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胸椎椎管狭窄症术后急性硬脊膜外血肿

脊柱外科杂志 2012年第4期10卷 232-235页

作者：岳斌马学晓张国庆胡有谷陈伯华青岛大学医学院附属医院脊柱外科山东266003

目的探讨胸椎椎管狭窄症术后急性硬脊膜外血肿的成因、诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析2003年6月～2011年12月因胸椎椎管狭窄症给予后路全椎板减压手术的患者101例,其中术后经再次手术证实术区急性硬脊膜外血肿9例,对其临床表现... 详细信息

目的探讨胸椎椎管狭窄症术后急性硬脊膜外血肿的成因、诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析2003年6月～2011年12月因胸椎椎管狭窄症给予后路全椎板减压手术的患者101例,其中术后经再次手术证实术区急性硬脊膜外血肿9例,对其临床表现与再次手术情况进行分析。结果 9例患者全部获得随访,随访时间为3～45个月,平均34个月。血肿清除前神经功能评分为0.89±0.78,血肿清除后的神经功能评分为2.33±1.22,与术前相比差异有统计学意义(t=4.91,P<0.01)。硬膜外血肿压迫时间为(7.72±7.06)min,血肿清除后神经功能恢复率与血肿压迫时间呈负相关(r=-0.789 6,P<0.01)。结论胸椎椎管狭窄症手术后急性硬膜外血肿应尽快手术减压,血肿清除越早,术后神经功能恢复越好。

关键词：胸椎椎管狭窄血肿,硬膜外,脊髓手术后并发症

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AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折

实用手外科杂志 2006年第4期20卷 198-199页

作者：张高孟张丽银刘靖波张成钢马学晓冯勇复旦大学附属华山医院手外科上海200040

目的评价AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折的疗效。方法对18例37处掌指骨骨折在畸形矫正,重新解剖复位后行AO微型钢板内固定治疗。结果术后1～4.5月随访,骨折全部愈合。除5例因以前存在的伸肌腱粘连、掌指关节侧副韧带挛缩外,余1... 详细信息

目的评价AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折的疗效。方法对18例37处掌指骨骨折在畸形矫正,重新解剖复位后行AO微型钢板内固定治疗。结果术后1～4.5月随访,骨折全部愈合。除5例因以前存在的伸肌腱粘连、掌指关节侧副韧带挛缩外,余13例手指关节屈伸正常。结论对处理不当的掌指骨骨折,在重新复位后用AO微型钢板治疗,术后早期活动,可取得满意的疗效。

关键词：骨折掌骨指骨 AO微型钢板

Survivin、TGFβ3和TIMP1基因重组慢病毒多表达载体构建及其表达活性检测

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青岛大学医学院学报 2015年第2期51卷 127-130页

作者：彭文彬杨堃马学晓岳斌胡有谷陈伯华即墨市人民医院骨科山东青岛266200 青岛大学医学院附属医院中心实验室青岛大学医学院附属医院脊柱外科

目的应用Gateway技术构建生存素(Survivin)、人转化生长因子β3(TGFβ3)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)慢病毒多表达质粒,并检测其表达活性。方法应用Gateway技术,以自剪切多肽2A串联Survivin、TGFβ3、TIMP1的3段外源基因,并克隆到慢... 详细信息

目的应用Gateway技术构建生存素(Survivin)、人转化生长因子β3(TGFβ3)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)慢病毒多表达质粒,并检测其表达活性。方法应用Gateway技术,以自剪切多肽2A串联Survivin、TGFβ3、TIMP1的3段外源基因,并克隆到慢病毒多表达质粒上,通过RT-PCR和Western-blot技术分别检测质粒转染293T细胞后目的基因mRNA和蛋白质表达水平。结果 RT-PCR和Western-blot检测结果显示,慢病毒多表达质粒成功表达了3种目的基因,且其mRNA和蛋白质表达水平较空载体对照组、PBS对照组明显升高,差异有显著性(F=17.87~69.11,q=6.94~15.47,P<0.05)。结论成功构建了慢病毒多表达质粒pLenti6.3-Survivin-P2A-TGFβ3-T2A-TIMP1,为下一步病毒的制备以及体内实验提供了基础。

