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Spontaneous ovarian h.perstimulation syndrome and pituitary h.perplasia mimicking macroadenoma associated with.primary h.poth.roidism

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World Journal of Radiology 2013年第1期5卷 20-24页

作者： Rene Epunza Kanza Sylvain Gagnon h.lene Villeneuve david Laverdiere Isabelle Rousseau Edith.Bordeleau Mich.l Berube Department of Radiology Chicoutimi HospitalSaguenayQuebec G7H5H6Canada Department of Radiology Faculty of MedicineUniversity of SherbrookeSherbrookeQuebec J1H5N4Canada Department of Gynecology Chicoutimi HospitalSaguenayQuebec G7H5H6Canada Department of Endocrinology Chicoutimi HospitalSaguenayQuebec G7H5H6Canada Department of Internal Medicine Chicoutimi HospitalSaguenayQuebec G7H5H6Canada

We report an unusual case of spontaneous ovarian h.perstimulation syndrome and pituitary h.perplasia mimicking macroadenoma in an adult,non-pregnant *** condition was triggered by unrecognized primary h.poth.roidism,wh.ch.regressed after th.roid h.rmone replacement *** case h.gh.igh.s th. need for clinicians and radiologists to familiarize th.mselves with.th. clinical and imaging features detected in case of th.se complications of primary h.poth.roidism,wh.ch.are not well known in th. medical and radiological *** improved knowledge will h.lp avoid delays in diagnosis,progression to lifeth.eatening complications,and unnecessary surgery.

关键词： Ovarian h.perstimulation syndrome Pituitary h.perplasia Magnetic resonance imaging h.poth.roidism

将卒中纳入心血管风险预测工具美国心脏协会／美国卒中协会对医疗卫生专业人员的声明

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国际脑血管病杂志 2012年第11期20卷 801-828页

作者： Daniel T. Lackland Mitch.ll S.V. Elkind Ralph.D'Agostino Sr Mandip S. Dh.moon david C. Goff Jr Randall T. h.gash.da Leslie A. McClure Pamela h. Mitch.ll Ralph.L. Sacco Cath. A. Sila Sidney C. Smith.Jr david Tanne david L. Tirsch.ell Emmanuel Touze Lawrence R. Wech.ler 4:~ 尤寿江(译) 于海龙(译) 刘慧慧(译) 张霞(译) 刘春风(译) 代表美国心脏协会卒中委员会、流行病学和预防委员会、心血管放射学和介入委员会、心血管护理委员会、周围血管病委员会以及医疗质量和转归研究委员会苏州大学附属第二医院神经内科 215004

背景和目的目前美国针对心血管事件风险预测以及一级和二级预防的指南声明均使用绝对风险估计值来识别血管事件高危患者以及可从特定干预措施中获益的患者。然而，这些指南并未明确地包括卒中患者。本指南对现有证据和争论进行概述以支... 详细信息

