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Epidemiological and clinical features,treatment status,and economic burden of traumatic spinal cord injury in China:a hospital-based retrospective study

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Neural Regeneration Research 2024年第5期19卷 1126-1132页

作者： Hengxing Zhou Yongfu Lou Lingxiao Chen Yi Kang Lu Liu Zhiwei Cai David BAnderson Wei Wang Chi Zhang Jinghua Wang Guangzhi Ning yanzheng gao Baorong He Wenyuan Ding Yisheng Wang Wei Mei Yueming Song Yue Zhou Maosheng Xia Huan Wang Jie Zhao Guoyong Yin Tao Zhang Feng Jing Rusen Zhu Bin Meng Li Duan Zhongmin Zhang Desheng Wu Zhengdong Cai Lin Huang Zhanhai Yin Kainan Li Shibao Lu Shiqing Feng Department of Orthopedics The Second HospitalCheeloo College of MedicineShandong UniversityShandongChina Department of Orthopedics Shandong University Center for OrthopedicsQilu HospitalCheeloo College of MedicineShandong UniversityShandongChina Department of Orthopedics Tianjin Medical University General HospitalInternational Science and Technology Cooperation Base of Spinal Cord InjuryTianjin Key Laboratory of Spine and Spinal CordTianjinChina Faculty of Medicine and Health The Back Pain Research TeamSydney Musculoskeletal HealthThe Kolling InstituteUniversity of SydneySydneyNSWAustralia Department of Spine Surgery Honghui HospitalXi’an Jiaotong UniversityXi’anShaanxi ProvinceChina Department of Burns and Plastic Surgery The Fourth Medical Center of Chinese PLA General HospitalBeijingChina Faculty of Medicine and Health School of Health SciencesUniversity of SydneyNSWAustralia Sydney Spine Institute BurwoodSydneyNSWAustralia Laboratory of Epidemiology Tianjin Neurological InstituteDepartment of NeurologyTianjin Medical University General Hospital&Tianjin Neurological InstituteKey Laboratory of Post-Neuroinjury Neuro-repair and Regeneration in Central Nervous SystemMinistry of Education and Tianjin CityTianjinChina Department of Orthopedics Henan Provincial People’s HospitalZhengzhouHenan ProvinceChina Department of Spinal Surgery The Third Hospital of Hebei Medical UniversityShijiazhuangHebei ProvinceChina Department of Orthopedics The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan ProvinceChina Department of Spine Surgery Zhengzhou Orthopedics HospitalZhengzhouHenan ProvinceChina Department of Orthopedic Surgery and Orthopedic Research Institute West China HospitalSichuan UniversityChengduSichuan ProvinceChina Department of Orthopedics Xinqiao HospitalArmy Medical UniversityChongqingChina Department of Orthopedics The First Affiliated Hospital of China Medical UniversityShenyangLiaoning ProvinceChina Department of Spinal Surgery Shengj

Traumatic spinal cord injury is potentially catastrophic and can lead to permanent disability or even *** has the largest population of patients with traumatic spinal cord *** studies of traumatic spinal cord injury in China have mostly been regional in scope;national-level studies have been *** the best of our knowledge,no national-level study of treatment status and economic burden has been *** retrospective study aimed to examine the epidemiological and clinical features,treatment status,and economic burden of traumatic spinal cord injury in China at the national *** included 13,465 traumatic spinal cord injury patients who were injured between January 2013 and December 2018 and treated in 30 hospitals in 11 provinces/municipalities representing all geographical divisions of *** epidemiological and clinical features,treatment status,and total and daily costs were *** in the percentage of traumatic spinal cord injuries among all hospitalized patients and among patients hospitalized in the orthopedic department and cost of care were assessed by annual percentage change using the Joinpoint Regression *** percentage of traumatic spinal cord injuries among all hospitalized patients and among patients hospitalized in the orthopedic department did not significantly change overall(annual percentage change,-0.5%and 2.1%,respectively).A total of 10,053(74.7%)patients underwent *** 2.8%of patients who underwent surgery did so within 24 hours of injury.A total of 2005(14.9%)patients were treated with high-dose(≥500 mg)methylprednisolone sodium succinate/methylprednisolone(MPSS/MP);615(4.6%)received it within 8 *** total cost for acute traumatic spinal cord injury decreased over the study period(-4.7%),while daily cost did not significantly change(1.0%increase).Our findings indicate that public health initiatives should aim at improving hospitals’ability to complete early surgery within 24 ho

