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可视喉镜在侧卧位插管中的应用

麻醉与镇痛 2013年第2期9卷 94-100页

作者： Ryu Komatsu Kotoe Kamata Jing You daniel i. sessler Yusuke Kasuya 潘鹏(译) 李文志(审校) Department of Anesthesiology Kosei Hospital Tokyo Japan Departments of utcomes Research Cleveland Clinic Cleveland Ohio Departments of uantitative Health Sciences Cleveland Clinic Cleveland Ohio Department of Anesthesiology Tokyo Women's Medical University Tokyo Japan 不详

背景侧卧位时，应用喉镜暴露咽喉部难以达到满意的效果，给气管插管造成一定难度。可视喉镜的应用克服了这一困难，即便喉镜暴露不佳（多发生在侧卧位时），也能比较顺利地完成气管插管。本文中，我们比较了可视喉镜应用于仰卧位及左／... 详细信息

背景侧卧位时，应用喉镜暴露咽喉部难以达到满意的效果，给气管插管造成一定难度。可视喉镜的应用克服了这一困难，即便喉镜暴露不佳（多发生在侧卧位时），也能比较顺利地完成气管插管。本文中，我们比较了可视喉镜应用于仰卧位及左／右侧卧位时气管插管的效果。方法麻醉后的成年患者随机分为3组，每组43例：仰卧位组、左侧卧位组及右侧卧位组。每组患者先用Macintosh喉镜暴露咽喉部，继之以可视喉镜行气管插管。我们特别对如下假说进行验证：与仰卧位气管插管比较，侧卧位气管插管所需时间延长不会超过10秒。结果总体插管成功率，侧卧位为100％，仰卧位为98％。各组插管时间接近，左侧卧位为24±5秒，右侧卧位为24±6秒，仰卧位为22±7秒。尝试插管次数在左侧卧位及右侧卧位之间、仰卧位及左侧卧位之间是相近的。而仰卧位的插管次数多于右侧卧位，且差异有统计学意义（P=0．004）。各组气管插管并发症的发生率基本一致；未发现低氧血症、牙齿损伤或误入食管现象。左侧卧位及右侧卧位时，改良的***及POGO评分在组间比较无显著性差异。但仰卧位时，上述两项指标显著优于侧卧位（P〈0.001）。结论虽然侧卧位时的喉镜显露效果差于仰卧位，但是可视喉镜的应用提高了气管插管成功率。而且，与仰卧位相比，侧卧位时可视喉镜插管时间延长并未超过10秒。因此，当患者需要行侧卧位气管插管时，可视喉镜有望成为一种有效的工具。

关键词： Macintosh喉镜右侧卧位气管插管左侧卧位插管成功率成年患者仰卧位时间延长

蛇形喉周通气道和喉罩用于儿科患者的随机前瞻性研究

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麻醉与镇痛 2010年第1期6卷 42-49页

作者： Peter Szmuk Oscar Ghelber Maria Matuszczak Marry F. Rabb Tiberiu Ezri daniel i. sessler 高梅(译) 钱燕宁(校) Department of Anesthesiology University of Texas Southwestern Medical School and Children's Medical Center at Dallas Texas Department of Anesthesiology University of Texas Medical School at Houston Texas Department of Anesthesia Wolfson Medical Center Holon Affiliated to Tel Aviv University Israel Department of Outcomes Research The Cleveland Clinic Ohio Member Outcomes Research Consortium 不详

背景蛇形喉周通气道（CobraPLA）在成人正压通气时，密封压力优于单纯喉罩（LMAU），本研究旨在比较两者在婴儿和儿童中的使用效果。方法200例小儿患者随机分为CobraPLA组和LMAU组，测量套囊充气压力为40和60cmH2O时气道的密封效果，插... 详细信息

