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成人中段食管-支气管瘘合并巨大憩室一例

中华结核和呼吸杂志 2009年第10期32卷 776-778页

作者：郭清奎詹晓洪孙道华项信青义乌市中心医院胸心外科浙江322000

成人中段食管-支气管瘘（EsophagobronchialFistula，EBF）合并巨大憩室临床较罕见，现将2009年2月义乌市中心医院收治的1例病例报告如下，探讨其临床特征及诊疗措施，以减少误诊误治和治疗延误。

关键词：食管-支气管瘘巨大憩室中段成人临床特征病例报告诊疗措施治疗延误

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老年人胸外伤98例临床分析

中华医学写作杂志 2004年第11期11卷 937-938页

作者：项信青浙江省义乌市中心医院322000

目的：探讨老年人胸外伤的特点和治疗。方法：对本院收治的老年人胸外伤病人98例进行分析。结果：98例患者死亡6例，其余均痊愈。结论：老年人胸外伤为创伤病人中的一个特殊群体，了解伤前合并慢性病及临床合理抢救是减少死亡的关键。

关键词：老年人胸外伤特点

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股疝32例诊治体会

中华医学写作杂志 2004年第9期11卷 760-761页

作者：项信青浙江省义乌市中心医院322000

目的：探讨股疝的诊治。方法：对股疝的发病特点及诊治情况进行总结。结果：本组32例股疝患者，嵌顿疝22例，易复发和难复性股疝10例，术前2例误诊为髂窝脓肿，1例误诊为腹沟化脓性淋巴结炎，术后无复发，死亡1例。结论：正确及时的诊... 详细信息

目的：探讨股疝的诊治。方法：对股疝的发病特点及诊治情况进行总结。结果：本组32例股疝患者，嵌顿疝22例，易复发和难复性股疝10例，术前2例误诊为髂窝脓肿，1例误诊为腹沟化脓性淋巴结炎，术后无复发，死亡1例。结论：正确及时的诊治，是本病的关键。

关键词：股疝诊断体会

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胸部钝性伤致肺深部裂伤的救治体会

中华胸心血管外科杂志 2006年第4期22卷 270-270页

作者：楼伟华詹晓洪孙道华滕志华项信青陈逸民义乌市中心医院胸心外科浙江322000

胸部钝性伤致肺深部裂伤(deep pulmonary laceration,DPL)是较严重的闭合性胸部创伤,由于其具有特殊的临床表现及大多数病人需要紧急手术,如果不能及时作出诊断并处理,往往导致病人严重的后果甚至在短时间内窒息死亡.2000年3月至2005年5... 详细信息

胸部钝性伤致肺深部裂伤(deep pulmonary laceration,DPL)是较严重的闭合性胸部创伤,由于其具有特殊的临床表现及大多数病人需要紧急手术,如果不能及时作出诊断并处理,往往导致病人严重的后果甚至在短时间内窒息死亡.2000年3月至2005年5月,我们共救治胸部钝性伤致肺深部裂伤病人28例,取得了满意效果,为早期诊断和正确掌握急诊或亚急诊的手术时机及手术适应证提供了依据.现报道如下。

关键词：肺深部裂伤胸部钝性伤救治体会 pulmonary 闭合性胸部创伤病人需要早期诊断手术适应证紧急手术临床表现

肺楔形切除术及纵隔淋巴结采样治疗早期高龄肺癌患者的体会

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中国肺癌杂志 2012年第1期15卷 49-51页

作者：楼伟华詹晓洪项信青管伟温州医学院附属义乌医院胸外科义乌322000

背景与目的治疗早期非小细胞肺癌首选手术治疗,但最佳的淋巴结清扫范围仍然不清楚。本研究旨在探讨肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期高龄肺癌患者中的价值。方法 2004年6月-2008年2月,共有15例70岁以上周围型肺癌患者接受胸腔镜下... 详细信息

