计算机辅助设计颈胸段半椎体切除术

作     者：张锴 高延征 王红强 邢帅 张广泉 胡巍然 朱宇 ZHANG Kai;GAO Yanzheng;WANG Hong-qiang;XING Shuai;ZHANG Guang-quan;HU Wei-ran;ZHU Yu

作者机构：河南省人民医院脊柱脊髓外科河南郑州450003 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年第32卷第7期

页      面：641-645页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:LHGJ20220036) 河南省科技攻关项目(编号:242102310077) 

主　　题：颈胸椎 半椎体 计算机辅助设计 椎弓根螺钉固定 

摘      要：[目的]介绍计算机辅助设计颈胸段半椎体切除术的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年1月—2020年12月对14例先天性颈胸段半椎体畸形患者行计算机辅助设计颈胸段半椎体切除矫形术。术前使用Mimics软件行矫形设计并模拟矫形过程,术中采用神经电生理监测系统确保手术矫形的安全性,按照术前设计精准置入椎弓根螺钉、切除半椎体、钉-棒系统矫正侧凸畸形。术后佩戴支具,维持矫形效果。[结果]患者均顺利完成手术,未见严重血管、神经及脏器损伤等并发症。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%。平均随访(35.5±13.2)个月。与术前相比,末次随访时,颈胸段侧凸[(53.9±17.9)°,(11.5±2.5)°,P0.001]、局部后凸Cobb角[(27.8±9.8)°,(10.7±1.6)°,P0.001]均显著改善。末次随访时,斜颈角、T1倾斜角及锁骨角均较术前显著减少(P0.05)。随访过程无矫形丢失、假关节形成、内固定松动、断裂等发生。[结论]计算机辅助设计颈胸段半椎体切除矫形术安全有效,可精准置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术效率。