疗在可手术乳腺癌中的占比仍然偏低。乳腺癌通过新辅助治疗以完成手术降阶梯的观念未得到广泛推广,新辅助治疗疗效评价手段有待进一步规范。

关键词：乳腺肿瘤新辅助治疗问卷调查

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中国乳腺癌术后乳房重建手术横断面调查研究

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中华肿瘤杂志 2019年第7期41卷 546-551页

作者：修秉虬郭瑢杨犇龙张琪王嘉苏永辉李伦季玮儒张莹莹曹阿勇邵志敏吴炅复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系200032

目的探讨中国全乳切除术后乳房重建手术的开展情况现状。方法获取全国乳腺癌年手术量>200例的医院列表,根据地理分布选取110家机构作为调查对象。以问卷调查形式开展研究,92.3%(169/183)的问题为单项选择题。问卷调查内容包括手术医师... 详细信息

目的探讨中国全乳切除术后乳房重建手术的开展情况现状。方法获取全国乳腺癌年手术量>200例的医院列表,根据地理分布选取110家机构作为调查对象。以问卷调查形式开展研究,92.3%(169/183)的问题为单项选择题。问卷调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况、各类型重建手术开展情况及其相关因素。由中国抗癌协会乳腺癌专委会、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会办公室发布调研项目通知函,通过邮件发送至各家医院受访者。调查时间范围为2017年1月1日至2017年12月31日。所有数据在2018年9月7日前完成填报。结果共110家医院参与调研,其中87.3%(96/110)的医院已开展重建手术。全乳切除术后总重建比例为10.7%(6 534/61 099)。植入物重建占总重建手术量的65.7%(4 296/6 534),自体重建占20.1%(1 312/6 534),自体联合假体重建占14.2%(927/6 534),即刻重建占67.6%(4 417/6 534),延期重建占32.4%(2 097/6 534)。77.8%(35/45)的医院整形外科与普外科常规开展合作。常规告知患者行乳房切除后可行重建术占83.6%(92/110)。重建比例与所在地人均国内生产总值呈正相关(r=0.311,P=0.002)。即刻重建首选最多的为假体一步法,延期重建首选最多的为扩张器-假体两步法。常规测评美观度的医院占64.6%(62/96),仅16.7%(16/96)的医院使用患者报告结局测量工具(PROM)。最常用的PROM工具为BREAST-Q。结论中国乳房重建整体呈向上发展趋势,但较发达国家仍有差距。乳腺外科应进一步加强与整形外科合作。重建的美观度和满意度评价应当受到重视。

关键词：乳腺肿瘤乳房重建问卷调查

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强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的影响因素分析

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中华解剖与临床杂志 2014年第5期19卷 381-384页

作者：史本龙钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章季明亮南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京210008

目的通过对强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的评估，探讨其睡眠障碍的影响因素。方法收集32例AS患者年龄、发病年龄、病程和胸腰椎后凸病史等临床资料，血细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室检查结果，以及站... 详细信息

目的通过对强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的评估，探讨其睡眠障碍的影响因素。方法收集32例AS患者年龄、发病年龄、病程和胸腰椎后凸病史等临床资料，血细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室检查结果，以及站立位全脊柱正侧位片上测量胸腰椎后凸Cobb角。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者睡眠质量，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者焦虑程度，同时采用Bath AS疾病活动指数（BASDAI）量表、Bath AS功能指数（BASFI）量表、Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者生活质量。采用Spearman相关分析AS胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的影响因素。结果32例患者PSQI评分为（6．8±4．2）分，HAMA评分为（9．7±8．0）分，BASDAI评分为（3．5±1．6）分，BASFI评分为（3．1±2．0）分，ODI评分为33．0±16．8，后凸畸形Cobb角59．5°±22．1°，ESR（25．4±15．5）mm／h，CRP（22．7±21．7）mg／L。Spearman相关分析显示，PSQI总分与患者年龄、病程长短、ODI、BASFI及HAMA评分呈正相关（P值均〈0．05），与发病年龄、后凸病史长短、ESR、CRP、BASDAI及胸腰椎后凸Cobb角无明显相关性（P值均〉0．05）。结论AS胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量显著下降，与患者年龄、病程长短、疼痛、功能受损程度以及焦虑情绪等相关，主要影响因素为疼痛和焦虑情绪；而与ESR、CRP及胸腰椎后凸Cobb角无相关性，其不是影响患者睡眠质量的关键因素。