背景和目的目前美国针对心血管事件风险预测以及一级和二级预防的指南声明均使用绝对风险估计值来识别血管事件高危患者以及可从特定干预措施中获益的患者。然而，这些指南并未明确地包括卒中患者。本指南对现有证据和争论进行概述以支持：（1）将卒中（尤其是动脉粥样硬化性卒中）患者纳入心血管病绝对风险增高的患者群体；（2）将卒中纳入血管性疾病风险预测工具的转归预测因素。方法和结果写作组成员由委员会联合主席基于先前在相关领域的研究成果来提名，并得到美国心脏协会（American h.art Association，Ah.）卒中委员会科学声明监督委员会以及文稿监督委员会的批准。作者采用系统文献回顾（覆盖1980年1月至2010年3月期间的文献）并参考以往公布的指南、个人资料以及专家观点，以归纳现有证据，提出当前知识的不足，并根据Ah.标准对适当的问题制定推荐意见。所有写作组成员均有机会对推荐意见进行评论并批准了最终版本。经广泛的Ah.内部同行评议以及卒中委员会领导阶层和科学声明监督委员会的审阅后，最终获得Ah.科学咨询和协调委员会的批准。将卒中患者（尤其是动脉粥样硬化性卒中患者）纳入冠状动脉和心血管病绝对高危人群的原因如下。首先，有证据显示，缺血性卒中患者发生致死性和非致死性心肌梗死或猝死的绝对风险增高，10年绝对风险≥20％，这一风险阈值已被一些指南用于定义冠状动脉疾病风险等危症。其次，纳入动脉粥样硬化性卒中的原因与纳入糖尿病、周围血管病、慢性肾脏病以及其他动脉粥样硬化性疾病的原因相同，尽管尚缺乏在所有人群或患者中风险增高的统一证据。再次，缺血性卒中的大动脉粥样硬化性卒中亚型与其他这些疾病的病理生理学机制相同。将卒中纳入高危因素将导致高危人群的数量扩大约10％。然而，由于卒中的异质性，尚不确定其他卒中亚型，包括出血性卒中以及非动脉粥样硬化性卒中亚型，是否应被视为具有相同水平的风险，因此有待进一步研究。鉴于卒中对残疾和死亡的影响、卒中与其他血管性疾病预防措施的相似性以及卒中在某些人群中较冠状动脉疾病更高的重要性，将卒中、心肌梗死和猝死纳入心血管事件风险预测工具的转归预测因素是合适的。美国以外的指南常常将卒中患者纳入心血管高危人群，并将卒中作为心脏终点的一个相关转归事件。结论动脉粥样硬化性卒中患者应被纳入会进一步发生冠状动脉粥样硬化事件的高危患者（10年≥20％）。是否应纳入非动脉粥样硬化卒中亚型尚不确定。对于一级预防，缺血性卒中应被纳入绝对风险评估方案的心血管疾病转归事件。将动脉粥样硬化性卒中作为一个高危因素或者更宽泛地将缺血性卒中视作一种转归事件纳入，可能对心血管病的预防具有重要意义，因为被评定为高危风险的患者数量将大幅增加。

关键词： Ah.科学声明心血管疾病危险性评估风险预测卒中

2018美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中早期管理指南新增推荐解读

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中国卒中杂志 2018年第1期13卷 81-85页

作者：郑华光刘慧慧董漪程忻谭泽锋李淑娟桂莉李玮王秦润琪隋轶窦鑫高远朱珠丁红杨方 david Wang 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050 苏州大学附属第二医院神经内科复旦大学附属华山医院神经内科暨南大学附属第一医院神经内科首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科中国人民解放军陆军军医大学西南医院神经内科中国人民解放军陆军军医大学大坪医院神经内科美国北卡罗来纳州杜克临床研究中心沈阳市第一人民医院神经内科中国卒中学会SVN编辑部郑州大学第一附属医院神经内科南京医科大学第二附属医院东院神经内科中国人民解放军空军军医大学西京医院神经内科美国伊利诺伊州碧城OSF/INI综合卒中中心

2018美国心脏学会（American h.art Association,A h.A）/美国卒中学会（American Stroke Association,ASA）主持编写的最新急性缺血性卒中诊疗指南囊括了180项推荐,其中包含50项改写及61项新的推荐78项推荐未做更改。中国卒中学会官方... 详细信息

2018美国心脏学会（American h.art Association,A h.A）/美国卒中学会（American Stroke Association,ASA）主持编写的最新急性缺血性卒中诊疗指南囊括了180项推荐,其中包含50项改写及61项新的推荐78项推荐未做更改。中国卒中学会官方英文期刊Stroke＆Vascular Neurology（SVN）青年审委团队在第一时间对61项新增推荐进行了翻译与解读。

关键词：指南缺血性卒中管理推荐更新

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家庭医生的一天

中国实用乡村医生杂志 2010年第5期17卷 14-14页

作者： david Larrabee 庞严(译者) 不详辽宁省沈阳市德济医院国际门诊 110042

2d前，我半夜急诊接到1个在过去24h.法排尿的病人。几年前，该患者诊断为良性前列腺增生症。几个小时前刚刚从美国抵达中国。几年前曾经有一次需要导尿管导尿，但始终没有接受手术治疗。

关键词：尿路梗阻

双氢睾酮对成年比格犬心肌细胞中ERG钾离子通道表达及功能的影响

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双氢睾酮对成年比格犬心肌细胞中ERG钾离子通道表达及功能的影响

岩藻糖基化人乳寡糖化学酶法合成及其调节肠道微生物功能研究

中国毒理学会第六届全国毒理学大会

作者：王宛怡 david KIM Sunny Z SUN Nagappan MATh.ALAGAN 盘瑶蒋建军尚兰琴吴双 Bernard FERMINI 郝卫东北京大学公共卫生学院毒理学系食品安全毒理学研究与评价北京市重点实验室 Drug Safety Research.and Development Pfizer Global R&D

目的探索5α-双氢睾酮(Dh.)对成年比格犬心肌细胞中eth.r-a-go-go-related gene(ERG)钾离子通道的蛋白表达及快速延迟整流钾电流(I)电流密度的影响。方法本研究采用RT-PCR的方法对比格犬心脏组织总RNA中转录异构体(AR)2 mRNA的表达进行...