背景蛇形喉周通气道（CobraPLA）在成人正压通气时，密封压力优于单纯喉罩（LMAU），本研究旨在比较两者在婴儿和儿童中的使用效果。方法200例小儿患者随机分为CobraPLA组和LMAU组，测量套囊充气压力为40和60cmH2O时气道的密封效果，插入的难易度和时间，手术后咽痛、发声困难、喉痉挛、支气管痉挛和胃内胀气的发生率，间断测量CobraPLA端和麻醉呼吸回路Y型接口处的呼气末二氧化碳浓度（ETCO2）。对主要转归指标，各组又分为小型号和大型号CobraPLA及LMAU亚组进行分析。结果以均数±标准差表示，P〈0．05表示有显著性差异。结果套囊充气压为60cmH2O时，大型号CobraPLA亚组的气道密封压力（22±7cmH2O）明显高于小型号CobraPLA亚组（18±5cmH2O）及大型号LMAU亚组（16±5cmH2O）（P〈0．001）；CobraPLA组比LMAU组更不易移位（手术前和手术后的解剖合适度评分相同），气体入胃也少；CobraPLA头端ETCO，测量值比Y型接口处高6．4±6mmHg。结论从大多数参数分析来看，CobraPLA与LMAU在儿科患者麻醉中的作用相当，某些方面优于后者。

关键词：随机前瞻性研究儿科患者通气道喉罩蛇形呼气末二氧化碳浓度充气压力支气管痉挛

一种简单的、无需几何计算或复杂体表标志的坐骨神经定位法

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麻醉与镇痛 2011年第6期7卷 68-73页

作者： Anupama Wadhwa Heather Tlucek daniel sessler 谢珺田（译）宋文阁（校） Department of Anesthesinology and Perioperative Medicine University of Louisville LouisvilleI（entud~ Department of Outcones Research The Cleveland Clinic cleveland Ohio.Heather Tlucek is currently at the Department of Pain Medicine The Cleveland Clinic develand Ohio 不详

背景外周神经阻滞要达到完善的下肢镇痛时，坐骨神经阻滞是必要的。我们首先在新鲜尸体上辨认坐骨神经与坐骨结节的关系，而后比较传统入路与本研究入路阻滞坐骨神经效果的差异。我们还特别评估了患者于俯卧位穿刺时，新方法（改变进针... 详细信息

背景外周神经阻滞要达到完善的下肢镇痛时，坐骨神经阻滞是必要的。我们首先在新鲜尸体上辨认坐骨神经与坐骨结节的关系，而后比较传统入路与本研究入路阻滞坐骨神经效果的差异。我们还特别评估了患者于俯卧位穿刺时，新方法（改变进针点为距坐骨结节外侧3cm）是否能减少穿刺针调整次数及缩短操作时间。方法在20具尸体上辨认坐骨神经与坐骨结节的位置关系，利用这些资料设计坐骨神经穿刺的新入路。然后进行随机对照交叉病例研究，将俯卧位经臀肌下穿刺（传统入路，n=19）与新入路，即俯卧位经坐骨结节外侧3crn穿刺点（n=20）进行了比较。记录穿刺针调整次数以及1．5mA电流刺激下出现坐骨神经刺激性抽动和〈0．5mA电流刺激下出现抽动所需时间。结果尸体俯卧位解剖坐骨神经距坐骨结节中点的平均距离为2．8±0．4cm。从体表标记点穿刺，由研究入路进针时，针尖可正对坐骨神经截面；而由传统穿刺入路进针则针尖偏于外侧，距坐骨神经2．27±0．47cm。临床上，与传统入路穿刺相比，本研究入路穿刺至出现坐骨神经刺激性抽动，穿刺针所需调整次数较少。55％的患者由传统入路穿刺不能引发抽动反应，之后改用由研究入路进针。在研究入路组和传统入路失败转为研究入路的患者中，1次进针即出现坐骨神经刺激性抽动者占45％，穿刺针调整次数≤3次出现抽动者占85％。结论俯卧位下准确定位坐骨神经时，本研究入路比传统臀肌下入路更为有效。

关键词：坐骨神经阻滞体表标志定位法外周神经阻滞坐骨结节新鲜尸体新入路穿刺针

右美托咪啶和丙泊酚用于志愿者镇静时双频指数和镇静观察评分的相关性

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麻醉与镇痛 2011年第6期7卷 44-49页

作者： Yusuke Kasuya, MD Raghavendra Govinda, MD Stefan Rauch, MD Edward J. Mascha, PhD daniel i. sessler, MD Alparslan Turan, MD 黄礼兵（译）崔苏扬（校） Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine and the Outcomes Research Consortium University of Louisville Louisville Kentucky and Departments ofCleveland Ohio Quantitative Health Sciences Outcomes Research Cleveland Clinic Cleveland Ohio 不详

背景双频指数（bispectralindex，BiS）是一种被广泛用于评估麻醉和镇静水-y-的定量参数。右美托咪啶是一种新型镇静药，在提供镇静作用的同时患者能够保持合作且易唤醒。因此，应用右美托咪啶时BiS值可能不能准确反映镇静水平。因而，... 详细信息

