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IgG4相关性疾病诊治中国专家共识

中华内科杂志 2021年第3期60卷 192-206页

作者：张文董凌莉朱剑刘燕鹰赵岩曾小峰张抒扬代表中国罕见病联盟和中华医学会风湿病学分会IgG_(4)相关性疾病诊治共识专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症和罕见病国家重点实验室100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科武汉430030 解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853 北京大学人民医院风湿免疫科 100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科疑难重症和罕见病国家重点实验室100730 不详

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种较罕见的由免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂多样。由于对该病认识时间较短,我国IgG4-RD的整体诊治水平参差不齐,国内亦无相关专家共识或诊治指南。为进一步提高各... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种较罕见的由免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂多样。由于对该病认识时间较短,我国IgG4-RD的整体诊治水平参差不齐,国内亦无相关专家共识或诊治指南。为进一步提高各专业医生对IgG4-RD的认识和规范诊治水平,由中国罕见病联盟与中华医学会风湿病学分会联合组织专家组,在总结国内外经验和研究结果的基础上,制定了本共识,旨在统一我国临床医生对该病的诊治认识,减少漏诊和误诊,改善患者预后。

关键词： IgG4相关性疾病诊断治疗预后评估

中国成年人排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联分析

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中华流行病学杂志 2019年第4期40卷 382-388页

作者：杨淞淳申泽薇余灿清郭彧卞铮谭云龙裴培魏永越陈峰陈君石陈铮鸣吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 中国医学科学院北京100730 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系 211166 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系 OX37LF 北京大学分子心血管学教育部重点实验室100191 不详

目的分析排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展的时间为2004年6月至2008年7月,在剔除基线时自报患有恶性肿瘤的个体后,最终有510134人纳入分析。本研究使用的随访数据截止到2... 详细信息

目的分析排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展的时间为2004年6月至2008年7月,在剔除基线时自报患有恶性肿瘤的个体后,最终有510134人纳入分析。本研究使用的随访数据截止到2016年12月31日,采用Cox比例风险回归模型计算排便频率和结直肠癌发病的关联。结果研究对象平均随访9.9年,随访期间3056人发生结直肠癌;在分癌种分析时,纳入结肠癌1548例,直肠癌1475例。控制潜在混杂因素后,与排便频率基本1次/d者相比,排便频率>1次/d者发生结直肠癌、结肠癌和直肠癌的HR值分别为1.24(95%CI:1.12~1.39)、1.12(95%CI:0.95~1.31)和1.37(95%CI:1.18~1.59)。按随访时间进行亚组分析,随访前5年对应的HR值分别为1.59(95%CI:1.36~1.86)、1.43(95%CI:1.14~1.80)和1.76(95%CI:1.41~2.19);随访5年后,上述关联均无统计学意义(交互P1次/d者在随访前5年发生结直肠癌的风险升高。异常增加的排便频率作为一个容易识别的症状,应该在自我健康管理和结直肠癌早期筛检的实践工作中加以重视。

关键词：结直肠肿瘤排便频率队列研究

造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识(2018版)

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中华肿瘤杂志 2018年第12期40卷 927-934页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟邱录贵李建勇石远凯不详中国医学科学院北京协和医学院血液病医院(血液学研究所)淋巴瘤诊疗中心天津300020 南京医科大学附属第一医院血液科南京211100 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

虽然近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用明显提高了恶性淋巴瘤患者的近期疗效和长期生存,但造血干细胞移植在恶性淋巴瘤的整体治疗中仍然具有重要的地位。为提高临床医师对造血干细胞移植在恶性淋巴瘤治疗中作用... 详细信息

虽然近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用明显提高了恶性淋巴瘤患者的近期疗效和长期生存,但造血干细胞移植在恶性淋巴瘤的整体治疗中仍然具有重要的地位。为提高临床医师对造血干细胞移植在恶性淋巴瘤治疗中作用和地位的认识,并规范其临床应用,以提高恶性淋巴瘤的整体治疗水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会联合中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组和中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟的相关专家,制订了《造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识(2018版)》。对造血干细胞移植治疗淋巴瘤的适应证、移植方式、造血干细胞动员和采集、移植预处理、移植前后治疗以及随访和监测等主要内容进行了详细阐述,以供临床医师参考。

