带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层初步体会

作     者：洪浪 王洪 李林锋 尹秋林 赖珩莉 HONG Lang;WANG Hong;LI Lin-feng;YIN Qiu-lin;LAI Heng-li

作者机构：江西省人民医院心内科 南昌大学研究生院医学部2005级南昌330006 

出 版 物：《实用临床医学（江西）》 (Practical Clinical Medicine)

年 卷 期：2007年第8卷第8期

页      面：14-16,19页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：主动脉夹层 带膜支架腔内隔绝术 介入治疗 

摘      要：目的：探讨带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的安全性和有效性。方法：6例主动脉夹层患者,增强螺旋CT、MRI诊断：5例为DebakeyⅢ型,1例为DebakeyⅡ型。先行升主动脉造影（左前斜45°）及腹主动脉造影（正位）,明确诊断,确定破口位置,然后选择合适的带膜支架,准确定位后释放,记忆合金支架自动张开封闭破口。结果：4例典型主动脉夹层DebakeyⅢ型患者,应用带膜支架成功封闭破口。术后真腔扩大,假腔内血栓形成。随访5～12个月,支架位置及形态均未见明显改变,假腔内血栓渐机化。结论：与传统的经胸人工血管置换术相比,带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层具有简捷微创、患者术后恢复快、并发症和死亡率低的优点。目前,对于近期疗效已得到认可,对其远期疗效的评价尚有待于进一步随访。