背景双频指数（bispectralindex，BiS）是一种被广泛用于评估麻醉和镇静水-y-的定量参数。右美托咪啶是一种新型镇静药，在提供镇静作用的同时患者能够保持合作且易唤醒。因此，应用右美托咪啶时BiS值可能不能准确反映镇静水平。因而，我们假设在警觉镇静评分（Observer’SAssessmentofAlertnessandSedation，OAA／S）相同的情况下，使用右美托咪啶时的BiS值低于丙泊酚，并对此假设进行验证。方法这是一项为期2天的随机交叉研究。健康志愿者于第一天随机接受丙泊酚或右美托咪啶镇静。利用计算机靶控输注，控制丙泊酚效应室浓度为1、2、4μg／ml，右美托咪啶血浆浓度为0．6、1．2和2．4ng／ml。每次改变药物浓度20分钟后、40分钟后，记录BiS与OAA／S评分的相互关系。比较每一OAA／S评分下两药的BiS值。通过对受试者操作特性曲线的分析得出OAA／S≤2时的BiS临界值。结果一共9名志愿者纳入本研究。右美托咪啶镇静时心率显著下降。大剂量丙泊酚引起ETCO，显著增加，而右美托咪啶则无此效应。丙泊酚镇静下，OAA／S评分为1、2、3、4、5时，BiS值分别为95．5（90。97）、78（71。84．5）、67（64—70）、57（51．5—60）和34（30—37）。右美托咪啶镇静下，OAA，s评分为1、2、3、4、5时；BiS值分别为95（79～98）、62（53．5—68．5）、45．5（45．3～52）、39．5（34．3—41．8）和24．5（22．5～30．5）。当OAA／S评分为2、3、4时，右美托咪啶的BiS值显著低于丙泊酚。丙泊酚和右美托咪啶镇静下OAA／S≤2分时的iBiS临界值分别为67（敏感度为86％，特异性为97％，曲线下面积0．98）和46（敏感度为84％，特异性为91％，曲线下面积0．96）。结论联合使用BiS和镇静评分较单独使用其中一项更能够为临床医生在评估患者镇静反应时提供不同的和互补的信息，尤其是应用右美托咪啶时。

关键词：右美托咪啶健康志愿者镇静评分镇静药双频指数丙泊酚 OAA/S评分相关性

血管紧张素转换酶抑制剂与非心脏手术后呼吸系统并发症或死亡率无关

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麻醉与镇痛 2013年第5期9卷 31-42页

作者： Alparslan Turan, MD Jing You, MS Ayako Shiba, MD Andrea Kurz, MD Leif Saager, MD daniel i. sessler, MD 张李娜(译) 桂波(译) 钱燕宁(校) Department of Outcomes Research Department of QuantitativeHealth Sciences Cleveland Clinic Cleveland Ohio 不详

背景通常血管紧张素转换酶抑制剂（***，ACEis）的使用可致诸如咳嗽、血管神经性水肿、支气管痉挛等上呼吸道并发症；此外，术前ACEis的使用与并发症发病率或死亡率增加有关。因此本研究我们的主要目标是评估成人非心脏手术患者围术期... 详细信息

背景通常血管紧张素转换酶抑制剂（***，ACEis）的使用可致诸如咳嗽、血管神经性水肿、支气管痉挛等上呼吸道并发症；此外，术前ACEis的使用与并发症发病率或死亡率增加有关。因此本研究我们的主要目标是评估成人非心脏手术患者围术期呼吸并发症发病率与ACEi治疗之间的关系，次要目标是评估术前使用ACEi和30天内死亡率之间的关系，以及住院期间接受全身麻醉的成人非心脏手术患者的并发症发病率和死亡率这一综合预后。方法我们评估了2005年至2009年之间在克利夫兰医学中心行非心脏手术的79228例患者[9905例（13％）ACEi使用者，66620例（87％）非ACEi使用者]。成功地将9028例ACEi使用者（占9905例患者的91％）和9028例对照者进行倾向配对。将配对的术中ACEi使用者和非ACEi使用者在术中和术后呼吸系统的总发病率、个别并发症、30天死亡率和住院期间的并发症综合发病率和死亡率进行比较。结果ACEi的术中[OR：1．09（97．5％Ci：0．91，1．31），ACEi使用者相对于非ACEi使用者；P=0．28]或者术后[OR：0．97（97．5％Ci：0．81，1．16），ACEi使用者相对于非ACEi使用者；P=0．69]使用与呼吸系统并发症综合发病率之间的关系无统计学意义。在倾向配对子集内，ACEi的使用与30天死亡率[OR：0．93（95％Ci：0．73，1．19），ACEi组对非ACEi组；P=0．56]或住院期间并发症综合发生率和死亡率[OR：1．06（95％Ci：0．97，1．15），ACEi组对非ACEi组；P=0．22]都没有关系。我们还观察到ACEi使用组和非ACEi使用组在术中多时段呈现的血流动力学特点、血管升压药的应用和胶体及晶体液的输入量等结果是相似的（标准差〈0．03）。结论我们没有发现ACEis的使用与术中或术后上呼吸道并发症之间有任何联系。而且ACEis的使用与住院期间并发症发病率及30天内死亡率也没有关系。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂呼吸系统并发症非心脏手术后死亡率非心脏手术患者呼吸道并发症 ACEi 总发病率

