检索结果-南通市图书馆

目的探讨入住重症监护室的脓毒症相关谵妄(sepsis-associated delirium,SAD)患者预后的影响因素,并进一步构建列线图。方法本研究为回顾性队列研究,收集医学信息市场重症监护数据库MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Car... 详细信息

目的探讨入住重症监护室的脓毒症相关谵妄(sepsis-associated delirium,SAD)患者预后的影响因素,并进一步构建列线图。方法本研究为回顾性队列研究,收集医学信息市场重症监护数据库MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)数据库中符合脓毒症相关谵妄的患者作为建模组,以及嘉兴市第一医院2021年1月至2022年9月收治的符合脓毒症相关谵妄的患者作为验证组进行外部验证。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)首次入住ICU;(3)住ICU时间>24 h;(4)符合脓毒症诊断;(5)采用CAM-ICU工具进行谵妄筛查符合谵妄诊断。收集患者一般信息、生命体征、既往史及实验室检查等,将28 d死亡作为结局指标。采用多因素logistic回归确定独立影响因素,建立列线图模型,通过校准曲线、受试者工作曲线下面积(the area under the receiver operating characteristic curve,AUC)、决策曲线分析以及Hosmer-Lemeshow检验对预测模型效度进行评价。结果建模组共250例患者纳入研究,验证组共154例患者纳入研究。在建模组中,多因素Logistic回归显示,年龄(OR=1.057,95%CI:1.030~1.084,P<0.001),呼吸频率(OR=1.117,95%CI:1.037~1.202,P=0.003),乳酸(OR=1.137,95%CI:1.011~1.279,P=0.032),血红蛋白(OR=0.983,95%CI:0.970~0.997,P=0.020),SOFA评分(OR=1.184,95%CI:1.070~1.309,P=0.001)是脓毒症相关谵妄患者28 d死亡的独立影响因素。由上述5个因素构建的列线图AUC为0.773(95%CI:0.705~0.841),Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(P=0.875),决策曲线分析显示,该模型的净获益较好。验证组的AUC为0.864(95%CI:0.799~0.928),Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(P=0.488),决策曲线显示模型净获益较好。结论本研究基于年龄、呼吸频率、乳酸、血红蛋白、SOFA评分构建的预测模型对脓毒症相关谵妄患者预后具有较好的预测价值。能够帮助临床医生早期识别脓毒症相关谵妄患者死亡的相关危险因素以进行早期干预。

关键词：脓毒症相关谵妄 MIMIC-Ⅲ 预后预测模型

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体旅融合背景下国际重大赛事经济效应研究

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经济研究导刊 2024年第3期 25-27页

作者：顾琼娜上海市体育发展服务中心上海200000

在分析体旅融合背景下国际重大赛事经济特点的基础上,分别从固定资产投资、旅游收入增长、促进就业、扩大内需带动消费等四个方面分析其经济效应,并构建面板数据模型进行实证研究,以期为进一步提升体旅融合背景下国际重大赛事经济效应... 详细信息

在分析体旅融合背景下国际重大赛事经济特点的基础上,分别从固定资产投资、旅游收入增长、促进就业、扩大内需带动消费等四个方面分析其经济效应,并构建面板数据模型进行实证研究,以期为进一步提升体旅融合背景下国际重大赛事经济效应提供有益的理论与实践参考。

关键词：体旅融合体育赛事国际比赛经济效应

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在线双师课堂助力小学生英语口语能力的提升

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第9期 0012-0015页

作者：刘丽顾琼蚌埠市龙子湖实验学校安徽蚌埠233000 蚌埠市教育科学研究所安徽蚌埠233000

随着信息技术的高速发展,借助互联网的在线外教“双师课堂”已经充分发挥出重要的作用。本文将通过对“双师课堂”内涵和研究意义阐述、在线外教“双师课堂”在小学英语教学中的优势分析以及在线外教“双师课堂”提升小学生英语口语能... 详细信息

随着信息技术的高速发展,借助互联网的在线外教“双师课堂”已经充分发挥出重要的作用。本文将通过对“双师课堂”内涵和研究意义阐述、在线外教“双师课堂”在小学英语教学中的优势分析以及在线外教“双师课堂”提升小学生英语口语能力的实践及实践过程中发现的问题和改进措施四个方面进行阐述,供有相关需求的地区和学校参考借鉴。

关键词：双师课堂提高口语能力

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对语文综合实践活动的几点认识

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云南教育(小学教师) 2005年第Z2期 22-22页

作者：顾琼丽曲靖市麒麟区北关小学

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