关键词： China clinical features costs epidemiology methylprednisolone sodium succinate methylprednisolone retrospective study traumatic spinal cord injury treatment

3D打印联合"O"型臂导航辅助半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 544-552页

作者：张锴王红强邢帅张广泉胡巍然朱宇高延征河南省人民医院(郑州大学人民医院)脊柱脊髓外科郑州450003

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1... 详细信息

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1~15岁)。记录手术时间、术中出血量及融合节段。术中行O-arm扫描、术后行CT扫描评估置钉准确率。分析术前、模型设计、术后1周及末次随访时影像学测量颈胸段侧凸Cobb角、代偿性侧凸Cobb角、局部后凸Cobb角、颈椎倾斜角、T1倾斜角及锁骨角,评估手术设计、术中矫形及随访丢失情况。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society question naires-22,SRS-22)评估功能及临床疗效。末次随访时采用Eck融合分级标准评价植骨融合情况。结果14例患儿均顺利完成手术,手术时间(228.5±41.8)min,术中出血量(355.6±46.7)ml,融合节段为(5.5±0.8)个,随访(35.5±13.2)个月。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%(136/140)。颈胸段侧凸Cobb角术前为53.9°±17.9°、模型设计为11.3°±4.4°、术后1周为10.8°±2.6°、末次随访为14.5°±3.5°,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时SRS-22量表中自我形象(4.6±0.7)分、心理健康(4.7±0.6)分、治疗满意度(4.6±0.6)分,均较术前改善(P<0.05)。1例患儿术后出现半椎体同侧C8神经根损伤症状,予以脱水、激素及营养神经药物等保守治疗,术后3个月恢复正常。末次随访时所有患儿头颈肩部外观较术前改善,植骨均达骨性融合,Eck融合分级均为Ⅰ级。围手术期均未出现严重神经或血管损伤,随访过程中均未发生假关节形成、内固定松动或断裂。结论3D打印联合O-arm导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形,可预先、立体及实时显示畸形结构,准确置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术安全性及畸形矫正率。

关键词：颈椎胸椎脊柱侧凸先天畸形脊柱融合术手术导航系统

基于文献数据的PAHs生态安全土壤环境基准研究

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土壤学报 2024年第3期61卷 757-769页

作者：邓继宝项大洲林伯正胡小婕王贺飞高彦征南京农业大学土壤有机污染控制与修复研究所南京210095

多环芳烃(Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)具有致癌、致畸、致突变等“三致”效应,其造成的土壤污染问题受到世界各国的强烈关注。然而我国基于生态安全的土壤风险筛选值和管控标准仍未确立,致使当前土壤生态安全风险评估仍无... 详细信息

多环芳烃(Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)具有致癌、致畸、致突变等“三致”效应,其造成的土壤污染问题受到世界各国的强烈关注。然而我国基于生态安全的土壤风险筛选值和管控标准仍未确立,致使当前土壤生态安全风险评估仍无据可依。通过系统调研国内外土壤中PAHs的生态毒性研究结果,针对16种优先控制PAHs,筛选获得248组毒性数据(Effect concentration10,EC10和No observed effect concentration,NOEC),并利用物种敏感性分布法推导出不同用地方式下各PAH的生态安全土壤环境基准。不同用地方式下各PAH的生态安全土壤环境基准分别为1.00~10.60 mg·kg^(–1)(自然保护地和农用地)、1.03~25.44 mg·kg^(–1)(公园用地)、1.12~51.00 mg·kg^(–1)(住宅用地)、1.20~68.41 mg·kg^(–1)(商服及工业用地)。该研究结果可为我国土壤生态安全环境质量标准的制定和PAHs污染土壤的生态风险评估提供数据支撑和方法指导。