预扩张硬膜外腔可减少硬膜外导管误入血管的发生率

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麻醉与镇痛 2008年第6期4卷 70-75页

作者： Shmuel Evron, MD Vladimir Gladkov, MD daniel i. sessler, MD Vadim Khazin, MD Oscar Sadan,MD Mona Boaz, PhD Tiberiu Ezri, MD 张瑞林(译) 郭政(校) Department of Anesthesia Edith Wolfson Medical Center Holon and Sackler School of Medicine Tel Aviv University Israel Outcomes Research institute and Department of Anesthesiology and Perioperative Medi-cine University of Louisville Louisville Kentuckyl Department of Outcomes Research Cleveland ClinicCleveland Ohio Departments of Obstetrics and Gynecology and Epidemiology Edith Wolfson MedicalCenter Holon and Sackler School of Medicine Tel Aviv University Israel 不详

背景硬膜外导管误入静脉是硬膜外腔麻醉或镇痛的常见并发症。在初步研究和以往报道的基础上，我们试图证明这种假设：用盐水预扩张硬膜外腔，可使硬膜外导管更容易置入并可减少导管误入静脉的发生率。方法203例接受硬膜外麻醉的产妇被... 详细信息

背景硬膜外导管误入静脉是硬膜外腔麻醉或镇痛的常见并发症。在初步研究和以往报道的基础上，我们试图证明这种假设：用盐水预扩张硬膜外腔，可使硬膜外导管更容易置入并可减少导管误入静脉的发生率。方法203例接受硬膜外麻醉的产妇被随机分为2组。一组为扩张组：在硬膜外导管置入前行阻力消失试验时注入生理盐水5ml，并且保持注射入口处于封闭状态；一组为非扩张组：在硬膜外导管置入前行阻力消失试验时注入生理盐水2ml。两组均在置入导管后通过硬膜外导管注入1．5％利多卡因试验剂量3ml。结果扩张组：硬膜外导管误入血管的发生率明显降低（2％vs16％，P=0．0001）。扩张组91％患者未出现阻滞不全，而非扩张组为67％（P=0．0001）。2组镇痛起效时间差异小（扩张组：5．0±2分钟，非扩张组：6．0±3分钟，P=0．0001）且无临床意义。2组间镇痛效果（视觉模拟评分和罗哌卡因用量）相似。结论置入硬膜外导管前注入5ml生理盐水预扩张硬膜外腔可减少导管误入静脉和麻醉阻滞不全的发生率。

关键词：硬膜外导管误入血管硬膜外腔麻醉发生率预扩张生理盐水导管置入试验剂量视觉模拟评分

一项BiS指导下闭环联合输注丙泊酚和雷米芬太尼的随机多中心研究

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麻醉与镇痛 2012年第3期8卷 81-93页

作者： Ngai Liu, MD, PhD Thierry Chazot, MD Sophie Hamada, MD Alain Landais, MD Nathalie Boichut, MD Corinne Dussaussoy, MD Bernard Trillat, MSc Laurent Beydon, MD Emmanuel Samain, MD daniel i. sessler, MD and Marc Fischler, MD 蒋嘉(译) 岳云(校) Service d'Anesthésie Service d'informatique Hopital Foch Suresnes Service d'Anesthésie CH Victor Dupouy Argenteui Département d'Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale CHU de Besangon Besangon Département d'Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale CHU d'Angers Angers France Department of Outcomes Research Cleveland Clinic Cleveland Ohio 不详