关键词：生存素转化生长因子β3 基质金属蛋白酶抑制剂1 慢病毒属椎间盘退变

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脊柱布氏杆菌病的诊断与治疗

中国骨与关节外科 2016年第2期9卷 118-121页

作者：李小鹏马学晓岳斌张国庆相宏飞陈伯华青岛大学医学院附属医院骨科山东青岛266000

背景：近几年,脊柱布氏杆菌病呈明显上升趋势,而脊柱布氏杆菌病缺乏特异性的诊断指标,鉴别诊断较困难。目的：回顾性分析我院收治的16例脊柱布氏杆菌病患者特点,观察脊柱布氏杆菌病的诊断规律、治疗要点、预后情况。方法：收集1999年1月... 详细信息

背景：近几年,脊柱布氏杆菌病呈明显上升趋势,而脊柱布氏杆菌病缺乏特异性的诊断指标,鉴别诊断较困难。目的：回顾性分析我院收治的16例脊柱布氏杆菌病患者特点,观察脊柱布氏杆菌病的诊断规律、治疗要点、预后情况。方法：收集1999年1月至2015年9月我院收治的16例脊柱布氏杆菌病患者的病例资料。总结分析患者的病史、临床表现以及血清学、细菌学、影像学改变以及临床治疗与预后。结果：男女各8例,平均年龄49.25岁,主诉以剧烈腰背痛或臀部疼痛为主,均有牛羊接触史。平均病史3个月。实验室检查：14例（87.5%）红细胞沉降率增快,15例（93.75%）单核细胞或单核细胞百分率升高,所有16例患者的CRP升高、白细胞计数正常（100%）。血培养全部为阴性,活检组织细菌培养阳性率50%。病变主要累及腰椎（13例,81.25%）。影像学检查：7例（63.6%）X线片及CT出现＂鹦鹉嘴样＂改变,10例（71.4%）MRI表现T2等信号、T1低信号、压脂像高信号。9例患者手术治疗,保守治疗7例,随访2.5-197.0个月,平均20.22个月。所有患者预后良好。结论：有以下特征时应高度怀疑脊柱布氏杆菌病：剧烈腰背痛,单核细胞升高,有牛羊接触史,X线椎体前缘＂鹦鹉嘴样＂改变、MRI上T2等信号、T1低信号、压脂像高信号,血清学检查明确确诊。除严重脊髓或神经压迫者,保守治疗可达到较好的预后效果。

关键词：布氏杆菌病脊柱感染

慢病毒介导生存素基因转染反分化早期和晚期椎间盘髓核细胞生物学效应的比较

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第9期30卷 954-958页

作者：赛佳明马学晓邱晨生陈伯华胡有谷青岛大学附属医院脊柱外科山东青岛266003

目的研究慢病毒介导生存素基因(Lentivirus-Survivin)对早、晚期反分化人椎间盘髓核细胞的生物学效应。方法应用组织块法分离培养人椎间盘髓核细胞,采用绿色荧光素标记法检测慢病毒载体对其转染效率。通过免疫荧光法、MTT法、Western-B... 详细信息

目的研究慢病毒介导生存素基因(Lentivirus-Survivin)对早、晚期反分化人椎间盘髓核细胞的生物学效应。方法应用组织块法分离培养人椎间盘髓核细胞,采用绿色荧光素标记法检测慢病毒载体对其转染效率。通过免疫荧光法、MTT法、Western-Blot法和Antonopulos法检测比较Lentivirus-Survivin对反分化早期和晚期椎间盘髓核细胞Survivin表达、细胞活性、II型胶原和蛋白多糖合成的影响。结果反分化早期髓核细胞中存在Survivin的表达,而反分化晚期髓核细胞中则极少表达。Lentivirus-Survivin可高效转染反分化早期和晚期椎间盘髓核细胞,并促进细胞中Survivin表达。对于反分化早期椎间盘髓核细胞,Lentivirus-Survivin可增强髓核细胞活性以及细胞外基质(II型胶原和蛋白多糖)的合成;对于反分化晚期髓核细胞,其反而抑制细胞活性以及细胞外基质的合成。结论 Lentivirus-Survivin适用于反分化早期椎间盘髓核细胞,而不适用于反分化晚期的髓核细胞。

