血清可溶性P-选择素、抵抗素对老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的评估价值

作     者：滕志华 楼正亮 詹晓洪 项信青 董爱强 赵微燕 

作者机构：义乌市中心医院心胸外科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第二医院 瑞安市人民医院 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2015年第35卷第19期

页      面：5504-5506页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：瑞安市2011第二批科技计划项目(No.201102082) 

主　　题：急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化 炎症反应 P-选择素 抵抗素 

摘      要：目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性P-选择素(SPS)、抵抗素的水平及其对冠状动脉病变的评估价值。方法ACS患者86例为观察组,包括急性心肌梗死(AMI)28例、不稳定型心绞痛(UAP)36例、稳定型心绞痛(SAP)22例,依心功能分级(NYHA分级标准):Ⅱ级25例,Ⅲ级41例,Ⅳ级20例。另选取健康志愿者35例为对照组。检测血清SPS、抵抗素水平,计算观察组Gensini积分,比较各组血清SPS、抵抗素水平差异,对ACS患者血清SPS、抵抗素水平与Gensini积分进行相关性分析。结果依对照组、SAP组、UAP组、AMI组的顺序,血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高(F=5.17~6.39,P0.05)。观察组较对照组(Gensini积分除外)、AMI组较UAP组、UAP组较SAP组,前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者(q=4.29~9.08,P0.05或P0.01)。依Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的顺序,血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高(F=4.38~5.17,P0.05)。Ⅳ级较Ⅲ级,Ⅲ级较Ⅱ级,前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者(q=4.13~5.35,P0.05)。ACS患者血清SPS、抵抗素与Gensini积分呈正相关(r=0.39、0.47,P0.01)。结论 ACS患者血清SPS、抵抗素水平与Gensini积分呈正相关性,血清SPS、抵抗素水平反映冠状动脉病变的严重程度,提示动脉粥样硬化乃至ACS可能是一种炎性反应过程,局部炎症反应的激活可能是其发生发展的重要环节。