背景我们开发出来一种比例-积分-微分控制器，可以在全麻诱导和维持期间实现在双频指数（bispeclral index，BiS）监测指导下对丙泊酚和雷米芬太尼的闭环联合输注。本研究比较了其与人工靶控输注的差异。方法这项多中心研究纳入了196例... 详细信息

背景我们开发出来一种比例-积分-微分控制器，可以在全麻诱导和维持期间实现在双频指数（bispeclral index，BiS）监测指导下对丙泊酚和雷米芬太尼的闭环联合输注。本研究比较了其与人工靶控输注的差异。方法这项多中心研究纳入了196例手术患者，随机分入双闭环或人工输注丙泊酚和雷米芬太尼组。通过计算总体分数对两组进行比较，该分数包括充分麻醉即BiS在40～60的时间比例、执行误差绝对中位数及摆动等整体性能。其他次要的观察指标包括爆发抑制比的发生率、气管插管所需时间以及用药量。结果双环控制组中83例患者和人工控制组中84例患者完成了试验。双环组的总体分数较好、充分麻醉的时1＇4较长（26±11vs43±40，P〈0．0001；82％±12％vs71％±19％，P〈0．0001）。超过目标值（BiS〈40）、未达目标值（BiS〉60）以及爆发抑制比的发生在双环组出现明显较少。双环组需要更频繁地对丙泊酚和雷米芬太尼的输注做出调整，但调节幅度较小；该组患者雷米芬太尼的使用量较大[（0.22±0．07）μg·kg^-1·min^-1 vs（0．16±0．07）μg·kg^-1·min^-1；P〈0．0001]，而气管插管的速度较快[（10±4）分钟vs（11±5）分钟；P=0．02]。结论全身麻醉期间，控制器可以帮助自动输注丙泊酚和雷米芬太尼，并将BiS值维持在预定范围内，这一点优于人工输注。

关键词：雷米芬太尼联合输注多中心研究 BiS值丙泊酚闭环随机双频指数

局部麻醉药浓度和剂量对持续锁骨下神经阻滞的影响：一项多中心、随机、单盲、对照研究

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麻醉与镇痛 2010年第1期6卷 60-66页

作者： Brian M. ilfeld Linda T. Le Joanne Ramjohn Vanessa J. Loland Anupama N. Wadhwa J. C. Gerancher Elizabeth M. Renehan daniel i. sessler Jonathan J. Shuster Douglas W. Theriaque Rosalita C. Maldonado Edward R. Mariano 周璐璐(译) 包睿(译) 邓小明(校) Department of Anesthesiology University of California San Diego San Diego California Department of Anesthesiology University of Florida Gainesville Florida Department of Anesthesiology University of Louisville Louisville Kentucky Department of Anesthesiology Wake Forest Medical Center Winston-Salem North Carolina Department of Anesthesiology University of Ottawa Ottawa Ontario Canada Department of Outcomes Research Cleveland Clinic Cleveland Ohio Department of Epidemiology and Health Policy Research University of Florida Gainesville Florida General Clinical Research Center University of Florida Gainesville Florida 不详

背景目前尚不明确局部麻醉药浓度或药物总剂量是否是连续外周神经阻滞效果最主要的决定性因素。此前仅有一项关于胭窝坐骨神经阻滞的研究，该研究报道了使用高容量较低浓度罗哌卡因发生肢体感觉完全阻滞的概率远远高于低容量较高浓度罗... 详细信息

