中国乳腺癌术后乳房重建手术横断面调查研究

作     者：修秉虬 郭瑢 杨犇龙 张琪 王嘉 苏永辉 李伦 季玮儒 张莹莹 曹阿勇 邵志敏 吴炅 Xiu Bingqiu;Guo Rong;Yang Benlong;Zhang Qi;Wang Jia;Su Yonghui;Li Lun;Ji Weiru;Zhang Yingying;Cao Ayong;Shao Zhimin;Wu Jiong

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系200032 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2019年第41卷第7期

页      面：546-551页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2017YFC1311004) 上海市科学技术委员会优秀学术带头人计划(18XD1401300) 

主　　题：乳腺肿瘤 乳房重建 问卷调查 

摘      要：目的探讨中国全乳切除术后乳房重建手术的开展情况现状。方法获取全国乳腺癌年手术量200例的医院列表,根据地理分布选取110家机构作为调查对象。以问卷调查形式开展研究,92.3%(169/183)的问题为单项选择题。问卷调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况、各类型重建手术开展情况及其相关因素。由中国抗癌协会乳腺癌专委会、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会办公室发布调研项目通知函,通过邮件发送至各家医院受访者。调查时间范围为2017年1月1日至2017年12月31日。所有数据在2018年9月7日前完成填报。结果共110家医院参与调研,其中87.3%(96/110)的医院已开展重建手术。全乳切除术后总重建比例为10.7%(6 534/61 099)。植入物重建占总重建手术量的65.7%(4 296/6 534),自体重建占20.1%(1 312/6 534),自体联合假体重建占14.2%(927/6 534),即刻重建占67.6%(4 417/6 534),延期重建占32.4%(2 097/6 534)。77.8%(35/45)的医院整形外科与普外科常规开展合作。常规告知患者行乳房切除后可行重建术占83.6%(92/110)。重建比例与所在地人均国内生产总值呈正相关(r=0.311,P=0.002)。即刻重建首选最多的为假体一步法,延期重建首选最多的为扩张器-假体两步法。常规测评美观度的医院占64.6%(62/96),仅16.7%(16/96)的医院使用患者报告结局测量工具(PROM)。最常用的PROM工具为BREAST-Q。结论中国乳房重建整体呈向上发展趋势,但较发达国家仍有差距。乳腺外科应进一步加强与整形外科合作。重建的美观度和满意度评价应当受到重视。