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胸部肿瘤合并上腔静脉综合征患者在放化疗治疗中的舒适管理

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胸部肿瘤合并上腔静脉综合征患者在放化疗治疗中的舒适管理

全方位护理对原发性肺癌放疗致口腔黏膜反应的效果分析

国家级胸部肿瘤治疗护理新进展学习班暨2013浙江省抗癌协会肿瘤护理年会

作者：顾玉炎朱云霞谢淑萍浙江省肿瘤医院

总结分析11例胸部肿瘤合并上腔静脉综合征患者在放化疗期间的舒适管理。对患者的上腔静脉综合征全面评估,制定相应的舒适护理计划,采取针对性的舒适管理,如心理护理,皮肤护理,静脉输液护理,促进患者舒适。

关键词：胸部肿瘤上腔静脉综合征舒适管理

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中国现代医生 2013年第35期51卷 102-104页

作者：顾玉炎朱广迎浙江省肿瘤医院12病区浙江杭州310022 北京肿瘤研究所北京肿瘤医院肿瘤科北京100142

目的探讨全方位护理干预对原发性肺癌放疗致口腔黏膜反应的临床应用效果。方法 112例患者随机分为两组,分别采取一般常规护理和全方位干预护理,比较两组口腔黏膜反应出现时间、患者疼痛程度以及治疗8周后患者口腔黏膜反应分级。结果治疗... 详细信息

目的探讨全方位护理干预对原发性肺癌放疗致口腔黏膜反应的临床应用效果。方法 112例患者随机分为两组,分别采取一般常规护理和全方位干预护理,比较两组口腔黏膜反应出现时间、患者疼痛程度以及治疗8周后患者口腔黏膜反应分级。结果治疗8周后观察组3、4级反应15例,占26.79%,对照组28例,占50.00%,两组口腔黏膜反应情况差异有统计学意义(Ridit=17.574,P=0.000),观察组疗效优于对照组;观察组出现口腔黏膜反应时间为(5.26±1.42)周,患者VAS得分为(4.99±1.95)分,对照组出现口腔黏膜反应时间为(4.31±1.21)周,患者VAS得分为(6.75±1.38)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组出现反应时间晚于对照组,患者疼痛程度轻。结论全方位护理干预能够延缓口腔黏膜反应出现时间,减轻反应严重程度,对原发性肺癌放疗治疗的副作用具有良好预防效果。

关键词：全方位护理口腔黏膜反应原发性肺癌

咳嗽时滴速观察法在1例PICC导管继发性异位早期识别中的应用及处理

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中国乡村医药 2022年第14期29卷 54-55页

作者：顾玉炎吴怡高利琴杨希傅晓炜中国科学院大学附属肿瘤医院胸部放疗科杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院静脉治疗护理中心杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院放疗科杭州310022

总结1例肺癌患者在PICC导管留置期间,共发生3次导管尖端异位,其中两次异位颈内静脉,一次未知。置管后,经评估患者为异位高危者,给药前用生理盐水检查回血等基础上,加用一种评估导管异位的方法,即使发生数次异位均能在第一时间识别并有... 详细信息

总结1例肺癌患者在PICC导管留置期间,共发生3次导管尖端异位,其中两次异位颈内静脉,一次未知。置管后,经评估患者为异位高危者,给药前用生理盐水检查回血等基础上,加用一种评估导管异位的方法,即使发生数次异位均能在第一时间识别并有效处置,未发生相关并发症。护理重点:咳嗽时滴速观察法,利用咳嗽动作对滴速设为影响,早期识别导管尖端位置是否异位于上腔静脉内,及时发现并处理;根据治疗需要,结合患者个人意愿,选择导丝复位法、物理复位法成功复位两次。保障导管功能良好,未发生其他相关并发症,完成治疗后拔除导管。

关键词：咳嗽滴速观察法继发性异位早期识别

1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理

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全科护理 2023年第29期21卷 4166-4168页

作者：牛芳杨希顾玉炎叶丽娟傅晓炜浙江省肿瘤医院 310022

总结1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理。护理要点:重视肺癌伴重度通气功能障碍的护理,做好肺癌致咯血行支气管动脉栓塞术的急救与护理,加强术后并发症的观察与护理,加强健康教育,做好病人及家属的心理护理。经过... 详细信息