背景与目的治疗早期非小细胞肺癌首选手术治疗,但最佳的淋巴结清扫范围仍然不清楚。本研究旨在探讨肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期高龄肺癌患者中的价值。方法 2004年6月-2008年2月,共有15例70岁以上周围型肺癌患者接受胸腔镜下肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗。右侧肺癌行2R、4R、8及9组淋巴结采样,左侧肺癌行5、6、8及9组淋巴结采样。结果早期高龄肺癌患者行胸腔镜下肺楔形切除术+淋巴结采样,手术时间短、创伤小,术后并发症少,恢复快。术后1年生存率和3年生存率分别为100%和86.6%。结论肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗早期高龄周围型肺癌患者是一种选择。

关键词：肺肿瘤胸腔镜楔形切除淋巴结采样

血清可溶性P-选择素、抵抗素对老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的评估价值

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中国老年学杂志 2015年第19期35卷 5504-5506页

作者：滕志华楼正亮詹晓洪项信青董爱强赵微燕义乌市中心医院心胸外科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第二医院瑞安市人民医院

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性P-选择素(SPS)、抵抗素的水平及其对冠状动脉病变的评估价值。方法ACS患者86例为观察组,包括急性心肌梗死(AMI)28例、不稳定型心绞痛(UAP)36例、稳定型心绞痛(SAP)22例,依心功能分级(... 详细信息

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性P-选择素(SPS)、抵抗素的水平及其对冠状动脉病变的评估价值。方法ACS患者86例为观察组,包括急性心肌梗死(AMI)28例、不稳定型心绞痛(UAP)36例、稳定型心绞痛(SAP)22例,依心功能分级(NYHA分级标准):Ⅱ级25例,Ⅲ级41例,Ⅳ级20例。另选取健康志愿者35例为对照组。检测血清SPS、抵抗素水平,计算观察组Gensini积分,比较各组血清SPS、抵抗素水平差异,对ACS患者血清SPS、抵抗素水平与Gensini积分进行相关性分析。结果依对照组、SAP组、UAP组、AMI组的顺序,血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高(F=5.17~6.39,P<0.05)。观察组较对照组(Gensini积分除外)、AMI组较UAP组、UAP组较SAP组,前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者(q=4.29~9.08,P<0.05或P<0.01)。依Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的顺序,血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高(F=4.38~5.17,P<0.05)。Ⅳ级较Ⅲ级,Ⅲ级较Ⅱ级,前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者(q=4.13~5.35,P<0.05)。ACS患者血清SPS、抵抗素与Gensini积分呈正相关(r=0.39、0.47,P<0.01)。结论 ACS患者血清SPS、抵抗素水平与Gensini积分呈正相关性,血清SPS、抵抗素水平反映冠状动脉病变的严重程度,提示动脉粥样硬化乃至ACS可能是一种炎性反应过程,局部炎症反应的激活可能是其发生发展的重要环节。

关键词：急性冠状动脉综合征动脉粥样硬化炎症反应 P-选择素抵抗素

重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的影响

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中国基层医药 2021年第2期28卷 165-169页

作者：管伟陈健何俊明楼国梁项信青付印胡江苇义乌市中心医院心胸外科浙江省322000

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法选取2016年6月至2018年6月义乌市中心医院确诊的非小细胞肺癌患者102例,采用随机数字... 详细信息

