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不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化

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血栓与止血学 2016年第3期22卷 303-306页

作者：张培根衡孝来吴文涛解迪绵阳四〇四医院四川621000

目的探讨不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化差异。方法选取行外科手术治疗的96例多发性创伤骨折患者为研究对象,根据其年龄层次将其分为青年组(n=34)、中年组(n=30)和老年组(n=32)三组;将同期入院体检的43例健... 详细信息

目的探讨不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化差异。方法选取行外科手术治疗的96例多发性创伤骨折患者为研究对象,根据其年龄层次将其分为青年组(n=34)、中年组(n=30)和老年组(n=32)三组;将同期入院体检的43例健康志愿者纳入对照组(n=43)。观察对比四组患者术前(T0)、术后1 d(T1)、术后4 d(T2)等围术期时段内凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)等凝血功能指标及血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)等血小板参数的变化情况。结果 T2时,四组受试者各凝血指标对比均统计学意义(P>0.05);T0-T1时,四组受试者TT对比均无统计学意义(P>0.05),老中青三组受试者的a PTT、PT指标均显著低于对照组(P0.05),老年组受试者上述各指标检测结果则显著高于对照组(P<0.05);老、中、青三组受试者在T0-T2时段内PLT水平均显著低于对照组受试者,且老年组<中年组<青年组(P<0.05)。结论多发性创伤骨折后,患者易出现血液高凝状态及血小板参数异常情况;相较于中、青年患者,老年骨折患者多发性创伤骨折后发生血栓及相关并发症发生风险较大。

关键词：年龄多发性创伤骨折围术期凝血指标血小板参数

Laparoscopic treatment of perforated appendicitis

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World Journal of Gastroenterology 2014年第39期20卷 14338-14347页

作者： heng-Fu Lin Hong-Shiee lai I-Rue lai Department of Surgery Far-Eastern Memorial Hospital Department of Emergency Medicine National Taiwan University Hospital National Taiwan University College of Medicine Department of Surgery National Taiwan University Hospital Department of Anatomy and Cell Biology Medical College National Taiwan University

The use of laparoscopy has been established in improving perioperative and postoperative outcomes for patients with simple appendicitis. Laparoscopic appendectomy is associated with less wound pain, less wound infection, a shorter hospital stay, and faster overall recovery when compared to the open appendectomy for uncomplicated cases. In the past two decades, the use of laparoscopy for the treatment of perforated appendicitis to take the advantages of minimally invasiveness has increased. This article reviewed the prevalence, approaches, safety disclaimers, perioperative and postoperative outcomes of the laparoscopic appendectomy in the treatment of patients with perforated appendicitis. Special issues including the conversion, interval appendectomy, laparoscopic approach for elderly or obese patient are also discussed to define the role of laparoscopic treatment for patients with perforated appendicitis.

关键词： Perforation Laparoscopic appendectomy Intra-abdominal abscess Cost

消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速的疗效和安全性评价

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江西医学院学报 2007年第4期47卷 35-38页

作者：陈章强洪浪王洪赖珩莉尹秋林江西省人民医院心内二科南昌330006

目的探讨射频消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速(AVRT)的疗效和安全性。方法根据电生理检查,确定右侧房室折返性心动过速。采取左前斜位(LAO)30°～45°透视下细标消融电极沿三尖瓣环寻找靶点,即最短V-A和A-V间期,影像学证实该类... 详细信息

目的探讨射频消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速(AVRT)的疗效和安全性。方法根据电生理检查,确定右侧房室折返性心动过速。采取左前斜位(LAO)30°～45°透视下细标消融电极沿三尖瓣环寻找靶点,即最短V-A和A-V间期,影像学证实该类旁道位于右前间隔的前上方,邻希氏束5 mm以内,有效消融靶点记录到H波,其振幅明显小于希氏束电图H波振幅。强调在窦律下或房室折返性心动过速发作时低能量放电。结果10例患者均消融成功;1例短暂出现完全性房室传导阻滞,1例出现不完全性右束支传导阻滞,其余8例无术后并发症出现。随访6～40(19.5±10.9)月,仅1例术后7个月复发,但再次消融成功。结论在准确标测和消融下,消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速是比较安全、有效的。

关键词：射频消融希氏束旁旁道房室折返性心动过速

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带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层初步体会

实用临床医学（江西） 2007年第8期8卷 14-16,19页

作者：洪浪王洪李林锋尹秋林赖珩莉江西省人民医院心内科南昌大学研究生院医学部 2005级南昌330006

目的：探讨带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的安全性和有效性。方法：6例主动脉夹层患者,增强螺旋CT、MRI诊断：5例为DebakeyⅢ型,1例为DebakeyⅡ型。先行升主动脉造影（左前斜45°）及腹主动脉造影（正位）,明确诊断,确定破口位置,... 详细信息