关键词：强直性脊柱炎脊柱后凸睡眠质量影响因素疼痛焦虑

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2017年中国110家医院乳腺癌保乳手术的现况调查

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中华普通外科杂志 2020年第4期35卷 314-318页

作者：郑舒月苏永辉郭瑢修秉虬王嘉张琪季玮儒李伦杨犇龙张莹莹邵志敏吴炅复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 肿瘤医学协同创新中心广州510275

目的了解我国保乳手术的开展现状,探讨其在乳腺癌外科术式中所占规模的影响因素。方法在全国范围内,选择具有代表性的110家2017年乳腺癌手术量超过200例的医疗机构进行保乳手术开展情况的问卷调研。结果中国乳腺癌的保乳总体比例为21.9... 详细信息

目的了解我国保乳手术的开展现状,探讨其在乳腺癌外科术式中所占规模的影响因素。方法在全国范围内,选择具有代表性的110家2017年乳腺癌手术量超过200例的医疗机构进行保乳手术开展情况的问卷调研。结果中国乳腺癌的保乳总体比例为21.9%。不同人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)的地区保乳比例不同,平均保乳比例随人均GDP(P=0.001)和年手术量的升高(P=0.042)而增加。按照肿瘤分期进行亚组分析,I期乳腺癌患者中保乳占乳腺癌手术比例最高,且教学医院高于非教学医院(P=0.021)。保乳手术后切缘阳性再手术占总保乳手术比例少,且肿瘤专科医院低于综合医院(P=0.023)。保乳手术切缘取材与病理评估方法与医院所在地人均GDP和医院类别无关(均P>0.05)。结论我国保乳手术比例有所增加,但仍远低于国外水平。

关键词：乳腺肿瘤横断面研究保乳手术

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中国乳腺癌乳房重建改型手术的横断面调查

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外科理论与实践 2020年第5期25卷 426-431页

作者：吴可修秉虬郭瑢张琪李伦杨犇龙王嘉苏永辉季玮儒邵鼎轶邵志敏吴炅复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的:本研究旨在调查国内乳腺癌病人乳房重建术后改型手术的应用现状和影响因素。方法:本研究运用横断面调查方法,向全国乳腺癌年手术量超过200例的110家医院发放问卷。问卷内容包括乳房重建术后改型手术(乳头重建、脂肪移植及对称性手... 详细信息

目的:本研究旨在调查国内乳腺癌病人乳房重建术后改型手术的应用现状和影响因素。方法:本研究运用横断面调查方法,向全国乳腺癌年手术量超过200例的110家医院发放问卷。问卷内容包括乳房重建术后改型手术(乳头重建、脂肪移植及对称性手术)的开展情况、手术方案选择及其影响,术后并发症发生等。结果:110家受访医院中,96家(87.3%)已针对乳腺癌病人实施乳房重建手术,87家(79.1%)已开展乳房重建术后的改型手术。其中开展乳头重建的有55家(50.0%),脂肪移植41家(37.3%),对称性手术64家(58.2%)。同时开展2种改型手术的有31家(28.2%),3种改型手术的有21家(19.1%)。改型手术的开展与医院所在地区经济发展水平不存在明显关联。医院乳腺癌手术量越大,进行乳头重建(P=0.01)及对称性手术(P<0.01)的比例越高,≥2种改型手术的比例越大(P≤0.01)。结论:乳腺癌乳房重建术后改型手术已在国内受到重视。其开展规模可能受到手术规模、专业培训和病人教育的影响。

关键词：乳腺癌乳房重建改型手术

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