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经皮穿刺室间隔内心肌活检术确诊心肌淀粉样变1例

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期 6185-6187页

作者：赵梦陈奇童肖红艳陶凉武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心外科武汉科技大学医学部医学院

1 病例资料患者，女，70岁，因“胸闷、气短3个月”于2023年7月24日入院。患者近3个月无明显诱因反复胸闷、气短，伴乏力，食欲下降。曾就诊当地医院，予以药物治疗(具体不详),效果差。出院后未复律服药。既往史：否认高血压、糖尿病、... 详细信息

1 病例资料患者，女，70岁，因“胸闷、气短3个月”于2023年7月24日入院。患者近3个月无明显诱因反复胸闷、气短，伴乏力，食欲下降。曾就诊当地医院，予以药物治疗(具体不详),效果差。出院后未复律服药。既往史：否认高血压、糖尿病、脑梗死、心脏瓣膜病、风湿免疫性疾病等病史。家族史：否认遗传性疾病家族史。

关键词：淀粉样变性心肌活检经皮穿刺室间隔

“衬裙Commando”术用于二次瓣膜置换术近中期疗效的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 860-866页

作者：刘洪艳贺必辉金晶宋来春方极辉周翔陈艳陶凉武汉亚洲心脏病医院心外科武汉430022

目的总结双瓣环扩大联合二尖瓣“衬裙”技术(“衬裙Commando”术)在二次瓣膜置换中的应用及近中期疗效分析。方法回顾性分析2019—2022年在武汉亚洲心脏病医院采用“衬裙Commando”术行二次主动脉瓣及二尖瓣(双瓣)置换术患者的临床资料... 详细信息

目的总结双瓣环扩大联合二尖瓣“衬裙”技术(“衬裙Commando”术)在二次瓣膜置换中的应用及近中期疗效分析。方法回顾性分析2019—2022年在武汉亚洲心脏病医院采用“衬裙Commando”术行二次主动脉瓣及二尖瓣(双瓣)置换术患者的临床资料,分析该术式在小主动脉根部患者二次换瓣中应用的安全性、可行性和有效性。结果共纳入49例患者,体表面积为(1.64±0.17)m2,其中女44例、男5例。距离第一次手术时间为(13.10±5.90)年。除4例患者第一次手术方式为瓣膜成形外,其余45例均为瓣膜置换术后患者;41例为双瓣置换术,其中机械瓣39例、生物瓣2例;主动脉瓣多为St.Jude regent 19 mm或St.Jude regent 21 mm,分别占30.61%和34.69%。二尖瓣多为St.Jude 25 mm机械瓣,占65.31%。所有患者均成功进行“衬裙Commando”术,平均主动脉阻断时间(154.00±45.40)min。根据患者意愿选择机械瓣或生物瓣,置入主动脉瓣平均大小(23.90±1.40)mm,二尖瓣(28.20±1.20)mm。术后6个月主动脉瓣跨瓣压差(20.16±5.76)mm Hg。住院期间1例死于多器官功能衰竭。中位随访时间8.00(1.00~24.00)个月,随访期内2例置入永久起搏器,1例死于大面积脑卒中及恶性心律失常。结论“衬裙Commando”术应用于小主动脉根部行二次瓣膜置换的患者安全有效,术后人工瓣膜血流动力学良好,可取得良好的近中期临床效果,远期效果还需进一步随访。

关键词：人工瓣膜-患者不匹配双瓣环扩大二次手术

房间隔缺封堵术后右心巨大黏液瘤合并肺栓塞1例

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中国体外循环杂志 2024年第3期22卷 224-225页

作者：董锦程宋来春包璐日陶凉武汉科技大学附属亚洲心脏病医院武汉430022 武汉科技大学心脏外科武汉430022

心脏的原发性肿瘤罕见,在尸检中未选择的患者的发病率在0.0017%~0.19%之间。3/4的心脏肿瘤为良性,近一半的良性心脏肿瘤是黏液瘤。心脏黏液瘤通常发生于心房,大约75%起源于左心房,15%~20%起源于右心房,大多数黏液瘤起源于卵圆窝边界的... 详细信息

心脏的原发性肿瘤罕见,在尸检中未选择的患者的发病率在0.0017%~0.19%之间。3/4的心脏肿瘤为良性,近一半的良性心脏肿瘤是黏液瘤。心脏黏液瘤通常发生于心房,大约75%起源于左心房,15%~20%起源于右心房,大多数黏液瘤起源于卵圆窝边界的房间隔。黏液瘤的临床特征是由其位置、大小和移动性决定的。本文报道房间隔缺损封堵术后右心房黏液瘤合并肺栓塞的患者1例。