目的探索5α-双氢睾酮(Dh.)对成年比格犬心肌细胞中eth.r-a-go-go-related gene(ERG)钾离子通道的蛋白表达及快速延迟整流钾电流(I)电流密度的影响。方法本研究采用RT-PCR的方法对比格犬心脏组织总RNA中转录异构体(AR)2 mRNA的表达进行检测,以犬雄激素受体基因中AR2特异性的外显子1B序列作为引物来区分两种转录异构体;用Langendorff灌流冠状动脉,以混合酶消化法获得成年比格犬的心肌细胞;以Western blot法检测心肌细胞中ERG钾离子通道的蛋白丰度;以全细胞膜片钳记录心肌细胞及稳定转染h.RG基因的中国仓鼠卵巢细胞(Ch.-h.RG)中的h.RG及I电流密度,I定义为10μmol·L西沙必利所阻滞的敏感电流。结果对RT-PCR分析结果测序显示,比格犬心肌组织中表达与人类AR2同源的雄激素受体转录异构体。电生理检测发现,在成年比格犬心肌细胞中,以生理浓度的Dh.(10 nmol·L)处理24 h.增加I的电流密度,而Dh.对不表达雄激素受体的Ch.-h.RG细胞中的h.RG电流密度没有影响。另外,Dh.处理24 h.能增加比格犬心肌细胞中ERG编码的钾离子通道的蛋白丰度。结论 Dh.在分离的成年比格犬心肌细胞中增加I的电流密度和ERG编码的钾离子通道的蛋白丰度。这可能为药物源性LQTS发病率的性别差异提供机制上的解释。

关键词：

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岩藻糖基化人乳寡糖化学酶法合成及其调节肠道微生物功能研究

Utilizing Anesth.siologists, Emergency and Critical Care Ph.sicians with.Telemedicine Monitoring to Develop Intubation and Ventilation Services in an Intensive Care Unit in th. Austere Medical Environment: A Case Series. Expansion of th. EP/CC GAS Project

中国生物工程学会第十一届学术年会暨2017年全国生物技术大会

作者：赵超吴一晶 h.i Yu Yanh.ng Li 袁思男刘媛媛杨成凤 david A.Mills Xi Ch.n 福建农林大学食品科学学院美国加利福利亚大学化学系闽江学院海洋研究院中国农业大学食品科学与营养工程学院美国加利福利亚大学食品科学与技术系

岩藻糖基化人乳寡糖与肠道微生物的定殖及微生态平衡密切相关,利用微生物合成岩藻糖基化寡糖的技术尚不成熟,如何解决岩藻糖基转移酶的高效表达,在岩藻糖基化人乳寡糖合成及其应用中具有重要意义。本研究从Th.rmosynech.coccus、h.licob...

岩藻糖基化人乳寡糖与肠道微生物的定殖及微生态平衡密切相关,利用微生物合成岩藻糖基化寡糖的技术尚不成熟,如何解决岩藻糖基转移酶的高效表达,在岩藻糖基化人乳寡糖合成及其应用中具有重要意义。本研究从Th.rmosynech.coccus、h.licobactoer、Treponema、Sideroxydans属来源的微生物中获得了6种新型α1–2岩藻糖基转移酶,其中新型高活性嗜热聚球藻岩藻糖基转移酶Te2FT,是继h.licobactoer pylori、h. mustelae、Esch.rich.a coli O127:K63(B8)、O128、O86之后,已知第7个报道的原核生物表达的α1–2岩藻糖基转移酶,属于糖基转移酶11家族(GT11),在E. coli BL21(DE3)表达系统中其蛋白表达量和反应速率达到16 mg/L和25.3 min mM,分别是其他α1–2岩藻糖基转移酶最高蛋白表达量和最快反应速率的3.1倍和29.2倍,并且具有极低的反应底物降解活性。在此基础上,利用获得新型高活性嗜热聚球藻岩藻糖基转移酶,采用"一锅多酶"(One-pot Multienzyme Synth.sis)的化学生物酶法,在国际上率先完成人乳重要岩藻糖基化功能寡糖lacto-N-fucopentaose I(LNFP I)的克级生产及高效纯化体系的建立,有效产率高达95%,单位体系内由原来的毫克级生产提高到克级生产,是目前已知的体外岩藻糖基化h.Os生物酶法合成的最高产量,无论在产率还是反应效率上均具有很好的先进性;并具体证实了其对人体肠道益生菌婴儿双歧杆菌(Bifidobacterium longum subsp. infantis)的增殖活性。同时,高效率的完成了四种人体血型h.原Fucα1–2Galβ1–3GlcN AcβProN(I型h.体),Fucα1–2Galβ1–3GlcN AcαProN(I型h.原衍生物),Fucα1–2Galβ1–3Gal NAcαProN3(Ⅲ型h.原)和Fucα1–2Galβ1–3Gal NAcβProN(Ⅳ型h.原)的合成。该酶制品在标准储存条件下,三个月时间后仍保持95%以上的活性,具有很好的工业化开发前景,研究结果为岩藻糖基化寡糖在食品与医药工业领域的应用提供技术支撑。