目的：探讨带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的安全性和有效性。方法：6例主动脉夹层患者,增强螺旋CT、MRI诊断：5例为DebakeyⅢ型,1例为DebakeyⅡ型。先行升主动脉造影（左前斜45°）及腹主动脉造影（正位）,明确诊断,确定破口位置,然后选择合适的带膜支架,准确定位后释放,记忆合金支架自动张开封闭破口。结果：4例典型主动脉夹层DebakeyⅢ型患者,应用带膜支架成功封闭破口。术后真腔扩大,假腔内血栓形成。随访5～12个月,支架位置及形态均未见明显改变,假腔内血栓渐机化。结论：与传统的经胸人工血管置换术相比,带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层具有简捷微创、患者术后恢复快、并发症和死亡率低的优点。目前,对于近期疗效已得到认可,对其远期疗效的评价尚有待于进一步随访。

关键词：主动脉夹层带膜支架腔内隔绝术介入治疗

经皮心包穿刺行心外膜室性心动过速射频消融术

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2009年第5期23卷 389-392页

作者：洪浪王洪赖珩莉李林锋尹秋林邱云陈在华李彬黄勤江西省人民医院心内二科江西南昌330006

目的介绍1例经皮心包穿刺行心外膜室性心动过速(简称室速)射频消融治疗。方法患者女性,45岁,反复心悸、心慌、胸闷2年,伴黑矇2次。心电图提示:室速,心率为188～194次/分,QRS波宽大畸形,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联QRS波主波朝上,并在R... 详细信息

目的介绍1例经皮心包穿刺行心外膜室性心动过速(简称室速)射频消融治疗。方法患者女性,45岁,反复心悸、心慌、胸闷2年,伴黑矇2次。心电图提示:室速,心率为188～194次/分,QRS波宽大畸形,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联QRS波主波朝上,并在R波的顶端有明显切迹,V1导联主波朝下。在Carto标测系统指引下行室速射频消融术。结果常规心内膜标测在右室游离壁标测到最早激动点,局部激动时间(LAT)较体表心电图V1导联QRS波提早96 ms,于此处起搏大头时QRS波形与发作时体表心电图相似。应用冷盐水大头以35～40 W、40～50℃在该处及周围反复放电消融不能终止心动过速。在X线透视下行经皮剑突下心包穿刺,送入4 mm磁导航温控大头经心包腔至右室心外膜,在右室游离壁心外膜标测到最早激动点,LAT较体表心电图V1导联QRS波提前109 ms。行右冠状动脉造影后,以温控40 W、55℃,消融10 s,终止室速,巩固放电90 s。术后心电生理检查未能诱发心动过速。术后随访18个月无复发。结论经皮心包穿刺行心外膜消融术是对心内膜消融途径的一种有效补充方法,可以提高室速消融的成功率。

关键词：电生理学经皮穿心包腔心外膜室性心动过速导管消融射频电流

Iron ore tailings used for the preparation of cementitious material by compound thermal activation

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International Journal of Minerals,Metallurgy and Materials 2009年第3期16卷 355-358页

作者： Zhong-lai Yi heng-hu Sun Xiu-quan Wei Chao Li Department of Materials Science and Engineering Tsinghua University Beijing 100084 China Department of Resources China University of Mining ＆ Technology （Beijing） Beijing 100083 China

In the background of little reuse and large stockpile for iron ore tailings, iron ore tailing from Chinese Tonghua were used as raw material to prepare cementitious materials. Cementitious properties of the iron ore tailings activated by compound thermal activation were studied. Testing methods, such as XRD, TG-DTA, and IR were used for researching the phase and structure variety of the iron ore railings in the process of compound thermal activation. The results reveal that a new cementitious material that contains 30wt% of the iron ore tailings can be obtained by compounded thermal activation, whose mortar strength can come up to the standard of 42.5 cement of China.

关键词： iron ore tailings comprehensive utilization cementitious materials thermal activation

心电R波脉搏波传导速度在高血压动脉硬化诊断中的应用价值

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中国当代医药 2019年第10期26卷 31-34页

作者：曾祥辉罗建平刘伟斌赖珩莉江西省赣州市立医院心血管内科江西赣州341000 江西省赣州市人民医院心血管内科江西赣州341000 江西省人民医院心血管内科江西南昌330000

目的探讨心电R波脉搏波传导速度(PWV)在高血压动脉硬化中的临床应用价值。方法选择2015年1月～2017年1月在赣州市立医院心内科门诊或住院部就诊的210例原发性高血压患者作为研究对象,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检测以及计算心电R... 详细信息

目的探讨心电R波脉搏波传导速度(PWV)在高血压动脉硬化中的临床应用价值。方法选择2015年1月～2017年1月在赣州市立医院心内科门诊或住院部就诊的210例原发性高血压患者作为研究对象,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检测以及计算心电R波PWV,根据颈动脉是否形成粥样硬化斑块,将其分为硬化组(56例)与正常组(154例),比较两组患者PWV的差异性,推算其诊断动脉硬化的阈值、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果硬化组的心电R波PWV明显快于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。心电R波PWV诊断颈动脉粥样硬化的最佳阈值为4.500 m/s,其灵敏度为92.86%,特异度为90.91%,阳性似然比为10.22,阴性似然比为0.08。结论心电R波脉搏传导速度对于高血压颈动脉粥样硬化的诊断具有重要应用价值,建议将4.500 m/s作为心电R波PWV的诊断阈值。