关键词：土壤多环芳烃物种敏感性分布法生态安全土壤环境基准

髋关节置换术对髋关节强直伴脊柱后凸患者脊柱-骨盆矢状位平衡的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第9期38卷 894-898页

作者：孔德付高延征余正红母心灵新乡医学院河南新乡453000 河南省人民医院脊柱外科、郑州大学人民医院河南郑州450003 新乡医学院附属郑州市第一人民医院脊柱外科河南郑州450004

目的观察强直性脊柱炎髋关节强直伴轻中度脊柱后凸患者行髋关节置换术后脊柱-骨盆矢状位平衡的改善效果,探讨其安全性。方法2021年2月—2023年5月河南省人民医院诊治强直性脊柱炎髋关节强直伴轻中度脊柱后凸患者12例(23髋),均行髋关节... 详细信息

目的观察强直性脊柱炎髋关节强直伴轻中度脊柱后凸患者行髋关节置换术后脊柱-骨盆矢状位平衡的改善效果,探讨其安全性。方法2021年2月—2023年5月河南省人民医院诊治强直性脊柱炎髋关节强直伴轻中度脊柱后凸患者12例(23髋),均行髋关节置换术并进行随访。记录随访期间假体障碍、脱位及异位骨化发生情况,腰背痛、膝关节痛缓解情况。比较术前与末次随访时视觉模拟评分,髋关节Harris评分,SF-36生活质量评分,患侧髋关节活动度以及脊柱-骨盆矢状位平衡参数。结果(1)12例手术均顺利,术中均按照术前骨盆后倾程度放置假体,手术时间(321.25±69.12)min,术中出血量(529.17±253.57)mL。术后1周髋关节正侧位X线片示假体位置良好。随访(10.91±1.89)个月,12例均未发生假体障碍、脱位、异位骨化。末次随访时患者腰背痛、膝关节痛明显减轻。(2)末次随访时视觉模拟评分[(1.33±1.21)分]低于术前[(6.17±1.94)分](t=5.175,P0.05)。结论强直性脊柱炎髋关节强直伴轻中度脊柱后凸畸形患者行髋关节置换术可纠正脊柱-骨盆矢状位平衡,减轻疼痛,提高生活质量,安全性高。

关键词：强直性脊柱炎髋关节强直脊柱后凸髋关节置换术脊柱-骨盆矢状位平衡

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计算机辅助设计颈胸段半椎体切除术

中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 641-645页

作者：张锴高延征王红强邢帅张广泉胡巍然朱宇河南省人民医院脊柱脊髓外科河南郑州450003

[目的]介绍计算机辅助设计颈胸段半椎体切除术的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年1月—2020年12月对14例先天性颈胸段半椎体畸形患者行计算机辅助设计颈胸段半椎体切除矫形术。术前使用Mimics软件行矫形设计并模拟矫形过程,术中采... 详细信息

[目的]介绍计算机辅助设计颈胸段半椎体切除术的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年1月—2020年12月对14例先天性颈胸段半椎体畸形患者行计算机辅助设计颈胸段半椎体切除矫形术。术前使用Mimics软件行矫形设计并模拟矫形过程,术中采用神经电生理监测系统确保手术矫形的安全性,按照术前设计精准置入椎弓根螺钉、切除半椎体、钉-棒系统矫正侧凸畸形。术后佩戴支具,维持矫形效果。[结果]患者均顺利完成手术,未见严重血管、神经及脏器损伤等并发症。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%。平均随访(35.5±13.2)个月。与术前相比,末次随访时,颈胸段侧凸[(53.9±17.9)°,(11.5±2.5)°,P<0.001]、局部后凸Cobb角[(27.8±9.8)°,(10.7±1.6)°,P<0.001]均显著改善。末次随访时,斜颈角、T1倾斜角及锁骨角均较术前显著减少(P<0.05)。随访过程无矫形丢失、假关节形成、内固定松动、断裂等发生。[结论]计算机辅助设计颈胸段半椎体切除矫形术安全有效,可精准置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术效率。