关键词：心房黏液瘤肺栓塞房间隔缺损封堵术

中年心血管危险因素增加阿尔茨海默病相关痴呆的流行病学和机制研究进展

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 6-13页

作者：曾德阳董贺千禧陶凉肖红艳曾燕鄢华武汉科技大学亚洲心脏病医院心内科 430022 武汉科技大学医学部 430081

尽管越来越多的流行病学研究证明,中年心血管风险因素,如高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动和吸烟,通过脑动脉粥样硬化、脑灌注不足和神经退行性变等病理机制,增加阿尔茨海默病相关痴呆(ADRD)的发病率,但心血管危险因素和亚临床动脉粥样... 详细信息

尽管越来越多的流行病学研究证明,中年心血管风险因素,如高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动和吸烟,通过脑动脉粥样硬化、脑灌注不足和神经退行性变等病理机制,增加阿尔茨海默病相关痴呆(ADRD)的发病率,但心血管危险因素和亚临床动脉粥样硬化对ADRD临床前阶段的纵向影响尚未完全阐明。本篇综述系统阐述了心血管风险因素,亚临床或症状前动脉粥样硬化与ADRD之间的关系,提出识别心血管危险因素并确定预防和延迟ADRD发作的关键时间窗至关重要,开展大规模多中心的心血管危险因素预防试验将有助于确定血管因素是否对亚临床动脉粥样硬化有明显影响,并阐明中年心血管风险因素对大脑的影响。

关键词：危险因素心血管疾病动脉粥样硬化阿尔茨海默病痴呆

主动脉瓣狭窄伴低射血分数值患者行外科瓣膜置换术的疗效评价

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中国体外循环杂志 2024年第2期22卷 126-130页

作者：刘雨杭宋来春肖勇杨明远刘文豪陶凉武汉大学附属武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科武汉市430000

目的通过回顾性分析主动脉瓣狭窄(AS)合并左室射血分数(LVEF)减低患者的临床资料评价行外科主动脉瓣置换(SAVR)术后的临床疗效。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2020年8月至2022年6月中-重度AS(瓣口面积0.05)。1例患者在随访过程中因... 详细信息

目的通过回顾性分析主动脉瓣狭窄(AS)合并左室射血分数(LVEF)减低患者的临床资料评价行外科主动脉瓣置换(SAVR)术后的临床疗效。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2020年8月至2022年6月中-重度AS(瓣口面积0.05)。1例患者在随访过程中因感染性心内膜炎入院治疗,治愈出院;1例患者随访期间主动脉瓣人工瓣膜狭窄,未出现明显临床症状,体力劳动未受明显限制,定期随访观察未行手术治疗。结论AS合并LVEF降低的患者行SAVR是安全、有效的,术后AV、AMG、左室内径及LVEF均有明显改善,此类患者均应积极采取外科手术方式干预治疗。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术左室射血分数减低

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钒液流电池中的改性Nafion膜

化学进展 2023年第11期35卷 1595-1612页

作者：杨皓凌徐昆誉张琪陶凉杨子浩董朝霞中国石油大学(北京)非常规油气科学技术研究院北京102249 中国地质大学(北京)能源学院北京100083

由于钒液流电池(VRB)灵活、高效以及无污染等优点,是目前最有潜力的大规模储能系统,受到了研究人员的广泛关注。其中隔膜是VRB的关键组成部分,起着隔绝钒离子避免交叉渗透,提供质子跨膜转移通道的作用。由杜邦公司生产的Nafion系列膜由... 详细信息

由于钒液流电池(VRB)灵活、高效以及无污染等优点,是目前最有潜力的大规模储能系统,受到了研究人员的广泛关注。其中隔膜是VRB的关键组成部分,起着隔绝钒离子避免交叉渗透,提供质子跨膜转移通道的作用。由杜邦公司生产的Nafion系列膜由于化学稳定性好、质子电导率高等优点是目前VRB最为常用的离子交换膜,但其存在阻钒能力差、成本高等问题。因此对Nafion膜的离子交换能力进行合理调控,通过改性的方法,在保留Nafion膜基础优异性能的同时提高Nafion膜阻钒能力,降低Nafion膜成本是目前研究的重点。本文讨论了VRB的工作原理以及Nafion膜的性能特征,同时还详细讨论了Nafion膜改性方法的当前趋势和未来方向。这对理解改性Nafion膜结构与电池性能之间构效关系,以及指导Nafion膜今后的改性与设计具有十分重要的意义。