背景目前尚不明确局部麻醉药浓度或药物总剂量是否是连续外周神经阻滞效果最主要的决定性因素。此前仅有一项关于胭窝坐骨神经阻滞的研究，该研究报道了使用高容量较低浓度罗哌卡因发生肢体感觉完全阻滞的概率远远高于低容量较高浓度罗哌卡因，但上述现象是否仅限于腘窝处的坐骨神经，或者说是否因解剖部位变化而异尚不清楚。因此，本研究的检验假设定为：在连续锁骨下臂丛阻滞中，以不同的浓度和速率注射总量相等的罗哌卡因，可以产生相似的阻滞效果。方法选择拟行肘关节远端、中等疼痛骨科手术患者，经喙突入路放置锁骨下臂丛阻滞导管。患者经随机分组确定手术后第2天应用罗哌卡因神经周围镇痛的方法：浓度0．2％组（背景剂量8ml／h，单次追加量4ml）或0．4％组（背景剂量4ml／h，单次追加量2ml）。两组患者每小时持续注入罗哌卡因的总量均为16mg，每30分钟可能还有患者自控的追加剂量8mg。主要观察指标为自手术后次日早晨开始的24小时内患侧肢体完全无感觉的发生率，次要观察指标是镇痛效果和患者的满意度。结果给予0．4％罗哌卡因（n=27）的患者发生肢体无感觉的平均次数（标准差）为1．8（1．6）次，而给予0．2％罗哌卡因（n=23）的患者为0．6（0．9），评估差异为1．2次，95％可信区间0．5～1．9次（P=0．001）。手术后镇痛满意度（评分0—10分，10分为最高分）在0．2％罗哌卡因组得分的中位数（25％～75％百分位数）为10．0分（8．0～10．0），0．4％罗哌卡因组为7．0分（5．3～8．9）。镇痛效果两组相近。结论在连续锁骨下神经阻滞时，除了注射局麻药物总量之外，药物的浓度和容量是另两种影响神经周围镇痛辫果的因素。容量偏小而浓度略高的罗哌卡因产生肢体完全无感觉的概率较高，这一结果与此前关于连续胭窝坐骨神经阻滞的研究结果相反。局麻药浓度与容量之间的关系相当复杂，且随置管部位的不同而异。

关键词：坐骨神经阻滞麻醉药浓度背景剂量随机分组锁骨下低浓度罗哌卡因多中心手术后镇痛

门诊手术麻醉协会关于手术后恶心呕吐的处理指南

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麻醉与镇痛 2008年第6期4卷 12-26,43页

作者： Tong J. Gan, MD Tricia A. Meyer, PharmD, MS Christian C. Apfel, MD, PhD Frances Chung, FRCPC Peter J. Davis, MD Ashraf S. Habib, MB, FRCA Vallire D. Hooper,MSN, RN, CPAN, FAAN Anthony L. Kovac,MD Peter Kranke, MD, PhD, MBA Paul Myles, MD Beverly K. Philip, MD Gregory Samsa, PhD daniel i. sessler, MD James Temo, CRNA, MSN, MBA Martin R. Tramer, MD, DPhil Craig Vander Kolk,MD Mehernoor Watcha, MD 谢郭豪(译) 方向明(校) Department of Anesthesiology Duke University Medical Center Durham North Carolina Consultant Anesthesiologist University of Wuerzburg WuerzburgGermany Department of Anesthesia and Perioperative Care UCSF Medical Center at Mt. Zion San FranciscoCalifornia Department of Anesthesia University of Toronto Toronto Canada Department of Anesthesi-ology and Pediatrics University of Pittsburgh School of Medicine Pittsburgh Pennsylvania School of Nurs-ing Medical College of Georgia Augusta Georgia Department of Anesthesiology University of KansasMedical Center Kansas City Kansas Consultant Anesthesiologist University of Wuerzburg WuerzburgGermam Department of Anesthesia and Perioperative Medicine Alfred Hospital Monash University Mel-bourne Australia Department of Anesthesiology Perioperative and Pain Medicine Brigham and Women'sHospital Harvard Medical School Boston Massachusetts Department of Biometry and Bioinformatics Duke University Medical Center Durham North Carolina Department of OUTCOMES RESEARCH TheCleveland Clinic Cleveland Ohio Duke University Nurse Anesthetist Program Durham North Caro-lina Division of Anesthesiology Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine Geneva Switzer-land Department of Surgery Division of Plastic Surgery Johns Hopkins University School of Medicine Bal-timore Maryland Department of Anesthesiology Texas Children's Hospital Houston Texas 不详

本指南是在门诊手术麻醉协会发起下，由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐（PONV）相关的多个学科，他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献，为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。... 详细信息

本指南是在门诊手术麻醉协会发起下，由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐（PONV）相关的多个学科，他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献，为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。指南的重点是识别成人及儿童患者中发生PONV的危险因素；推荐降低PONV基础风险的方法；甄别出对PONV进行预防性治疗最为有效的单一药物及联合用药方案；推荐对已发生的PONV的治疗方法；并为具有较高PONV风险的患者提供了处理流程。

关键词：手术后恶心呕吐手术麻醉指南协会门诊 PONV 外科手术患者联合用药方案