关键词：颈胸椎半椎体计算机辅助设计椎弓根螺钉固定

Occurrence,formation and environmental fate of polycyclic aromatic hydrocarbons in biochars

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Fundamental Research 2021年第3期1卷 296-305页

作者： Emmanuel Stephen Odinga Fredrick Owino Gudda Michael Gatheru Waigi Jian Wang yanzheng gao Institute of Organic Contaminant Control and Soil Remediation College of Resources and Environmental SciencesNanjing Agricultural UniversityNanjing 210095China

Biochar application for soil and agro-environmental development has attracted great attention due to its numerous advantages:improving the soil,mitigating greenhouse gas emissions,increasing crop productivity,and augmenting soil carbon ***,during the pyrolytic conversion of waste biomass,polycyclic aromatic hydrocarbons(PAHs),a category of toxic organic pollutants,are inescapably generated and linger on the residual solid coproduct called ***,it is crucial to assess the environmental persistence,bioavailability,effects of biochar-borne PAHs on plant growth and soil microbial community dynamics,food safety,and human health after application into *** review highlights the basic need to unravel critical mechanisms driving PAH formation in biochar and the dynamics between the sorbent(biochar)and soil microbes,along with the possible mitigation *** research gaps,including the influence of biochar application on the short and long-term fate of PAHs,as well as the proper control measures for biochar quality and associated risks,will be discussed *** key research findings from this script will lead to proposals in technological and quality control measures during biochar production to ensure they are clean and safe.

关键词： Biochar Polycyclic aromatic hydrocarbons Soil Environmental fate Toxicity

宏基因组二代测序技术联合椎间孔镜下扩创治疗腰椎原发性感染

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第3期39卷 235-240页

作者：艾进伟廖文胜陈书连曹臣张锴高延征河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)骨科河南郑州450002 河南省人民医院脊柱脊髓外科河南郑州450003

目的观察宏基因组二代测序技术联合椎间孔镜下扩创治疗腰椎原发性感染的临床疗效。方法纳入自2019-01—2020-12应用宏基因组二代测序技术联合椎间孔镜下扩创治疗的24例考虑原发性腰椎感染。术中取出炎症病变组织,分别送细菌培养、抗酸... 详细信息

目的观察宏基因组二代测序技术联合椎间孔镜下扩创治疗腰椎原发性感染的临床疗效。方法纳入自2019-01—2020-12应用宏基因组二代测序技术联合椎间孔镜下扩创治疗的24例考虑原发性腰椎感染。术中取出炎症病变组织,分别送细菌培养、抗酸染色、X-pert、宏基因组二代测序技术(Metagenomic next-generation sequencingm,mNGS)、病理检查,术后根据致病菌检测结果选用抗生素。将致病菌的检测分为mNGS组和常规组,常规组包含目前常用的检测方法之和,即血培养、组织细菌培养、布鲁氏杆菌试管凝集试验、T-spot、组织病理TB-DNA阳性、X-pert等,mNGS组采用宏基因组二代测序技术。结果24例中有1例证实为脊柱夏科氏病并予以排除,其余23例均为原发性腰椎感染。术前血培养阳性3例(3/23,13.04%),布鲁氏杆菌试管凝集试验阳性3例(3/23,13.04%),T-spot阳性1例(1/23,4.35%)。术中标本,X-pert阳性1例(1/23,4.35%),组织培养阳性4例(4/23,17.39%),组织病理TB-DNA阳性3例(3/23,13.04%),mNGS阳性20例(20/23,86.96%)。细菌培养、宏基因组二代测序均为阴性3例(3/23,13.04%)。mNGS组的致病菌检测阳性率为86.96%(20/23),常规组为60.87%(14/23),mNGS组致病菌检测阳性率明显高于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.059,P=0.044)。所有患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均15.4个月,2例治疗无效,其余21例于术后6~12个月治愈。结论致病菌鉴定是腰椎感染的首要问题,在常规检测方法基础上加用宏基因组二代测序技术能提高致病菌检出率,椎间孔镜下扩创治疗腰椎感染不仅同时满足病变组织取材、手术清创,而且不破坏脊柱稳定,治疗效果良好。