关键词：慢病毒生存素椎间盘髓核细胞基因治疗

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老年腰椎间盘突出症的手术疗效观察

中华老年多器官疾病杂志 2012年第10期11卷 724-730页

作者：马学晓岳斌相宏飞张国庆胡有谷杨克石陈伯华青岛大学医学院附属医院脊柱外科青岛266003

目的回顾性观察老年腰椎间盘突出症患者术后疗效。方法报告1994年7月至2011年11月因腰椎间盘突出症在我院手术治疗的患者共95例，年龄60～85（平均70-3）岁，男59例，女36例，随访时间3个月～10年（平均35．7个月）。采用中华医学会骨... 详细信息

目的回顾性观察老年腰椎间盘突出症患者术后疗效。方法报告1994年7月至2011年11月因腰椎间盘突出症在我院手术治疗的患者共95例，年龄60～85（平均70-3）岁，男59例，女36例，随访时间3个月～10年（平均35．7个月）。采用中华医学会骨科学分会脊柱外科学组腰背痛手术评定标准和日本骨科学会评分标准，比较不同手术方式（单纯椎间盘切除和椎间盘切除并内固定融合）、不同减压方式（开窗、半椎板切除和全椎板切除）和不同随访时间（3年以内，3～5年，5年以上）的疗效。结果95例患者总优良率为84．2％，单纯椎间盘切除组和椎间盘切除并内固定融合组优良率分别为80．5％，87．0％，两组差异无统计学意义（P=O．694）；改善率分别为（60．89±32．62）％，（65．74±26．32）％，两组改善率差异无统计学意义（P=0．636）。开窗组、半椎板切除组和全椎板切除组优良率分别为80．6％，91．3％和85．4％，3组间差异无统计学（P=O．958），3组改善率分别为（59．84±29．84）％，（62．30±27．10）％和（62．94±31．96）％，3组间差异无统计学（P=O．835）。随访时间3年以内组，3～5年组，5年以上组，其优良率分别为90．6％，77．8％和79．2％，3组间优良率差异无统计学（P=0．660）；3组术后改善率分别为（62．01±25．97）％，（55．06±35．89）％，（60．83±33．73）％，3组间差异无统计学意义（P=0．811）。结论单纯椎间盘切除与椎间盘切除并内固定融合治疗老年腰椎间盘突出症随访可获得良好疗效，开窗组、半椎板切除和全椎板切除均可获得良好疗效，且其疗效随着随访时间延长无明显变化。

关键词：老年人腰椎间盘突出症手术随访研究

慢病毒GV115-AIF siRNA重组表达系统的构建及鉴定

维普期刊数据库评论

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现代生物医学进展 2016年第9期16卷 1636-1638,1653页

作者：赛佳明马学晓邱晨生陈伯华胡有谷青岛大学附属医院脊柱外科山东青岛266003

目的:构建高效的慢病毒GV115-AIF si RNA重组表达系统。方法:根据目的基因AIF以及RNA干扰序列设计原则,利用设计软件设计了3个可能的AIF si RNA序列。应用全基因合成技术和亚克隆技术构建GV115-AIF si RNA重组质粒,并采用聚合酶链反应技... 详细信息

目的:构建高效的慢病毒GV115-AIF si RNA重组表达系统。方法:根据目的基因AIF以及RNA干扰序列设计原则,利用设计软件设计了3个可能的AIF si RNA序列。应用全基因合成技术和亚克隆技术构建GV115-AIF si RNA重组质粒,并采用聚合酶链反应技术(PCR技术)和基因测序技术对GV115-AIF si RNA重组质粒鉴定。利用GV115病毒包装辅助p Helper 1.0质粒和p Helper 2.0质粒进行病毒包装。病毒包装后转染人胚肾293T细胞,通过应用逆转录定量PCR技术(RT-PCR技术)检测转染后对人胚肾293T细胞中AIF基因的敲减效率,筛选最高效的AIF si RNA基因序列。结果:GV115-AIF si RNA质粒PCR鉴定显示位于341bp附近的条带。测序结果与设计的基因序列完全吻合。3个可能的AIF si RNA序列中基因敲减效率最高的可达到88.3%。结论:成功构建高效的慢病毒GV115-AIF si RNA重组表达系统。