关键词：淋巴瘤造血干细胞移植中国专家共识

特发性正常压力脑积水临床管理中国指南(2022)

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中华老年医学杂志 2022年第2期41卷 123-134页

作者：中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组中华医学会老年医学分会北京神经变性病学会邢岩毛仁玲李延峰刘春艳方旭昊不详中国医科大学航空总医院神经内科北京100012 复旦大学附属华东医院神经外科上海200040 北京协和医院神经内科 100730

步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病,其中,特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学... 详细信息

步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病,其中,特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会,组织国内神经内科、神经外科、影像科、精神科、康复科、流行病学等相关领域专家,在2005年版欧美iNPH国际指南,2012年日本iNPH指南(第二版)以及2016年中国iNPH诊治专家共识的基础上,密切结合中国脑积水联盟成立近五年来国内iNPH诊疗实践,并参考2021年日本iNPH第三版指南,总结了国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据,共同撰写了本指南。本指南含流行病学、临床特征、诊断和治疗等内容,形成26条推荐意见,作为我国iNPH的诊疗规范,供相关学科临床实践中参考,以便有利于这一危害老年人身心健康的疾病能得到有效管理。

关键词：特发性正常压力脑积水临床指南诊断治疗

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医院主导的家庭心脏康复中国专家共识

中华内科杂志 2021年第3期60卷 207-215页

作者：中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会中国老年学与老年医学学会心血管病专业委员会胡大一丁荣晶孟晓萍王乐民不详北京大学人民医院心内科 100044 吉林长春中医药大学附属医院心内科同济大学附属同济医院心内科

心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)是心血管疾病(CVD)慢性期循证结构化干预技术,包括患者教育、健康行为矫正、社会心理因素管理、药物治疗和运动训练,证据显示其进一步改善了CVD患者的二级预防疗效。我国CR使用率明显不足,符合条件... 详细信息

心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)是心血管疾病(CVD)慢性期循证结构化干预技术,包括患者教育、健康行为矫正、社会心理因素管理、药物治疗和运动训练,证据显示其进一步改善了CVD患者的二级预防疗效。我国CR使用率明显不足,符合条件的患者只有少数接受到CR治疗,迫切需要提出新的策略提高CR参与度。医院主导的家庭心脏康复(center guided home-based cardiac rehabilitation,CHBCR)模式是一种可能的有效策略。与医疗监督下的心脏康复中心(center-based cardiac rehabilitation,CBCR)模式服务不同,CHBCR依靠远程指导和间接的运动监督,患者接受CR的场所不在传统的心脏康复中心而在家庭。本共识的目的是明确CHBCR的优势、适应证、禁忌证,以及CHBCR中心建设、核心构成和质量控制等,以推动CHBCR在我国的科学实施,让更多CVD患者获益。

关键词：心血管疾病家庭心脏康复预后

Short-term and oncological outcomes of natural orifice specimen extraction surgery(NOSES)for colorectal cancer in china:a national database study of 5055 patients

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Science Bulletin 2022年第13期67卷 1331-1334,M0003页