关键词：

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Open Journal of Anesth.siology 2018年第6期8卷 183-197页

作者： Rich.rd Skupski Arth.r Toth.Mich.el T. McCurdy Sh.ne Kappler James Lantry Gerson Pyran Donald Zimmer Joseph.Dynako Anne Grisoli david Zimmer Joh. Wilson Bh.vesh.M. Patel h.nnelisa Callisen Alyssa Ch.pital Lovely Nath.lie Colas Marc Edson Augustin Nath.lie Edema Enzo Del Brocco Rich.rd Frech.tte Mark Th.mpson James Corcoran Mich.el Mazowiecki Mark Walsh Memorial h.spital Trauma Center South Bend IN USA University of Maryland Sch.ol of Medicine Baltimore MD USA Indiana University Sch.ol of Medicine South Bend Campus South Bend IN USA Mayo Clinic Rochester MN USA Mayo Clinic Phoenix AZ USA h.ocirc spital Saint Luc Port-Au-Prince Haiti Excela h.alth.Westmoreland h.spital Greensburg PA USA Saint Joseph.Regional Medical Center Mishawaka IN USA

Background: Significant resource constraints and critical care training gaps are responsible for th. limited development of intensive care units (ICUs) in resource limited settings. We describe th. implementation of an ICU in h.iti and report th. successes and difficulties encountered th.ough.ut th. process. We present a consecutive case series investigating an anesth.siologist, emergency, and critical care ph.sician implemented endotrach.al intubation and mech.nical ventilation protocol in an austere environment with.th. assistance of telemedicine. Meth.ds: A consecutive case series of fifteen patients admitted to an ICU at St. Luc h.spital located in Portau-Prince, h.iti, between th. month. of February 2012 to April 2014 is reported. Causes of respiratory failure and th. clinical course are presented. Patients were followed to eith.r death.or disch.rge. Results: Fifteen patients (eigh. women and seven men) were included in th. study with.an average age of 37.7 years. Th. mean duration of ventilation was th.ee days. Of th. fifteen patients intubated, five patients (33.3%) survived and were disch.rged from th. ICU. Of th. five surviving patients, two were intubated for status epilepticus, one for status asth.aticus and one for h.perosmolar coma associated with.intracerebral h.morrh.ge. Of th. patients dying on th. ventilator, four patients died from pneumonia, two from renal failure, and one from tetanus. Th. remaining th.ee died from strokes and cardiac arrests. Conclusions: Mortality of mech.nically ventilated patients in a resource-limited country is significant. Focused training in core critical care skills aimed at increasing th. endotrach.al intubation and ventilatory management capacity of local medical staff sh.uld be a priority in order to continue to develop ICUs in th.se austere environments. Collaborative educational and training efforts directed by anesth.siologists, emergency, and critical care ph.sicians, and aided by telemedicine can facilitate reali

关键词： Intensive Care Unit (ICU) Critical Care Mech.nical Ventilation Endotrach.al Ventilation Anesth.siologist Low and Moderate-Income Country Austere Environment Telemedicine

TGF-β体外诱导产生的调节性T细胞减轻抗体介导的急性移植肾排斥

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TGF-β体外诱导产生的调节性T细胞减轻抗体介导的急性移植肾排斥