总结1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理。护理要点:重视肺癌伴重度通气功能障碍的护理,做好肺癌致咯血行支气管动脉栓塞术的急救与护理,加强术后并发症的观察与护理,加强健康教育,做好病人及家属的心理护理。经过积极治疗及护理后,顺利完成放化疗后出院。

关键词：肺癌通气功能障碍支气管动脉栓塞术护理

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肺癌脑膜转移17例围放疗期的护理

中国乡村医药 2020年第3期27卷 71-72页

作者：王温馨沈佳琴杨希蒋琼瑶顾玉炎谢淑萍中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸部放疗科杭州310022

肺癌是影响我国居民健康的主要恶性肿瘤,部分患者可出现脑膜转移,尤其以腺癌和小细胞癌常见,脑膜转移对治疗反应率较低。肺癌脑膜转移是肺癌中枢神经系统转移的特殊表现,较之脑实质转移有诊断难、症状重、进展快、疗效差的特点,往往伴... 详细信息

肺癌是影响我国居民健康的主要恶性肿瘤,部分患者可出现脑膜转移,尤其以腺癌和小细胞癌常见,脑膜转移对治疗反应率较低。肺癌脑膜转移是肺癌中枢神经系统转移的特殊表现,较之脑实质转移有诊断难、症状重、进展快、疗效差的特点,往往伴有剧烈和顽固的头痛[1]。且脑膜转移患者往往处于疾病晚期,患者及家属均存在严重的心理痛苦,是临床护理难题。

关键词：脑膜转移主要恶性肿瘤心理痛苦疾病晚期小细胞癌治疗反应患者及家属临床护理难题

84例肺癌放疗患者的厌食状况与生活质量相关性研究

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84例肺癌放疗患者的厌食状况与生活质量相关性研究

2018浙江省医学会肠外肠内营养学学术年会

作者：蒋琼瑶谢淑萍杨希杨思雨沈佳琴顾玉炎浙江省肿瘤医院

目的 :对肺癌患者放疗期间的厌食状况进行调查,探讨肿瘤患者厌食与其生活质量的相关性。方法 :通过方便抽样的方法选取84例在我院胸部放疗科行放疗的肺癌,采用一般资料调查表、厌食/恶液质量表-12、肺癌治疗功能评价量表对其一般资料、...

目的 :对肺癌患者放疗期间的厌食状况进行调查,探讨肿瘤患者厌食与其生活质量的相关性。方法 :通过方便抽样的方法选取84例在我院胸部放疗科行放疗的肺癌,采用一般资料调查表、厌食/恶液质量表-12、肺癌治疗功能评价量表对其一般资料、厌食状况及生活质量进行调查。结果 :本次调查中患者AC/S-12得分平均分为33.78±6.71,厌食的发生率为10.71%。肺癌患者生活质量得分总分平均分为70.20±11.18分,肺癌患者放疗期间AC/S-12得分与生活质量总分、生理状况、社会/家庭状况、功能状况得分呈正相关关系。结论 :临床护士在日常护理过程中,应重视对患者厌食症状的发生进行干预,改善患者营养状况,需要对肺癌放疗患者加强健康宣教,提供个体化的饮食咨询,及时对厌食症状进行评估,从而增加患者能量、蛋白质的摄入,改善患者的生活质量。

关键词：

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预立医疗照护计划的发展现状与前景分析

护理学报 2019年第22期26卷 19-23页

作者：谢淑萍杨希杨璨叶丽娟顾玉炎叶巧玲章敏吴婉英中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院放疗科浙江杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院护理部浙江杭州310022

目的对预立医疗照护计划国内外发展现状进行综述,提出我国目前实施预立医疗照护计划面临的现实问题,并对前景进行分析,为我国将来预立医疗照护计划的发展提供参考与指导。方法通过回顾国内外文献,对目前预立医疗照护计划发展现状进行综... 详细信息