作者： Xu Guan Xiyue Hu Zheng Jiang Ye Wei Donghui Sun Miao Wu Haitao Zhou Hongliang Yao Junmin Song Guiyu Wang Junhong Hu Mingyang Ren Qing Xu Jianchun Cai Jian Peng Dan Ma Yangchun Zheng Qingsi He Bo Jiang Zejun Wang Taiyuan Li Su Yan Luchuan Chen Tiegang Li Zhiguo Xiong Pan Chi Liang Kang Gang Yu Xiaodong Deng Hong Zhang Ming Xie Jianbao Wei Hongyan Gong Xuejun Sun Weidong Zang Yongmao Song Peng He Zhengqi Wen Chunxu Zhang Yusheng Wang Yinggang Chen Guangwei Xie Mingzhang Li Shaojun Yu Haiying Liu Min Pu Chuangang Fu Xishan Wang on behalf of china NOSES Alliance department of Colorectal Surgery National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China department of General Surgery Zhongshan HospitalFudan UniversityShanghai 200032China department of Gastrointestinal and Anal Surgery Jilin University First HospitalChangchun 130021China department of Gastrointestinal Surgery The Second People’s Hospital of YibinYibin 644000China department of Gastrointestinal Surgery The Second Xiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 410011China department of Anorectal Surgery First Affiliated HospitalZhengzhou UniversityZhengzhou 450052China department of Colorectal Cancer Surgery The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbin 150081China department of Gastrointestinal Surgery Affiliated Hospital of North Sichuan Medical CollegeNanchong 637000China department of Gastrointestinal Surgery Renji HospitalShanghai JiaoTong University School of MedicineShanghai 200240China department of Gastrointestinal Surgery Zhongshan Hospital of Xiamen UniversityXiamen 361004China department of General Surgery Xiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 410008China department of General Surgery Xinqiao HospitalThird Military Medical UniversityChongqing 400037China department of Gastrointestinal Surgery Sichuan Cancer HospitalChengdu 610041China department of General Surgery Shandong University Qilu HospitalJinan 250012China department of Colorectal and Anal Surgery Shanxi Cancer HospitalTaiyuan 030013China department of Gastrointestinal Surgery The Affiliated Cancer Hospital of Guizhou Medical UniversityGuiyang 550008China department of General Surgery The First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityNanchang 330006China department of Gastrointestinal Surgery Qinghai University Affiliated HospitalXining 810012China department of Gastrointestinal Surgery Fujian Medical University Cancer HospitalFuzhou 350014China Depar

经自然腔道取标本手术(NOSES)通过无切口理念与常规手术器械的结合,表现出极佳的微创效果,并带给患者全新的就医感受.目前,尽管NOSES已广泛用于结直肠肿瘤治疗,大量研究也表明相比常规腹腔镜手术,NOSES具有恢复快、创伤小、疼痛轻等优势... 详细信息

经自然腔道取标本手术(NOSES)通过无切口理念与常规手术器械的结合,表现出极佳的微创效果,并带给患者全新的就医感受.目前,尽管NOSES已广泛用于结直肠肿瘤治疗,大量研究也表明相比常规腹腔镜手术,NOSES具有恢复快、创伤小、疼痛轻等优势,但绝大多数研究均为小样本、单中心回顾性研究.本研究旨在通过分析我国5055例结直肠肿瘤NOSES患者数据,进一步探讨NOSES的短期疗效与预后.研究对象中,经直肠NOSES占整体比例的90.3%,经阴道NOSES占9.7%.NOSES术后短期并发症发生率为14.1%,吻合口瘘发生率为4.9%,腹盆腔感染率为1.9%.患者3年总生存率为93.2%,无病生存率为82.2%,局部复发率为3.6%.研究结果提示NOSES具有较好的安全性与可行性,为其应用于结直肠肿瘤治疗提供了证据.

关键词：结直肠肿瘤肿瘤学并发症发生率无病生存率吻合口瘘回顾性研究总生存率经直肠

中国儿童呼吸道合胞病毒感染防控的专家倡议(2023)

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中华医学杂志 2023年第40期103卷 3155-3159页

作者：中华医学会儿科分会呼吸学组重庆市妇幼卫生学会儿童健康专委会中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会申昆玲张燕刘恩梅冯录召姜明月不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心重庆400015 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

呼吸道合胞病毒(RSV)是造成儿童急性下呼吸道感染发病和住院的主要病原体之一,也是目前导致5岁以下儿童罹患下呼吸道感染(LRTI)的首要病毒性病原,严重危害儿童健康。为进一步推进RSV防控工作,全面探讨RSV疾病负担、流行规律变迁、防治... 详细信息