关键词：慢病毒凋亡诱导因子(AIF) RNA干扰基因治疗

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脊柱原发性血液肿瘤26例临床分析

青岛大学医学院学报 2015年第3期51卷 313-315页

作者：崔旭东岳斌马学晓张国庆胡有谷陈伯华青岛大学医学院附属医院脊柱外科山东青岛266003

目的探讨脊柱原发性血液肿瘤的临床特点及其诊断、治疗方法。方法对我院脊柱外科收治的26例原发性血液性肿瘤病人进行临床分析。结果组织病理学检查结果显示,多发性骨髓瘤10例,孤立性浆细胞骨髓瘤9例,淋巴瘤6例,白血病1例。随访12例,失... 详细信息

目的探讨脊柱原发性血液肿瘤的临床特点及其诊断、治疗方法。方法对我院脊柱外科收治的26例原发性血液性肿瘤病人进行临床分析。结果组织病理学检查结果显示,多发性骨髓瘤10例,孤立性浆细胞骨髓瘤9例,淋巴瘤6例,白血病1例。随访12例,失访14例,平均随访时间为19.6月。其中2例死亡,1例为孤立性浆细胞瘤,1例为多发性骨髓瘤。本组17例手术病人,随访8例,随访率47%,平均随访时间为19.3月,其中生活可自理5例,双下肢完全性瘫痪1例。4例病人行放、化疗治疗,平均随访11个月,3例症状好转,1例病情加重。结论组织病理学检查为脊柱原发性血液肿瘤确诊及分型的主要手段。治疗方法主要有放疗、化疗及手术治疗,需要根据病人临床情况综合考虑治疗方案。

关键词：脊柱血液肿瘤诊断治疗结果

脊柱机器人辅助下皮质骨轨迹螺钉技术在脊柱外科手术中的应用

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精准医学杂志 2021年第5期36卷 386-390页

作者：王岩郭建伟许德荣张豪周传利马学晓青岛大学附属医院脊柱外科山东青岛266100

目的探讨脊柱机器人辅助下皮质骨轨迹(CBT)螺钉技术在脊柱外科手术中的临床应用效果。方法选取2017年7月—2021年2月行脊柱机器人辅助下CBT螺钉固定手术的患者25例,其中腰椎术后邻近节段退变性疾病患者5例,腰椎管狭窄症患者8例,胸腰椎... 详细信息

目的探讨脊柱机器人辅助下皮质骨轨迹(CBT)螺钉技术在脊柱外科手术中的临床应用效果。方法选取2017年7月—2021年2月行脊柱机器人辅助下CBT螺钉固定手术的患者25例,其中腰椎术后邻近节段退变性疾病患者5例,腰椎管狭窄症患者8例,胸腰椎压缩性骨折继发性椎管狭窄患者10例,腰椎椎间隙感染患者2例。记录术中透视次数、有无CBT螺钉相关的手术并发症,术后3~5 d行X线、CT、MRI检查评估CBT螺钉置入的准确性及手术减压的效果,术后3个月、6个月及末次随访行X线检查评估CBT螺钉位置,末次随访应用日本骨科学会(JOA)腰背痛手术评分标准和视觉模拟评分法(VAS)评估症状恢复情况。结果25例患者均获得随访,随访时间3~46个月,共置入CBT螺钉116枚,其中腰椎98枚,胸椎18枚,手术置钉过程中均未出现螺钉把持力不足、椎弓根或峡部劈裂以及神经、硬膜、血管损伤等情况,术中平均透视8.85次。按照Gertzbein-Robbins分类标准,术后CT检查结果显示A类螺钉114枚,B类螺钉2枚,CBT螺钉置入准确率为98.28%。术后3~5 d及术后随访影像学检查均未见螺钉松动、断裂、穿透椎弓根皮质、椎间融合器移位、椎间隙高度丢失等不良事件。末次随访25例患者JOA腰背痛手术评分、腰痛和腿痛VAS评分较术前有明显差异(t=8.94~12.84,P<0.05)。结论脊柱外科手术中应用脊柱机器人辅助下CBT螺钉技术安全有效,能替代和补充传统椎弓根螺钉固定技术。

关键词：机器人手术皮质骨轨迹螺钉脊柱外科手术治疗结果