目的对预立医疗照护计划国内外发展现状进行综述,提出我国目前实施预立医疗照护计划面临的现实问题,并对前景进行分析,为我国将来预立医疗照护计划的发展提供参考与指导。方法通过回顾国内外文献,对目前预立医疗照护计划发展现状进行综述。结果国外部分国家预立医疗照护计划发展较早,从立法到临床应用,都较为成熟。我国除香港台湾地区之外,尚无对预立医疗照护计划法律上的支持;虽然总体来说,我国居民以及医护人员对预立照护计划的认知度偏低,但近些年,由于公益组织的宣传及感染,民众对预立医疗照护的意识也在逐步提升,对此方面有一定的诉求。结论预立照护计划是社会文明发展到一定程度出现的产物,它的存在反应人类对生命不断认知的过程;因此,在我国今后预立医疗照护计划的发展及应用指日可待。

关键词：预立医疗照护计划预立医疗指示缓和医疗综述

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胸部肿瘤患者合并上腔静脉压迫综合征的护理

浙江医学 2020年第13期42卷 1443-1445,1450页

作者：牛芳杨希沈佳琴顾玉炎王温馨蒋琼瑶谢淑萍浙江中医药大学护理学院杭州310053 中国科学院大学附属肿瘤医院胸部放疗科

目的总结胸部肿瘤合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)患者的护理方法。方法对中国科学院大学附属肿瘤医院2016年1月至2017年11月收治的36例明确诊断为胸部肿瘤合并SVCS患者进行心理、SVCS症状、放化疗毒副反应等护理,注意防范护理相关事件,... 详细信息

目的总结胸部肿瘤合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)患者的护理方法。方法对中国科学院大学附属肿瘤医院2016年1月至2017年11月收治的36例明确诊断为胸部肿瘤合并SVCS患者进行心理、SVCS症状、放化疗毒副反应等护理,注意防范护理相关事件,观察并评价1个月后的护理效果。结果所有患者SVCS近期完全缓解12例,部分缓解16例,无效8例。发生的毒副反应主要有Ⅰ级放射性食管炎4例,Ⅰ级贫血12例,Ⅱ级贫血4例,Ⅰ级血小板减少8例,Ⅲ级胃肠道反应4例,低钠血症4例,低钾血症2例。未发生窒息、跌倒、压疮、非计划性拔管等护理相关事件。除2例合并心力衰竭、1例因病情较为晚期放弃治疗外,其余33例患者均按计划完成治疗,出院时体重下降不明显。结论对胸部肿瘤合并SVCS患者行放化疗急诊治疗过程中,应加强心理护理,密切监测其生命体征、SVCS症状缓解情况、放化疗毒副反应,并及时给予相应的护理,提高患者治疗依从性和耐受性,同时注意防范护理相关事件的发生。

关键词：胸部肿瘤上腔静脉压迫综合征放化疗护理依从性耐受性

某肿瘤专科医院护士工作满意度与应激事件、自我效能感的相关性分析

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中华现代护理杂志 2016年第32期22卷 4662-4665页

作者：叶英俊谢淑萍沈佳琴顾玉炎叶巧玲浙江省肿瘤医院胸部放疗科杭州310022

目的调查某肿瘤专科医院护士工作满意度、应激事件及自我效能感的现状，并探讨工作满意度与应激事件、自我效能感的关系。方法采用明尼苏达满意度问卷、应激事件量表、一般自我效能感量表对浙江省某肿瘤专科医院246名护士进行问卷调查... 详细信息

目的调查某肿瘤专科医院护士工作满意度、应激事件及自我效能感的现状，并探讨工作满意度与应激事件、自我效能感的关系。方法采用明尼苏达满意度问卷、应激事件量表、一般自我效能感量表对浙江省某肿瘤专科医院246名护士进行问卷调查。对数据进行描述性分析和Pearson相关性分析。结果246名肿瘤专科医院护工作满意度总均分（3．41±0．45）分，应激事件（117．72±18．92）分，自我效能感（2．50±0．44）分；护士工作总满意度与应激事件呈负相关（r=-0．458，P〈0．001），与自我效能感总分呈正相关（r=0．257，P=0．020）。结论肿瘤专科医院护士工作满意度高于既往研究，但自我效能感总体水平低，且处于中-高应激水平，管理者可通过提高肿瘤专科医院护士自我效能及减少职业应激等方式，提高护士工作满意度，降低离职率，保持护理队伍的稳定性。

关键词：护士肿瘤医院工作满意度自我效能应激