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法选取2016年6月至2018年6月义乌市中心医院确诊的非小细胞肺癌患者102例,采用随机数字表法分为对照组(n=51例)和观察组(n=51例),对照组在常规治疗基础上联合培美曲塞化疗,观察组在对照组治疗基础上联合重组人血管内皮抑制素化疗,两组均以3周为1个周期,治疗2个周期后,观察两组近期疗效及药物不良反应,同时分别于治疗前后检测两组血清肿瘤标志物,包括糖类癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFERA21-1),并检测两组血清VEGF、bFGF水平变化情况。结果观察组治疗有效率为80.39%(41/51),高于对照组的58.82%(30/51),组间差异有统计学意义(χ^(2)=10.995,P<0.001);观察组治疗后血清CA125、CEA、CYFERA21-1水平分别为(236.92±20.85)U/L、(10.83±2.12)pg/L、(2.06±0.32)pg/L,均低于对照组的(303.86±27.51)U/L、(16.53±2.96)pg/L、(3.42±0.51)pg/L(t=11.307、9.128、13.172,均P<0.001)。观察组治疗后血清VEGF、bFGF水平分别为(112.52±19.38)μg/L、(12.95±1.87)pg/L,均低于对照组的(185.02±30.14)μg/L、(20.84±2.61)pg/L(t=11.797、14.328,均P<0.001);对照组药物不良反应总发生率为17.65%(9/51),观察组为13.73%(7/51),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.580,P=0.445)。结论采取重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞化疗能降低非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及VEGF、bFGF水平,可有效控制患者体内肿瘤细胞活性,用药安全、有效。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案血管内皮生长因子类成纤维细胞生长因子重组人血管内皮抑制素培美曲塞

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创伤性血气胸692例诊治分析

临床外科杂志 2010年第7期18卷 466-468页

作者：郭清奎吕志前詹晓洪项信青楼伟华上海交通大学附属上海市第六人民医院胸心外科 200233 浙江省义乌市中心医院胸心外科

目的总结创伤性血气胸及其合并伤的临床诊断及治疗经验,以提高对该疾病的认识.方法回顾性分析1980年3月至2009年4月我科收治692例创伤性血气胸患者的临床资料,根据不同的诊治方案,包括保守观察、单纯胸腔穿刺、闭式胸腔引流、剖胸手... 详细信息

目的总结创伤性血气胸及其合并伤的临床诊断及治疗经验,以提高对该疾病的认识.方法回顾性分析1980年3月至2009年4月我科收治692例创伤性血气胸患者的临床资料,根据不同的诊治方案,包括保守观察、单纯胸腔穿刺、闭式胸腔引流、剖胸手术、呼吸功能竭衰者应用呼吸机及多发伤请相关科室协助诊治等,评价各自的疗效.对创伤性血气胸导致死亡危险因素进行单因素和多因素相关分析.结果本组治愈635例,治愈率为91.8%,死亡57例,死亡率为8.2%.单因素分析创伤性血气胸死亡的危险因素主要为休克（OR=1.068,95%CI：1.032～1.125,P=0.001）和合并多发伤（OR=0.682,95%CI：0.128～0.735,P=0.007）.多因素分析创伤性血气胸死亡的危险因素为休克（OR=1.052,95%CI：1.002～1.105,P=0.031）.结论休克和合并多发伤是创伤性血气胸导致死亡的独立危险因素.

关键词：创伤血气胸多发伤危险因素

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生并自发性气胸1例

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中华胸心血管外科杂志 2018年第10期34卷 628-629页

作者：付印管伟杨秀燕刘海芳项信青何俊明宣俊毅楼国梁义乌市中心医院胸心外科 322000 义乌市中心医院病理科 322000

患者男，25岁。突发右侧胸闷3天，加重1天。右侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱，语音震颤及语音共振消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音无，未见皮肤红斑，体表淋巴结未触及明显肿大，四肢活动正常。胸部CT检查示：右侧气胸，压缩约80％... 详细信息

患者男，25岁。突发右侧胸闷3天，加重1天。右侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱，语音震颤及语音共振消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音无，未见皮肤红斑，体表淋巴结未触及明显肿大，四肢活动正常。胸部CT检查示：右侧气胸，压缩约80％，双肺多发囊样变（图1）。

关键词：组织细胞增生朗格汉斯细胞自发性气胸双肺右侧气胸胸部CT检查体表淋巴结呼吸运动