关键词：心电R波脉搏传导速度高血压颈动脉粥样硬化诊断

Efficient degradation of sulfamethoxazole by acetylene black activated peroxydisulfate

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Chinese Chemical Letters 2020年第10期31卷 2657-2660页

作者： Silang Nimai heng Zhang Zelin Wu Naiwen Li Bo lai State Key Laboratory of Hydraulics and Mountain River Engineering College of Architecture and EnvironmentSichuan UniversityChengdu 610065China College of Hydraulic and Hydroelectric Engineering Sichuan UniversityChengdu 610065China Sino-German Centre for Water and Health Research Sichuan UniversityChengdu 610065China

Acetylene black(AB),as a kind of carbon material with large specific surface area,low density,strong electron transferability,is supposed to have great potential for application in advanced oxidation processes(AOPs).In this study,AB was utilized as a peroxydisulfate(PDS)activator for the catalytic degradation of sulfamethoxazole(SMX)in aqueous *** electron microscopy(SEM),X-ray diffraction(XRD),Brunauer-Emmett-Teller(BET)techniques,zeta potential and Raman spectra were employed to characterize the features of *** verify the excellent performance of AB/PDS systems,a series of control experiments were carried *** to graphite/PDS and biochar/PDS system,AB/PDS system could complete degradation of SMX within 15 ***,the effects of key factors including AB dosage,PDS dosage,initial pH and SMX concentration on SMX degradation in AB/PDS system were elucidated ***,through the radical quenching experiments,it was proved that singlet oxygen(1 O_(2))was dominantly responsible for the degradation of ***,based on the experiment results and compre hensive analysis,a probable reaction mechanism of AB/PDS system for SMX degradation was *** work suggests that AB has a good potential for tackling the hazardous pollutants in environmental remediation.

关键词： Sulfamethoxazole(SMX) Acetylene black(AB) Peroxydisulfate(PDS) Reaction mechanism

急性期川崎病IL-4基因组蛋白甲基化的改变及意义

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中国循证儿科杂志 2019年第5期14卷 365-370页

作者：赖恒王国兵温鹏强梅洁花俞灵盈徐明国刘琮李成荣遵义医科大学珠海校区珠海519041 遵义医科大学深圳市儿童医院儿科研究所深圳518038 遵义医科大学深圳市儿童医院心血管内科深圳518038

目的探讨急性期川崎病(KD)患儿IL-4基因组蛋白甲基化改变及其在KD Th2细胞异常机制中的作用。方法 KD患儿急性期及IVIG治疗4~5 d后取血备检,同年龄健康儿童为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th2比例及CD4^+ T细胞IL-4、pSTAT6和GATA3... 详细信息

目的探讨急性期川崎病(KD)患儿IL-4基因组蛋白甲基化改变及其在KD Th2细胞异常机制中的作用。方法 KD患儿急性期及IVIG治疗4~5 d后取血备检,同年龄健康儿童为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th2比例及CD4^+ T细胞IL-4、pSTAT6和GATA3蛋白水平;染色质免疫共沉淀分析外周血CD4^+ T细胞IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa组蛋白甲基化H3K4me3及GATA3、MLL1结合水平;荧光定量PCR分析CD4^+ T细胞IL-4、IL-5、IL-13、IL-4Rα、IL-2Rγ、SOCS5 mRNA水平;双抗体夹心ELISA检测血浆细胞因子IL-4、IL-5和IL-13蛋白浓度。结果 KD组42例,对照组36例。①KD患儿急性期Th2细胞比例,功能相关分子(IL-4、IL-5和IL-13)mRNA表达,血浆蛋白水平,IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa位点组蛋白甲基化H3K4me3修饰水平均明显增加(P<0.05),且冠状动脉损伤组(CAL)前述指标均高于无冠状动脉损伤组(NCAL)(P<0.05),经IVIG治疗后明显降低(P<0.05);②KD患儿急性期外周血CD4^+ T细胞转录因子GATA-3、组蛋白甲基化酶MLL1与IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa结合水平显著增高(P<0.05),且MLL1与IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa结合水平与IL-4 mRNA表达显著正相关(r分别为0.42、0.33和0.39,P均<0.05),经IVIG治疗后均表现不同水平的恢复(P<0.05)。其中CAL组MLL1、GATA-3与IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa结合水平明显高于NCAL组(P<0.05);③KD患儿急性期血浆IL-4浓度和CD4^+ T细胞IL-4Rα、IL-2Rγ、pSTAT6、GATA-3、SOCS5表达显著增高(P<0.05),其中CAL组血浆IL-4浓度和CD4+T细胞IL-4Rα、IL-2Rγ、pSTAT6、GATA3表达均高于NCAL组、SOCS5表达低于NCAL组(P<0.05),经IVIG治疗后均表现不同水平的下调(P<0.05)。结论 IL-4基因组蛋白甲基化修饰异常可能是导致KD患儿急性期Th2细胞异常的始动因素之一。

关键词：川崎病 Ⅱ型辅助性T细胞 H3K4me3 白细胞介素-4 免疫