风湿性心脏病三瓣膜同期置换1例

作     者：郭清奎 孙道华 项信青 詹晓洪 

作者机构：义乌市中心医院胸心外科浙江322000 

出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2009年第25卷第3期

页      面：215-216页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：风湿性心脏病 同期置换 二尖瓣重度狭窄 三尖瓣狭窄 瓣膜 肺动脉瓣 主动脉瓣 心电图示 

摘      要：病人 女，46岁。体重43．5k。风湿心脏病史30年，心功能Ⅳ级。查体：呼吸急促，脉搏短绌，二尖瓣面容，颈静脉充盈，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣听诊区均可闻及3／Ⅵ级双期杂音，肝肋下1指，双下肢明显水肿、淤血青紫。胸部正位X线片（图1）示心影普大，心胸比率0．82，肺淤血，肺动脉中重度高压。心电图示心房纤颤，左心室肥厚和劳损，右心室肥厚。超声心动图示主动脉瓣重度狭窄伴少量反流，二尖瓣重度狭窄伴中量反流，三尖瓣狭窄伴重度关闭不全，肺动脉瓣中量反流伴向前流速增快，双房及右室增大，肺动脉中重度高压，房颤，少量心包积液。