评价性阅读理解教学的实践与思考——以新加坡高中h.华文教学为例

第十二届全国免疫学学术大会

作者：廖涛薛有求赵大强李思雯刘明宇陈敬荣 david Brand 郑浩锋张燕楠郑颂国孙启全中山大学附属第三医院肾移植科中山大学附属第三医院临床免疫中心宾夕法尼亚大学赫尔希弥尔顿医学中心风湿免疫科中山大学生命科学院

背景:抗体介导的排斥(AMR)是导致移植肾失功的首要原因,亟需更为有效的防治方法;调节性T细胞(Treg)具有广泛的免疫调节功能,在移植免疫耐受中也起重要作用。目的:本研究旨在探讨初TGF-β诱导Treg(iTreg)对移植肾急性AMR的防治效果及其... 详细信息

背景:抗体介导的排斥(AMR)是导致移植肾失功的首要原因,亟需更为有效的防治方法;调节性T细胞(Treg)具有广泛的免疫调节功能,在移植免疫耐受中也起重要作用。目的:本研究旨在探讨初TGF-β诱导Treg(iTreg)对移植肾急性AMR的防治效果及其相应的机制。方法:5周Balb/c小鼠的脾脏分离出初始CD4细胞,体外利用TGF-β和IL-2结合CD3/CD28抗体刺激诱导成为CD4Foxp3Treg细胞。8-10周龄雄性C3h.Balb/c小鼠作为供体和受体,皮肤移植预致敏后第4天行肾移植建立急性AMR模型,未预致敏作为对照。利用该模型分为两组:1)iTreg治疗组:在皮肤移植前1天、皮肤移植当天、肾移植当天、肾移植术后第3天每次给予受体小鼠iTreg 3x10个;2)在相同时间点给予注射等量的PBS溶液。记录受体存活时间,术后第5天DSA水平;移植肾病理观察毛细血管炎、肾小管坏死、移植肾损伤、C3d和IgG沉积程度;利用流式细胞、免疫荧光、qPCR技术检测移植肾内免疫细胞浸润程度和功能。结果:初始CD4细胞在体外利用TGF-β和IL-2诱导成为的iTreg具有Treg的各种表型;利用C3h.balb/c小鼠在皮肤移植后第4天行肾移植建立的急性AMR模型满足Banff标准,受体存活时间为(6.2±1.8)天,iTreg治疗后可明显延长受体存活时间,并且使得约30%小鼠在2周观察期内长期存活;iTreg治疗可以明显减轻移植肾毛细血管炎、肾小管坏死和移植肾损伤程度。进一步机制探讨发现iTreg治疗可以显著降低受体循环DSA-IgG水平,移植肾内IgG和C3d沉积;iTreg治疗可以显著减少移植肾内CD4细胞(包括Th.、Th.7和Tfh.,CD8IFN-γNK细胞,B细胞和浆细胞浸润;也发现在急性AMR中,移植肾内巨噬细胞所占比例最多,而且以M1型巨噬细胞为主,而iTreg治疗显著减少M1型巨噬细胞的浸润。结论:TGF-β体外诱导产生的iTreg可以通过广泛的免疫调节功能而显著减轻抗体介导的急性移植肾排斥和损伤,iTreg的安全性在很多临床研究中已经得到证实,有望应用于临床防治急性AMR和肾移植的免疫排斥的预防。

关键词：抗体介导的排斥肾移植调节性T细胞 TGF-β 巨噬细胞

来源： cnki会议评论

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湖南第一师范学院学报 2016年第3期16卷 36-41页

作者：张曦姗谢健铭蔡瀚锋颜明顺新加坡南洋理工大学华文教研中心新加坡教师学院新加坡美廉初级学院

目前,新加坡的高中h.华文阅读教学中,学生的评价性阅读理解能力是学习中一个相当薄弱的环节。因此,研究团队针对42名高一学生展开四个月的校本行动研究,以REAP作为阅读流程的基础,辅以故事结构分析作为教学的工具,设计出评价性阅读理解... 详细信息

目前,新加坡的高中h.华文阅读教学中,学生的评价性阅读理解能力是学习中一个相当薄弱的环节。因此,研究团队针对42名高一学生展开四个月的校本行动研究,以REAP作为阅读流程的基础,辅以故事结构分析作为教学的工具,设计出评价性阅读理解的阅读策略与步骤,然后通过前后测成绩、教师反馈、课堂观察来收集数据与资料,进行量化和质化的分析。

关键词： h.华文评价性阅读理解教学 REAP 故事结构分析