关键词：腰椎原发性感染宏基因组二代测序技术椎间孔镜下扩创术

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纤维结构不良的致病机制和治疗研究进展

医学综述 2024年第9期30卷 1098-1103页

作者：侯振兴段星宇廖文胜刘明阳高延征河南大学人民医院脊柱外科郑州450003 郑州市第一人民医院骨科郑州450004

纤维结构不良(FD)是一种由基因突变导致的罕见良性骨肿瘤,主要由鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α刺激活性多肽基因突变导致骨骼矿化缺陷、局部破骨细胞增多,从而引起正常骨骼被纤维组织侵蚀。FD可累及各部位骨骼,尚缺乏针对性的分类系统,且难以... 详细信息

纤维结构不良(FD)是一种由基因突变导致的罕见良性骨肿瘤,主要由鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α刺激活性多肽基因突变导致骨骼矿化缺陷、局部破骨细胞增多,从而引起正常骨骼被纤维组织侵蚀。FD可累及各部位骨骼,尚缺乏针对性的分类系统,且难以制订标准术式,目前一般采用髓内钉、椎体切除内固定等手术方式治疗。FD的药物治疗常使用双膦酸盐以缓解骨痛,降低骨折风险。核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂地诺单抗通过抑制FD患者体内RANKL的过量表达阻止病变进展,而生长激素受体拮抗剂培维索孟可降低生长激素水平,故用于伴有内分泌疾病FD患者的治疗。

关键词：骨肿瘤纤维结构不良核因子κB受体活化因子配体地诺单抗

强直性脊柱炎患者髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达水平及临床意义

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河南医学研究 2024年第18期33卷 3295-3299页

作者：丁帅张广泉高延征王红强余正红李昱河南省人民医院脊柱脊髓外科郑州大学人民医院河南大学人民医院河南郑州450003 河南省人民医院骨科郑州大学人民医院河南大学人民医院河南郑州450003

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者髋关节滑膜组织中骨硬化蛋白(SOST)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、β-连环蛋白(β-catenin)表达水平及临床意义。方法选取2018年7月至2023年6月在河南省人民医院诊治的80例AS患者作为病例组,并选取同期8... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者髋关节滑膜组织中骨硬化蛋白(SOST)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、β-连环蛋白(β-catenin)表达水平及临床意义。方法选取2018年7月至2023年6月在河南省人民医院诊治的80例AS患者作为病例组,并选取同期80例创伤骨折患者作为对照组,比较病例组和对照组、不同强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达,并分析髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达对AS的预测价值。结果病例组髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达高于对照组(P<0.05)。极高疾病活动度、高疾病活动度患者髋关节滑膜组织中SOST、u-PA表达高于缓解期患者(P<0.05),极高疾病活动度患者髋关节滑膜组织中β-catenin表达高于缓解期患者(P<0.05);BASDAI≥5分患者髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达高于BASDAI<5分患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,SOST、u-PA、β-catenin及三者联合预测AS的曲线下面积分别为0.861、0.818、0.860、0.905,最佳临界值对应的敏感度、特异度SOST为78.8%、88.7%,u-PA为95.0%、56.2%,β-catenin为68.8%、91.2%,三者联合为92.5%、83.8%。结论AS患者髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达升高,与疾病活动度、病情严重程度有关,髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin联合对AS具有较高的预测价值。

关键词：强直性脊柱炎髋关节滑膜组织骨硬化蛋白尿激酶型纤溶酶原激活物 β-连环蛋白