关键词：钒液流电池 Nafion 离子交换质子传导

Bentall手术在小主动脉根部或瓣环再次手术中应用的临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第5期29卷 592-596页

作者：李誉宋来春王波陶凉武汉亚洲心脏病医院心外科武汉430022

目的探讨及评估Bentall手术在小主动脉根部或小主动脉瓣环患者再次手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年9月—2019年12月于武汉亚洲心脏病医院行Bentall手术24例小主动脉根部或小主动脉瓣环患者的临床资料,其中男18例、女6例,... 详细信息

目的探讨及评估Bentall手术在小主动脉根部或小主动脉瓣环患者再次手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年9月—2019年12月于武汉亚洲心脏病医院行Bentall手术24例小主动脉根部或小主动脉瓣环患者的临床资料,其中男18例、女6例,年龄31~68(45.70±15.27)岁。所有患者均曾行主动脉瓣置换术,其中有20例行主动脉瓣置换术,2例患者接受了带瓣管道的主动脉根部置换术,2例行生物瓣置换术。结果所有患者均手术成功,术后无院内死亡。30 d内死亡1例;2例因术后出血行开胸探查术,术中发现左侧纵隔胸膜出血,根部吻合口未见出血;1例因术后出现心脏传导阻滞行起搏器植入术。植入的人工主动脉瓣平均直径为(22.75±1.78)mm。术后超声心动图检查人工主动脉瓣膜的平均跨瓣压差为(11.17±2.24)mm Hg。结论Bentall手术治疗小主动脉根部或瓣环再次手术患者是安全有效的,可获得较大尺寸的人工瓣膜植入,以获得更大的瓣口面积,从而具有良好的术后血流动力学特征和近期临床效果。

关键词： Bentall手术小主动脉根部再次手术

新型冠状病毒肺炎康复期终末期缺血性心肌病心脏移植一例

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中华器官移植杂志 2022年第3期43卷 175-177页

作者：程德陶凉肖红艳武汉科技大学医学院武汉430070 武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心脏外科武汉430022

本文总结武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院2020年4月收治的1例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复期因终末期缺血性心肌病(ICM)心力衰竭行心脏移植的受者资料,通过该病例诊疗经验为临床医师提供参考。

关键词：心脏移植心力衰竭新型冠状病毒

微创体外循环对冠状动脉旁路移植术患者围手术期血液保护的临床研究

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中华外科杂志 2011年第4期49卷 307-310页

作者：刘燕崔虎军陶凉陈绪发亚洲心脏病医院体外循环科武汉430022 亚洲心脏病医院心外科武汉430022

目的研究微创体外循环（MECC）对心脏手术围手术期血液保护的临床效果。方法回顾性分析2006年8月至2009年10月接受择期单纯冠状动脉旁路移植手术（CABG）的120例患者的临床资料，按其辅助循环方式分为MECC组、传统体外循环（cECC）组和... 详细信息

目的研究微创体外循环（MECC）对心脏手术围手术期血液保护的临床效果。方法回顾性分析2006年8月至2009年10月接受择期单纯冠状动脉旁路移植手术（CABG）的120例患者的临床资料，按其辅助循环方式分为MECC组、传统体外循环（cECC）组和非体外循环（off-pump）组，每组40例。除常规的体外循环方法外，MECC组采用JostraMECC系统，cECC组采用浅低温体外循环。收集患者围手术期凝血功能和血液细胞学检查结果、血液制品用量和术后24h引流量进行统计分析。结果EuroSCORE术前风险及预期病死率评估MECC组均高于cECC组和off-pump组（P〈0．01）。off-pump组手术时间和远端吻合口数量均低于MECC组和cECC组（P〈0．05），MECC组和cECC组间无差别。比较术后各组内源性凝血功能（活化部分凝血活酶时间），cECC组在转后早期明显较正常值延长，并在转后2h、6h、12h明显高于MECC组和off-pump组（P〈0．05）；而外源性凝血功能（凝血酶原时间）三组问没有差别。MECC组和cECC组患者校正后的血浆游离血红蛋白均在转中明显升高并在停机时达到高峰，转后24h左右下降至转前水平；但cECC组均高于MECC组（P〈0．05）。cECC组术后第1个24h人均胸腔纵隔引流量高于MECC组和off-pump组（P〈0．05）。虽然cECC组血小板计数术中和术终平均值较低，且人均围手术期使用血液制品量较高，但三组间差异没有统计学意义。结论MECC可以减少常规体外循环过程对血液成分破坏和对凝血功能的干扰，减少术后胸腔纵隔引流量，降低心脏手术对异体血液制品的需求。

关键词：心肺转流冠状动脉分流术外科手术微创性