呼吸道合胞病毒(RSV)是造成儿童急性下呼吸道感染发病和住院的主要病原体之一,也是目前导致5岁以下儿童罹患下呼吸道感染(LRTI)的首要病毒性病原,严重危害儿童健康。为进一步推进RSV防控工作,全面探讨RSV疾病负担、流行规律变迁、防治手段研发与监管及防控相关策略的制定等,中华医学会中华医学杂志编委会于2022年12月召开了“中华RSV论坛”。与会专家围绕RSV研究现状及发展需求,交流探讨后形成了我国儿童RSV感染防控专家倡议:(1)加强对RSV流行特征及疾病负担研究;(2)联合多部门多领域,开展多中心长期持续性监测;(3)重视疫苗、单克隆抗体及检测方法的创新、研发与引入工作;(4)推动RSV免疫预防策略的制定与实施;(5)统筹协调合理分配儿科医疗卫生资源,防止院内感染。

关键词：儿童呼吸道合胞病毒急性下呼吸道感染防控

乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变2例临床病理观察

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诊断病理学杂志 2018年第3期25卷 165-169页

作者：吴焕文刘旭光滕梁红李俊杰王婧张卉庞俊译梁智勇中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

目的结合文献探讨乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变。方法对2例罕见乳腺大汗腺乳头状病变的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果例1 70岁,女性。病变为直径0.9 cm囊实性结节,镜下表现为界限清晰的硬化性乳... 详细信息

目的结合文献探讨乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变。方法对2例罕见乳腺大汗腺乳头状病变的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果例1 70岁,女性。病变为直径0.9 cm囊实性结节,镜下表现为界限清晰的硬化性乳头状病变,伴广泛的大汗腺化生。大汗腺化生区域,肌上皮细胞不明显,且p63及CD10染色完全阴性,而SMA、S-100、CK14、CK5/6染色均能够显示连续完整的外周及乳头轴心肌上皮细胞层。例2 60岁,女性。病变为直径4.5 cm囊实性结节。镜下结节呈囊性,囊腔周围可见厚的纤维性包膜,囊内肿瘤细胞排列成乳头状或筛状,可见明显的纤维血管轴心及大汗腺特征,局部有小灶性坏死及钙化。免疫组化染色p63、CD10、calponin、CK5/6、SMA、S-100、CK14在乳头轴心及囊腔外周均未发现肌上皮细胞,前哨淋巴结活检未见转移。2例最终诊断:例1,乳腺硬化性导管内乳头状瘤伴不典型大汗腺增生,例2,乳腺包裹性乳头状癌(大汗腺亚型)。随访7个月及41个月均无复发。结论乳腺良性大汗腺病变可发生异常的肌上皮细胞改变,出现部分甚至所有肌上皮细胞标记阴性以及肌上皮细胞的部分或完全缺失。除应用多种肌上皮细胞标记物外,乳腺大汗腺病变(尤其是大汗腺乳头状病变)的病理诊断需要结合组织结构、细胞形态等进行综合判断。

关键词：乳腺大汗腺病变肌上皮病理诊断免疫表型

新生儿振幅整合脑电图临床应用中国专家共识(2023)

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中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第3期38卷 129-135页

作者：中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会新生儿脑电图学组张瑞刘黎黎侯新琳程国强不详北京大学第一医院儿科北京100034 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)是进行新生儿脑功能床旁监测的重要电生理方法。我国第一版《新生儿振幅整合脑电图临床应用专家共识》于2019年发表,阐述了aEEG的应用指征、具体检查操作方法及结果... 详细信息

振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)是进行新生儿脑功能床旁监测的重要电生理方法。我国第一版《新生儿振幅整合脑电图临床应用专家共识》于2019年发表,阐述了aEEG的应用指征、具体检查操作方法及结果判读标准等。为了更好地指导相关医务工作者进行临床实践,使患儿从aEEG提供的实时脑功能信息中获益,中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会新生儿脑电图学组组织专家对第一版专家共识进行修订,以进一步指导和规范新生儿aEEG的临床应用。

关键词：振幅整合脑电图新生儿共识